全面認(rèn)識(shí)糖尿病

糖尿病患者為什么會(huì)多飲和多尿

糖尿病患者的血糖水平升高后，會(huì)不斷吸收機(jī)體中血管周圍組織的水分，因此，患者極易出現(xiàn)口干的感覺?？梢韵胂笙滩撕凸闹谱鬟^程，咸菜是將蔬菜腌制在大量的鹽中，鹽將蔬菜內(nèi)的水分吸出來后，蔬菜就被做成咸菜了；果脯則是將水果腌制在大量的糖中，糖將水果中的水分吸出來后，水果就被做成果脯了。如果人體的五臟六腑長(zhǎng)時(shí)間被“腌”在高血糖中，五臟六腑內(nèi)的水分會(huì)逐漸被血糖吸去，慢慢變成失水的“咸菜”或“果脯”了。當(dāng)患者失水的情況比較嚴(yán)重時(shí)，甚至可能會(huì)發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。因此，糖尿病患者常常感覺口渴，就想多喝水，多喝水必然就會(huì)多尿。不少糖尿病患者錯(cuò)誤地以為只要少喝水就可以緩解多尿的情況，這是不正確的，因?yàn)槎嗄蚴歉哐菍?dǎo)致的，而不是飲水多導(dǎo)致的，所以患者每天的飲水量太少反而對(duì)病情不利。

糖尿病患者為什么會(huì)多食

很多糖尿病患者常常會(huì)覺得很餓，尤其是在吃飯前，甚至?xí)X得無法忍受饑餓感。一般而言，隨著年齡的增長(zhǎng)，成年人的食量會(huì)慢慢下降，性別、活動(dòng)量和年齡大致一樣的話，其飯量基本也一樣。如果一個(gè)人的食量突然增加，但體重卻在下降，體力狀態(tài)也比較差，就需要提高警惕，盡快到醫(yī)院檢查是否患有糖尿病。

糖尿病患者飲食較多是由于機(jī)體無法好好利用糖類。雖然患者的食量比較大，但是缺乏胰島素的幫助，攝入的營(yíng)養(yǎng)不能很好地被吸收和利用，尤其是負(fù)責(zé)調(diào)控的下丘腦神經(jīng)中樞無法獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，以致患者經(jīng)常感到饑餓，不自覺地吃下很多東西。特別是處于疾病早期的患者，由于胰島素的分泌還未完全衰竭，機(jī)體中的胰島素水平可能比較高，也容易導(dǎo)致患者因饑餓而攝入較多。

糖尿病患者為什么會(huì)感覺到疲乏無力

糖尿病在發(fā)病初期，幾乎所有的患者均會(huì)感覺自己全身疲乏沒有力氣，尤其是腿部，干一點(diǎn)活兒或者出去一會(huì)兒就感覺累得不行，想要馬上躺一會(huì)兒。如果糖尿病患者注意測(cè)量體重的話就會(huì)發(fā)現(xiàn)，雖然自己從外表上看起來沒有瘦，但是體重卻減輕了，還有部分患者在發(fā)病的初始階段就會(huì)明顯變得消瘦。導(dǎo)致患者消瘦的原因如下：①由于高血糖導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素?zé)o法被吸收，機(jī)體缺乏所需要的能量；②機(jī)體無法好好利用糖分，因此只能消耗脂肪和肌肉，導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪和肌肉大量減少；③部分患者會(huì)因丟失礦物質(zhì)導(dǎo)致血鉀較低，從而出現(xiàn)疲乏無力的感覺；④當(dāng)患者發(fā)生植物神經(jīng)病變時(shí)，可能造成支配肌肉的神經(jīng)功能發(fā)生障礙。

糖尿病的危害

1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞破壞、胰島素絕對(duì)缺乏引起的一種糖尿病，一般青少年期起病。2型糖尿病是由胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足引起的，在中老年人群中比較常見，肥胖者更容易發(fā)病。糖尿病若未得到有效控制，可對(duì)心、腎和腦等靶器官造成一定程度的損傷，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生下肢神經(jīng)感覺障礙、尿毒癥和視網(wǎng)膜剝脫等病變。

對(duì)心腦血管造成的危害：由糖尿病引起的心腦血管并發(fā)癥會(huì)危及患者的生命，主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈粥樣硬化、毛細(xì)血管基膜增厚和小血管內(nèi)皮增生等病變。其引發(fā)的心腦血管疾病主要有腦卒中（腦出血和腦血栓）、冠心?。ㄐ募」Ｋ篮托慕g痛）以及糖尿病心肌?。芤鹦穆墒С：托牧λソ撸┑取?/p>

對(duì)腎臟造成的危害：由于糖尿病患者機(jī)體處于高血糖、血脂異常和高血壓的狀態(tài)，腎小球微循環(huán)的濾過壓出現(xiàn)明顯升高，容易引起糖尿病腎病。患者在疾病的早期會(huì)出現(xiàn)浮腫和蛋白尿，晚期甚至?xí)?dǎo)致腎功能衰竭。

