靜息態(tài)功能MRI對(duì)兒童及青少年難治性顳葉癲癇腦動(dòng)態(tài)功能連接研究

何玉倫,冉海峰,謝雨辛,李清會(huì),胡 杰,陳貴琴,張?bào)w江

(遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 放射科,貴州 遵義 563003)

癲癇為臨床常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病,全球有超過7 000 萬人受到癲癇影響,中國約1 000萬患者,癲癇患病率約219.69/10萬[1]。難治性顳葉癲癇(drug-resistant temporal lobe epilepsy,DRTLE)為癲癇的常見類型,表現(xiàn)為對(duì)藥物治療抵抗,反復(fù)癇性發(fā)作或異常的行為、感覺,偶爾的喪失意識(shí)。既往研究表明[2-3],DRTLE患者存在腦網(wǎng)絡(luò)連接異常,伴有廣泛的認(rèn)知功能障礙,包括記憶力、注意力、言語和執(zhí)行功能等均可受累。癇性發(fā)作對(duì)兒童的影響可能導(dǎo)致兒童終身的腦功能異常,甚至危及生命安全[4]。rs-fMRI(resting state functional magnetic resonance imaging)成像技術(shù)無電離輻射并可穩(wěn)定評(píng)估大腦無任務(wù)狀態(tài)下的腦功能連接。傳統(tǒng)腦功能連接MRI研究多基于腦活動(dòng)在掃描期間是靜止的假設(shè),然而動(dòng)態(tài)功能連接研究方法可以更符合現(xiàn)實(shí)世界腦的動(dòng)態(tài)活動(dòng)。Yang等[5]對(duì)不同癲癇亞型的動(dòng)態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)研究發(fā)現(xiàn),所有癲癇亞型腦網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)均不穩(wěn)定,并共享默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的高時(shí)間變異性。本文從腦動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)連接角度探討6～16歲常規(guī)MRI陰性DRTLE患者腦網(wǎng)絡(luò)連接改變,并分析其與發(fā)病年齡、病程、發(fā)作頻率和智力評(píng)分的關(guān)系,以提高該年齡階段腦功能連接改變對(duì)患者腦發(fā)育軌跡影響的理解。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 收集在遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院按照2010年國際抗癲癇聯(lián)盟癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為DRTLE患者41例,同期招募性別、年齡、受教育水平和利手匹配的正常對(duì)照組35例,每名受試人員均在MRI檢查前30 min完成中國-韋氏兒童智力量表Ⅳ版智力測(cè)試。……