冬病夏治之慢性胃炎

冬病夏治是指針對一些容易在冬季發生或加重的疾病，在夏季采取針對性的治療，使病人的機體抵御疾病的能力得到有效提升，從而使冬季容易發作或加重的疾病癥狀得到有效減輕或消失。這是中醫學方面的“未病先防”的疾病預防觀和“天人合一”的整體觀的具體運用。常用的治療方法包括藥物內服、針刺、穴位貼敷等，在夏季陽氣最旺盛的時候，對人體進行藥物或非藥物治療，達到益氣溫陽、散寒通絡的效果，從而有效預防冬季發生或加重的疾病。

什么是冬病夏治

冬病是指在冬天極易加重或發作的疾病，此類疾病的特點是受涼后病情容易加重，遇暖后極易減輕，根據這些疾病的特點將其稱為冬病，這類患者存在許多共同的體質特點，即手足不溫、畏寒肢冷、平素喜暖、小便清長、舌淡面白等寒性表現，中醫將這種體質稱為陽虛體質，在冬季容易得病。

夏治是指在夏天進行治療，夏季是一年中最熱的時候，中醫將“熱”稱為“陽”，將“寒”稱為“陰”，借助夏天最熱的陽氣作為治療手段，進行寒性疾病的診治，屬于中醫中“借勢”的自然療法。

冬病夏治之穴位敷貼

冬病夏治穴位貼敷是在夏季三伏，將藥物貼敷于人體的特定穴位，藥物的有效成分經過皮膚滲透，使經絡傳導得到激發，從而促進局部血液循環，通過經絡氣血將藥運往病處，使藥物歸經的作用得到有效利用，從而達到增強抵御疾病的能力、治療疾病、標本兼治、扶正祛邪的效果。

（一）作用特點

1適應證廣，作用直接

穴位貼敷療法的適應證遍及臨床各個科室，在臨床上得到廣泛應用；將藥物敷貼于穴位，通過皮膚直接吸收，局部組織吸收藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接。

2誅伐無過，用藥安全

在臨床應用過程中，如皮膚過敏或出現水泡，可及時停止治療，并進行有針對性的處理，使其癥狀快速消失，恢復后可繼續使用。該療法不用經過胃腸道給藥，不存在損傷脾胃的弊端。

3價廉藥儉，取材廣泛

該療法所用藥物除了極少數是名貴藥材之外，絕大多數為普通的中草藥，甚至有些藥材來源于生活中常用物品，如姜、蒜、蔥、花椒等，價格低廉。而且該療法需要使用的藥物劑量很少，不但可以減輕患者的經濟負擔，還可以節省大量藥材。

4無創無痛，療效確切

貼敷療法集中了藥物和針灸治療的所有優勢，使用的藥方配伍組成多經過了臨床的驗證，臨床療效顯著，且對機體沒有創傷和疼痛，對于懼針者，補瀉難施之時，老幼虛弱之體，或不能服藥之癥，不肯服藥之人，尤為適宜。

（二）作用機制

“三伏”是一年四季中天氣最熱的時候，這段時間人體皮膚松弛，陽氣最旺，經脈氣血流暢，氣血充盈，此時的穴位最敏感，極容易吸收藥物。中藥穴位貼敷透過皮膚吸收藥物，對經絡起到刺激作用，對機體產生雙重調節作用。通過穴位貼敷，使上、中、下三焦相通，進而起到平衡陰陽、調節氣血的作用，達到“陰平陽秘，精神乃治”“正氣存內，邪不可干”的目的，從而避免宿疾復發。

隨著醫學技術的不斷發展和進步，穴位敷貼的作用機制逐漸明確，該療法不通過肝臟首過效應和胃腸道滅活效應，可有效減少藥物發生毒副反應，因而比一般的注射藥物和口服藥物安全性更高，更能夠使機體的血藥濃度得到有效提高，且通過敷貼體表穴位，可以強化和濃聚藥物的作用。

