電針緩解慢性炎性痛的外周及中樞機制 *

鮑 陽 章 勇 張學(xué)學(xué) 柳 濤 張達穎△

（1 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科，南昌 330006；2 江西省衛(wèi)生健康委員會神經(jīng)性疼痛重點實驗室，南昌330006；3 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研中心，南昌 330006）

疼痛是一種與實際或潛在的組織損傷相關(guān)且不愉快的感覺及情緒情感體驗，或與此相似的經(jīng)歷[1]。慢性疼痛是指持續(xù)或者反復(fù)發(fā)作超過3 個月的疼痛，主要由外周組織損傷、持續(xù)性炎癥（炎性痛）、外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的適應(yīng)性改變（神經(jīng)病理性疼痛）等引起[2]。我國慢性疼痛的患病率為31.54%，其中36.78%未接受相應(yīng)的治療[3]。炎性痛是疼痛的重要類型之一，臨床上炎性痛病人數(shù)量眾多。非甾體抗炎藥（如阿司匹林、雙氯芬酸鈉等）是目前臨床治療炎性痛的主要方法，但這類藥物存在致上消化道黏膜損傷、肝腎毒性等不良反應(yīng)。因此，尋求安全可靠、療效顯著的新方法已成為疼痛基礎(chǔ)與臨床研究領(lǐng)域的關(guān)鍵課題，具有重要的社會意義和實際價值。

電針療法是在傳統(tǒng)針灸基礎(chǔ)上改良的一種治療慢性疼痛的方法，可單獨使用或作為輔助治療。電針療法不僅具有良好的鎮(zhèn)痛效果，且與傳統(tǒng)藥物治療相比，具有使用范圍廣和安全可控等優(yōu)點。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，電針刺激足三里可驅(qū)動迷走神經(jīng)-腎上腺軸，從而發(fā)揮抑制全身性炎癥反應(yīng)的作用[4]。通過總結(jié)國內(nèi)外文獻，發(fā)現(xiàn)電針鎮(zhèn)痛機制涉及調(diào)控炎性介質(zhì)、膠質(zhì)細胞活性及蛋白激酶表達等。本文將從電針鎮(zhèn)痛穴位及參數(shù)選擇、外周及中樞水平機制等方面進行綜述，以期為后續(xù)電針鎮(zhèn)痛的機制研究和臨床診療提供理論基礎(chǔ)。……