中醫情志護理協同健康宣教對老年冠心病患者生活質量的影響

路曉娜

摘要：目的 探討中醫情志護理協同健康宣教對老年冠心病患者生活質量的影響。方法 以醫院2022年10月～2023年1月收治的老年冠心病患者84例為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組各42例。對照組接受常規護理，觀察組接受中醫情志護理協同健康宣教護理，比較兩組護理滿意度、生活質量、自我管理能力和中醫癥候積分。結果 護理后，對照組綜合滿意34例（80.95%），觀察組綜合滿意40例（95.24%），觀察組綜合護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。干預前，兩組生活質量、自我管理能力和中醫癥候積分比較差異不顯著（P＞0.05）；護理后，觀察組生活質量、自我管理能力和中醫癥候積分優于對照組（P＜0.05）。結論 中醫情志護理協同健康宣教可有效提高老年冠心病患者生活質量和自我管理能力，促進患者癥狀改善，提高患者護理滿意度。

關鍵詞：老年冠心病；中醫情志護理；健康宣教；生活質量

冠心病是臨床十分常見的老年病。當前我國老齡化問題加重，冠心病發病趨勢也在逐年上升，對生命健康也帶來負面影響。有效的護理指導可增強患者對疾病治療的自信心，有助于改善患者生活質量，延緩病情進展[1～2]。本研究旨在探討中醫情志護理協同健康宣教對老年冠心病患者生活質量的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

以醫院2022年10月～2023年1月收治的老年冠心病患者84例為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組各42例。對照組：男21例，女21例；年齡62～83歲，平均年齡（70.73±2.98）歲；病程3年以內12例，3～5年18例，5年以上12例；合并高血壓12例，高血脂16例，高血糖11例；BMI＜24 kg/m2者16例，≥24 kg/m2者26例。觀察組：男23例，女19例；年齡62～84歲，平均年齡（70.61±1.38）歲；病程3年以內10例，3～5年19例，5年以上13例；合并高血壓15例，高血脂13例，高血糖12例；BMI＜24 kg/m2者18例，≥24 kg/m2者24例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：患者經檢查確診為冠心病且年齡＞60歲；患者或家屬簽署知情同意書。

排除標準：患者合并精神疾病；中途轉院或退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規護理

醫護人員為患者營造良好的護理環境，核對患者信息，為患者解釋用藥，臨床護理管理的要點，讓患者及時用藥，積極參與護理活動。

1.2.2 觀察組接受中醫情志護理聯合健康宣教護理

（1）中醫情志護理。醫護人員主要通過以情勝情、順意、傾聽、疏導等方式對患者予以感情疏導，臨床記錄患者的語言、情緒、態度等情況，通過合適的護理措施，減少和消除患者負面情緒，使患者以積極樂觀的心態面對疾病。而部分患者因受到刺激，出現暴躁、沖動、易怒等情緒，從而導致頭暈頭痛癥狀，醫護人員需耐心為患者講解情緒調控原理，建議患者聆聽舒緩音樂減少刺激；對一些情緒低迷、萎靡不振的患者，可建議患者多聽一些治療成功的案例講座，閱讀相關書籍，也可指導患者進行有氧運動，如八段錦、太極拳等，增強體質[3～4]。

（2）健康宣教。醫護人員應了解患者的發病因、文化水平、閱讀理解能力，在日常溝通交流中對患者進行健康宣教，讓患者了解健康知識對其身心健康的重要性，進而配合醫護指導。叮囑患者定期到醫院接受復查，及時掌握患者身體情況，從而使健康宣教更具有針對性。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度（包括十分滿意、基本滿意、滿意，綜合滿意=十分滿意+基本滿意）、生活質量（采用SF-36量表進行評估，每個項目0～100分，分數越高表示患者生活質量越好）、自我管理能力（采用ESCA自我管理能力評估量表進行評分，分數越高表示患者自我管理能力越強）和中醫癥候積分（主要觀察胸痛胸悶、情志不暢、痰多氣短、肢體沉重等癥狀，分數越低表示患者癥狀改善越顯著）。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示；采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組綜合護理滿意率比較

護理后，對照組綜合滿意34例（80.95%），觀察組綜合滿意40例（95.24%），觀察組綜合護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組生活質量評分比較

護理前，兩組生活質量評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；護理后，觀察組生活質量各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組中醫癥候積分比較

護理后，觀察組胸痛胸悶、情志不暢、痰多氣短、肢體沉重積分均低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組自我管理能力評分比較

護理前，兩組自我管理能力評分比較無顯著性差異（P＞0.05）；護理后，觀察組自我管理能力各維度評分均高于對照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

冠心病好發于老年人，與患者的日常飲食作息、生活習慣、情緒等密切相關。隨著老齡化問題加劇，老年冠心病的發病率不斷攀升，對人們的生存質量也帶來了負面影響[5～6]。很多患者因為對疾病的了解程度不深而出現情緒和生理上的問題，醫護人員應給予患者有效的護理干預，提高患者服藥依從性，顯著改善患者負面情緒；提高患者自我管理能力，從而防止疾病進一步惡化[7]。

中醫情志護理基于老年患者的性格特點，在護理方面通過一些有效的護理方式改善患者負面情緒。中醫情志護理利用心理暗示、情志引導等方式使患者疏肝理氣，釋放情緒，樹立積極樂觀的生活態度和精神[8～9]。此外，對患者予以健康宣教，糾正患者不良生活習慣，指導患者進行有氧運動，使患者機體處于良好的狀態，同時提高患者對疾病及相關危險因素的認知，最終得到較好的護理效果[10～11]。

本研究結果顯示，護理后，對照組綜合滿意34例（80.95%），觀察組綜合滿意40例（95.24%），觀察組綜合護理滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）。干預前，兩組生活質量、自我管理能力和中醫癥候積分比較差異不顯著（P＞0.05）；護理后，觀察組生活質量、自我管理能力和中醫癥候積分優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，中醫情志護理協同健康宣教可有效提高老年冠心病患者對疾病的認知度，促進患者遵醫囑行為，從而改善患者癥狀，提高生活質量。

參考文獻

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