什么是更年期綜合征
更年期是女性一生中必然經(jīng)歷的一個生理周期,是指女性身體從有生殖狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闆]有生殖狀態(tài)。而更年期綜合征則是指女性在絕經(jīng)前后,由于卵巢功能減退或衰竭,性激素分泌有波動或分泌減少,進而造成一系列軀體及精神癥狀等,通常也被稱為圍絕經(jīng)期綜合征,或是絕經(jīng)前后諸癥等。
更年期綜合征是一種臨床上較為常見的婦科疾病,其發(fā)生率已經(jīng)達到8 3 .5 6 %左右。更年期女性常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、精神神經(jīng)癥狀及自主神經(jīng)失調(diào)癥狀等,甚至還會引發(fā)心血管病變或阿爾茨海默病等。
一些患者的更年期癥狀相對較輕,并且持續(xù)時間也比較短,能夠通過自我控制或藥膳等方式進行自我調(diào)節(jié)。但是,有些患者的癥狀則會多次、反復出現(xiàn),持續(xù)時間也較長,甚至可達5~1 0年之久。因此需要在醫(yī)生的指導和幫助下,早診斷、早治療。
更年期癥狀的自我診斷
(一)發(fā)病年齡
一般情況下,從4 5歲左右開始,直至5 5歲左右結束,持續(xù)時間和表現(xiàn)癥狀都會略有不同。
(二)月經(jīng)改變
主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長,月經(jīng)量減少,直到絕經(jīng)。部分女性也會表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)期延長,經(jīng)量減少,甚至還會出現(xiàn)大出血,或是出血淋漓不斷等,接著再慢慢減少,直到閉經(jīng)。
(三)血管舒縮癥狀
患者的主要癥狀為潮熱出汗,潮熱從前胸起逐漸過渡至頭頸部,甚至還會波及全身,部分患者僅局限于頭部或乳房,持續(xù)時間為幾秒到數(shù)分鐘不等,平均每日數(shù)次,尤其是夜間或應激狀態(tài)下,更容易觸發(fā)。
(四)精神或神經(jīng)癥狀
常表現(xiàn)為情緒記憶或認知功能障礙等,如情緒低落、失眠多夢及注意力難以集中等。
(五)泌尿生殖道癥狀
以萎縮癥狀為主,如外陰瘙癢、排尿困難或是陰道干燥等,甚至還會導致尿路感染反復發(fā)作。
(六)其他癥狀
頭暈、心悸或耳鳴,肌肉和關節(jié)疼痛,腰背和足跟酸痛,皮膚有針刺感、蟲爬感,等等。
上述癥狀可能會同時出現(xiàn),也可能會兼夾出現(xiàn)。結合臨床觀察,總結更年期綜合征的發(fā)病情況:首先,有7 0 %~8 0 %的患者會出現(xiàn)潮熱出汗等相關癥狀,并伴隨有失眠、心悸及易怒煩躁等,這些癥狀相對較輕,并不會影響患者的正常生活。此外,還會有1 0 %~2 0 %的患者會出現(xiàn)比較嚴重的癥狀,這將會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響,導致患者生活質(zhì)量明顯下降,建議此類患者及時接受治療。
更年期綜合征的中醫(yī)調(diào)理方法
中醫(yī)認為,腎為先天之本,腎虛是誘發(fā)更年期綜合征的主要因素,腎的陰陽失調(diào),將會直接關系到心、肝及脾等臟器,進而造成心肝火旺、肝氣郁結和心脾兩虛等,常見于陰虛火旺。中醫(yī)提倡辨證論治,結合患者的辨證分型,選擇適合的治法方藥,再加以調(diào)情志、適勞逸與慎起居等,進行自我調(diào)養(yǎng),從而有效緩解并消除身體不適癥狀,幫助患者順利度過更年期。