1穴位敷貼藥方

主要藥物成分：白芥子、丁香、干姜、附子、吳茱萸、元胡、甘遂、細辛、肉桂、白蔻仁。

其中，白芥子的味辛性可進入胃部，起到除寒暖中、利氣豁痰的功效，通過刺激皮膚，使體表溫度提高，增大表皮細胞間空隙，進而促使藥物得到有效吸收；丁香作為健胃芳香之劑，可促進分泌胃液，使消化能力增強，從而減輕惡心、嘔吐等消化道癥狀；干姜可養新去惡、具有陽生陰長的作用，是溫中散寒的重要治療藥物；附子有溫全身之寒、溫補臟腑的作用；吳茱萸性偏燥烈、氣味俱厚，適宜外治，可治寒氣、消除疼痛；元胡具有改善血液循環、鎮痛的作用；甘遂可對胃腸道產生刺激，促進胃腸道蠕動，提高腸管緊張性，起到破積通便、消腫散結、瀉水逐飲的功效；細辛具有祛風散寒的功效；肉桂味辛，具有補火壯陽、引火歸元、活血通經的功效；白蔻仁性辛溫、可燥寒濕，具有化濕行氣、溫中止嘔的功效。

2敷貼穴位

慢性胃炎三伏貼可以貼在中脘穴、胃俞穴、脾俞穴等穴位。其中，中脘穴定位于臍中上4寸，前正中線上；胃俞穴定位在背部，第1 2胸椎棘突下，左右各旁開1 .5寸；脾俞穴位于脊柱區，第1 1胸椎棘突下，后正中線旁開1 .5寸。

中脘穴作為胃的募穴，位于人體臟腑的正中間，又是八會穴的腑會，是機體病邪與正氣的必爭之地，是治療胃腸疾病的主要穴位；胃俞穴是胃部的保健穴位，通過刺激該穴位，可使機體后天之本得到增強，改善胃功能，對治療胃腸疾患具有特殊功效；通過敷貼脾俞穴起到益氣健脾的功效，主要針對消化功能降低導致的疾病，起到較好的治療和調理作用。

在貼敷三伏貼的過程中，應根據個體的體質和耐受能力遵醫囑確定敷貼的持續時間，禁止擅自延長時間。另外，如果皮膚出現刺癢難忍、灼熱、疼痛等感覺時，應立即取下藥膏，一般可自行痊愈。但如果皮膚出現紅腫、水皰等嚴重反應，建議及時就醫。

3注意事項

①在進行敷貼治療時穿著寬松、棉質、透氣性好的衣服，避免出汗過多降低藥物的治療效果。

②敷貼時間：成人每次4 ～ 6小時，兒童每次2 ～ 4小時，敷貼后局部出現輕微癢感、灼熱為正常反應，若有奇癢、疼痛難忍等癥狀，應立即去除膏藥。

③敷貼后局部皮膚灼痛，可外涂燙傷膏，勿用刺激性藥物，避免損傷皮膚；若感覺瘙癢嚴重，可每日多次在局部涂抹碘伏，勿抓撓敷貼處；若出現較大水皰，在消毒后使用5毫升注射器抽吸，使用無菌紗布敷貼2 ～ 4小時即可。

④敷貼當天注意清潔皮膚，不宜游泳，貼敷的過程當中避免碰水，當天也不可以洗澡，可以在貼敷去除之后使用溫毛巾擦拭身體，防止局部組織受涼。飲食宜清淡，勿進食辛辣、生冷等刺激性食物，戒煙戒酒，少喝咖啡、濃茶和飲料。

⑤在貼敷的過程中不可以做劇烈的運動，以防皮膚出汗對局部造成刺激，使貼敷過早脫落。

⑥根據藥物性質不同，調整貼敷時間，以免皮膚起泡過多或藥物中毒。

⑦對體弱、消瘦以及有嚴重心、肝、腎疾病的患者，藥量不宜過大，貼敷時間不宜過久，貼敷期間需密切關注。

⑧對于孕婦、幼兒，應避免刺激性強、毒性大的藥物。

⑨對藥物或敷料貼過敏者慎用，防止皮膚嚴重瘙癢和破潰。此外，穴位貼敷治療需要在醫生指導下進行，具體的療程和每次治療時間都可根據不同病癥和人群靈活調整。