基于網絡藥理學和分子對接預測身痛逐瘀湯治療神經病理性疼痛的作用機制研究*

張媛婧 劉春華 胡慧敏 李 晨 趙浩成 張家禧 樊碧發

（1 北京中醫藥大學研究生院，北京 100029；2 中日友好醫院疼痛科，北京 100029）

國際疼痛學會(International Association for the Study of Pain, IASP)最新修訂的疼痛定義，疼痛被認為是一種與實際或潛在的組織損傷相關的不愉快的感覺和情緒情感體驗，或與此相似的經歷[1]。世界衛生組織(World Health Organization, WHO)于2018 年重新修訂了國際疾病分類(International Classification of Diseases, ICD-11)，慢性疼痛首次作為獨立的疾病被列入分類目錄，其中就包括慢性神經病理性疼痛。IASP 將神經病理性疼痛(neuropathic pain, NP)定義為由軀體感覺系統的損傷或者疾病而導致的疼痛[2]。這種神經病理性疼痛通常是慢性的，表現為持續或反復發作[2]。慢性疼痛造成巨大的個人和經濟負擔，有研究表明，其影響了全球30%以上的人[3]。而慢性NP 更是造成全球疾病負擔的主要因素[4]，其患病率在一般人群的6.9%～10%之間[5]。NP 被認為是最難治療的疼痛狀況之一[6]，與之發展相關的心理因素包括抑郁、焦慮、創傷后壓力、應對能力差和災難化思維等。目前臨床上常用的西藥治療有抗抑郁藥、抗驚厥藥、鈣離子通道調節劑、鈉離子通道阻滯劑、阿片類藥物等，但與西藥治療伴隨而來的如頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐等藥物不良反應使病人依從性變差，以及長期服用易產生病人對藥物的依賴性，停藥后疼痛癥狀易復發，藥物的安全性存在爭議[7]。因此，尋找更易被病人接受且能夠降低NP 復發率的高效、安全治療方案尤為重要。隨著中醫臨床研究的進展，具有多成分、多靶點優勢的中藥天然產物及其化合物為治療NP 提供了研究方向[8]。……