對(duì)周圍血管造成的危害：因?yàn)檠撬缴?，容易?dǎo)致周圍血管發(fā)生病變，常見的癥狀是下肢動(dòng)脈粥樣硬化，一旦發(fā)生局部感染或者受到損傷，局部組織極易出現(xiàn)潰瘍，尤其以糖尿病足最為常見。患者的下肢會(huì)出現(xiàn)潰爛和疼痛，如果出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足的情況，甚至?xí)斐芍藟乃馈?/p>

對(duì)神經(jīng)造成的危害：機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，四肢末梢容易出現(xiàn)麻木感、冰冷刺痛感和灼熱感，病情嚴(yán)重者會(huì)因睡眠障礙導(dǎo)致狀態(tài)極差。患者可能出現(xiàn)腹瀉、便秘或腹脹等不適，部分患者還可能出現(xiàn)排汗異常、直立性低血壓、尿失禁或者尿不盡、心動(dòng)過緩或者過速、陽痿等癥狀。

對(duì)視力造成的危害：糖尿病會(huì)引起糖尿病性白內(nèi)障和視網(wǎng)膜病。病情較輕者的視力會(huì)下降，病情嚴(yán)重者可能會(huì)失明。另外，糖尿病還容易引起青光眼和其他多種眼病。

治療糖尿病的藥物有哪些

磺酰脲類藥物：主要有格列美脲、格列喹酮和格列齊特等。可以根據(jù)磺酰脲類藥物的降糖效果、代謝特點(diǎn)及藥效持續(xù)時(shí)間等情況分成短效和中長(zhǎng)效的促胰島素分泌劑。

格列奈類藥物：主要有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈等。作為短期的促胰島素分泌劑，該類藥物雖然起效速度比較快，但是維持藥物作用的時(shí)間比較短。

雙胍類藥物：用雙胍類藥物治療后可以產(chǎn)生較好的血糖控制效果，單純通過運(yùn)動(dòng)療法和飲食控制沒有獲得較好效果的患者，尤其是肥胖患者，可以選擇用雙胍類藥物進(jìn)行治療。

α-葡萄糖苷酶抑制劑：主要有伏格列波糖和阿卡波糖。伏格列波糖片不僅可以有效控制血糖水平，還能有效抑制患者腸內(nèi)的雙糖分解成α-葡萄糖苷酶，以減慢糖分被消化和吸收的速度，有助于降低餐后的血糖水平。

噻唑烷二酮類藥物：主要有吡格列酮、羅格列酮等。該類藥物的生物利用率較高，口服吸收效果較好，不過容易引起心臟病，因此經(jīng)常作為二、三線藥物使用。二甲雙胍與羅格列酮聯(lián)合應(yīng)用于2型糖尿病的治療時(shí)，顯示出較高的應(yīng)用價(jià)值。

二肽基肽酶- 4抑制劑：主要包括西格列汀、沙格列汀等。二肽基肽酶- 4抑制劑因價(jià)格較高常作為二、三線藥物的備選，在有需要時(shí)，一般與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用。

胰島素：使用胰島素治療可以刺激機(jī)體中胰島素的分泌，有效補(bǔ)償胰島素抵抗，維持血糖平衡和調(diào)節(jié)糖代謝，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)中的葡萄糖進(jìn)入肌細(xì)胞、肝細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和體內(nèi)其他組織細(xì)胞中，合成糖原，降低血糖水平，促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，改善癥狀。

S G L T 2抑制劑：具有排鈉的作用，利尿效果較好。因此，服藥時(shí)建議患者每天多喝5 0 0毫升清水，以補(bǔ)充因服用S G L T 2抑制劑引起的水分流失。

G L P - 1受體激動(dòng)劑：可以抑制胰高糖素分泌，促進(jìn)胰島素分泌，還可以促進(jìn)脂肪組織和肌肉對(duì)葡萄糖的吸收，減少肝臟葡萄糖的生成量，降低血糖的同時(shí)還可有效抑制食欲。

糖尿病患者的飲食注意事項(xiàng)

建議糖尿病患者在滿足飲食喜好的同時(shí)，盡量食用含糖量較低的食物。日常限制攝入碳水化合物，可以多吃富含維生素、微量元素和纖維素的食物。膳食比例：蛋白質(zhì)和脂肪約占2 5 %～3 0 %，糖類小于4 0 %。每天的熱能大約為7 5 0 0～9 2 0 0千焦，早餐占1 0 %，午餐占3 0 %，晚餐占3 0 %，可適當(dāng)增加1～2餐。

糖尿病患者平時(shí)需要多運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)能力，緩解胰島素抵抗，提高胰島素的敏感度，有助于合理地調(diào)節(jié)及控制患者的血糖水平?？筛鶕?jù)糖尿病患者的現(xiàn)狀、鍛煉需求、身體情況、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食情況等制訂適合的鍛煉計(jì)劃，推薦瑜伽、散步和游泳等運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者切記避免進(jìn)行強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)家屬盡量在旁陪同，注意觀察其身體情況和面色變化。定時(shí)提醒患者喝水，以防患者血糖水平短期升高或者出現(xiàn)脫水等情況。患者應(yīng)保持規(guī)律飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以維護(hù)身體健康。