創(chuàng)傷性顱腦損傷病人出院準(zhǔn)備度現(xiàn)狀及影響因素

童宇平 胡婧 王子秀 杜娟 張永俊 李晨輝

Status quo and influencing factors of readiness for hospital discharge of patients with traumatic brain injury

TONG Yuping， HU Jing， WANG Zixiu， DU Juan， ZHANG Yongjun， LI Chenhui

First Hospital of Shanxi Medical University， Shanxi 030001 China

Corresponding Author ?TONG Yuping，?E?mail：tongyupingjizhen@163.com

Keywords??traumatic brain injury；?readiness for hospital discharge；?quality of discharge teaching；?influencing factors

摘要??目的：調(diào)查創(chuàng)傷性顱腦損傷病人出院準(zhǔn)備度現(xiàn)狀并探討其影響因素，以期為臨床出院準(zhǔn)備服務(wù)提供參考。方法：采用一般資料調(diào)查表、出院準(zhǔn)備度量表、出院指導(dǎo)質(zhì)量量表對2022年7月—2023年1月入住山西省某三級甲等醫(yī)院急診醫(yī)療中心的180例創(chuàng)傷性顱腦損傷病人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：創(chuàng)傷性顱腦損傷病人出院準(zhǔn)備度量表總分為（152.46±8.42）分，出院指導(dǎo)質(zhì)量量表總分為（172.85±4.32）分，Person相關(guān)性分析顯示，出院準(zhǔn)備度得分與出院指導(dǎo)質(zhì)量得分呈正相關(guān)（P<0.05。多元線性回歸分析顯示，文化程度、住院時間、入院格拉斯哥評分、出院前疼痛狀態(tài)、出院前日常生活自理能力、出院指導(dǎo)質(zhì)量為創(chuàng)傷性顱腦損傷病人出院準(zhǔn)備度的影響因素。結(jié)論：創(chuàng)傷性顱腦損傷病人出院準(zhǔn)備度處于中等水平，有待進(jìn)一步提高。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點關(guān)注文化程度低、創(chuàng)傷程度較嚴(yán)重、出院前疼痛、日常生活自理能力受限的病人，并為其提供針對性護(hù)理，以期提高創(chuàng)傷性顱腦損傷病人出院準(zhǔn)備度水平，降低非計劃再入院風(fēng)險。

關(guān)鍵詞??創(chuàng)傷性顱腦損傷；出院準(zhǔn)備度；出院指導(dǎo)質(zhì)量；影響因素

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.08.028

創(chuàng)傷性顱腦損傷（traumatic brain injury，TBI）是一種常見的外傷性疾病，由于外部機械力作用于頭部，導(dǎo)致腦部組織損傷和神經(jīng)功能破壞，可表現(xiàn)為不同程度的認(rèn)知障礙和神經(jīng)功能缺損，具有起病急、高致殘率、高致死率的特點^[1]。研究顯示，輕度、中度、重度顱腦損傷病人的致殘率分別為10.00%、66.00%、100.00%^[2]。近年來，隨著疾病診斷相關(guān)分組付費方式的推進(jìn)，創(chuàng)傷性顱腦損傷病人平均住院日逐漸縮短，這就意味著部分病人出院時身體尚未完全恢復(fù)，出院后仍需持續(xù)照護(hù)^[3]。……