超聲引導下脈沖射頻聯合富血小板血漿注射治療粘連性肩關節囊炎的長期療效觀察

董珉光 王麗娜 彭 欣 高 翔 李 航 陳軻鑫 孫婧璇 陳建平△

（1 山西醫科大學麻醉學院，太原 030001；2 山西醫科大學第三醫院(山西白求恩醫院 山西醫學科學院同濟山西醫院)疼痛科，太原 030032）

粘連性肩關節囊炎是指肩周軟組織（包括肩周肌、肌腱、滑囊和關節囊等）病變引起的以肩關節疼痛和活動障礙為特征的疾病[1]，又稱肩周炎、凍結肩。常表現為肩關節周圍疼痛及各個方向活動受限。一般人群中，粘連性肩關節囊炎的發病率為3%～5%[2]，如不及時治療可致部分病人肩關節功能永久性喪失，嚴重影響病人的健康和生活質量。目前國內外研究報道粘連性肩關節囊炎治療方法眾多，包括口服藥物、物理治療、局部注射類固醇或透明質酸鈉、神經阻滯、關節囊液壓擴張、肩胛上神經脈沖射頻、麻醉下手法松解及關節鏡下關節囊松解等，但并無相關共識。肩胛上神經脈沖射頻緩解肩部疼痛效果顯著[3]，但改善活動度療效尚不明確。目前大多數病人通過局部注射類固醇結合功能鍛煉治療此病[4]，其短期療效明顯，但會引起血糖升高，并抑制免疫功能。因此，急需尋找一種更有效的替代療法。富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)具有消炎、鎮痛及強大的修復再生能力，近年來廣泛應用于骨性關節炎及各種損傷修復中[5]，但其治療粘連性肩關節囊炎是否有效，短期及長期療效相比如何？目前尚無定論。超聲引導可直接將PRP 精準注射到受損靶點。因此，本研究旨在探討超聲引導下脈沖射頻聯合PRP 注射治療粘連性肩關節囊炎的臨床療效。……