紅景天苷改善創(chuàng)傷性腦損傷后繼發(fā)性神經(jīng)損傷的作用機制研究進展

陳 琳, 葛紅飛, 喻安永

(1.遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 急診科,貴州 遵義 563003;2.陸軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科,重慶 400037)

創(chuàng)傷性腦損傷(traumatic brain injury, TBI)是由外部機械力對顱腦直接撞擊造成的開放性或閉合性損傷,是導(dǎo)致青年人群死亡和殘疾的最常見原因之一,尤其在第三世界國家及發(fā)展中國家中多見[1]。據(jù)統(tǒng)計,中國基于人群的腦外傷死亡率約為13/10萬,與其他國家報告的死亡率相似[2]。TBI因高致死率和致殘率,已經(jīng)成為嚴重影響全球人民生命健康的公共衛(wèi)生問題。TBI后局部腦組織水腫和血腫引起顱內(nèi)壓升高,腦血流相對下降,導(dǎo)致神經(jīng)細胞缺血缺氧或直接死亡。而壞死的腦組織和炎癥介質(zhì)釋放,加劇局部炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激(oxidative stress, OS)、神經(jīng)元凋亡和軸突變性,進而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙的病理生理并發(fā)癥[3-5]。其中繼發(fā)性腦損傷(secondary traumatic brain injury, sTBI)導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙一直是臨床上治療TBI的重點和難點,亦是導(dǎo)致患者高致殘率的最主要原因。

紅景天(rhodiola rosea)是廣泛分布于歐洲、亞洲和美國的一種天科類植物,紅景天苷(salidroside, Sal)是其主要生物活性成分之一,在我國傳統(tǒng)醫(yī)學中被廣泛用于預(yù)防和治療各種疾病。在藥代動力學中,Sal顯示出快速吸收和消除,在非生理條件下Sal的生物利用度升高,該成分及其代謝物(酪醇)能夠分布到腦組織并保持較高的濃度[6]。而且,在各種動物實驗和臨床試驗中Sal幾乎沒有明顯的毒性或副作用[7-8]。已有研究表明,正常大鼠在靜脈或口服給藥后,Sal在大腦中呈低水平分布[9],TBI后放大的促……