(一)針灸治療
這是中醫(yī)特色治療方法,能夠起到疏通經(jīng)絡、扶正祛邪以及調(diào)和陰陽的作用。具體方法如下:首先,傳統(tǒng)針灸。選取足三里、三陰交及太白等穴位,進行針灸。其次,腹針。對中脘、下脘及氣海等穴位,進行針灸。最后,耳穴壓豆。選取穴心、神門與交感等穴位。對于調(diào)整內(nèi)分泌、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀等,都能起到良好的作用。
(二)足浴療法
在日常生活中,人們常常提及睡前洗腳,勝似服藥。中醫(yī)上也有上病下取,百病治足的說法,足是六經(jīng)之根,人體十二經(jīng)脈中,有足三陽經(jīng)終止于足,足三陰經(jīng)起始于足,分布在腳踝關節(jié)部位的各種經(jīng)絡穴位,多達6 0多個,通過不同經(jīng)絡之間的聯(lián)系,將人體的五臟六腑進行有效融合。選用中藥足浴包,每晚進行足浴,能夠有效促進氣血運行,并起到調(diào)節(jié)臟腑功能、恢復陰陽平衡的效果,充分發(fā)揮清熱除煩、養(yǎng)血安神等諸多作用,有效緩解更年期女性的各種不適癥狀。
(三)自我按摩
點壓穴位:選取三陰交穴,使用兩手拇指的指腹,分別按壓雙側(cè)小腿,再用中指按壓兩側(cè)的足三里穴,接著還要用兩手拇指,發(fā)力于小腿內(nèi)側(cè),按壓陰陵泉穴,其余手指則按壓小腿外側(cè),選取陵泉穴,從上至下緩慢推移至三陰交穴和絕骨穴,每處各4 0~5 0次。
推擦腰腎:先將兩只手掌搓熱,然后將雙手掌根和掌面放置于腰的兩側(cè),從腎俞到大腸俞穴,進行多次反復的上下推摩,腰部感到溫熱即可。
按壓神門穴:用拇指按壓對側(cè)手腕的神門穴處,當穴位四周感到明顯酸脹感時,還需繼續(xù)按壓3 0秒左右,接著以同樣的方法按壓對側(cè)。
旋摩全腹:患者仰臥在床上,將雙手掌面放置在上下腹部,然后上手交替,按順時針方向環(huán)形揉動,要注意動作緩解,且用力均勻,按摩5 0~6 0次即可。
頭部按摩:選取百會穴,用右手拇指按揉此穴位,然后再用雙手拇指,從印堂到上星、百會等穴位,交替推5~6次,緊接著,雙手拇指從印堂起,緩慢向內(nèi)外依次點揉魚腰、太陽以及絲竹空等穴位。
(四)飲食調(diào)理
結合辨證,對癥進食。食物有著寒熱溫涼之分,在飲食調(diào)養(yǎng)中,應當在中醫(yī)辨證基礎上,結合患者的不同體質(zhì),選擇適合的食材。針對肝腎陰虛型更年期患者,建議選擇滋補肝腎、養(yǎng)陰清熱的食物,如百合、枸杞子、芹菜等;針對心脾兩虛型患者,建議選擇補養(yǎng)心脾的食物,如大棗、小米、桂圓肉等;針對腎陽虧虛者,建議選用補腎助陽的食物,如羊肉、核桃、鱔魚等。
更年期綜合征的自我調(diào)理方法
(一)情志調(diào)理,修身養(yǎng)性
積極樂觀的情緒是促進身體恢復的重要條件。情緒極不穩(wěn)定的患者在日常生活中應盡量保持樂觀、豁達的心理,及時清理不必要的思想負擔,消除緊張恐懼,緩解精神壓力。情緒得到充分釋放后,許多癥狀都會隨之消失,絕不可過于急躁。建議患者可以適當培養(yǎng)興趣愛好,如養(yǎng)花、書法及繪畫等,這樣既能起到轉(zhuǎn)移注意力的作用,又能避免出現(xiàn)不良情緒。
(二)飲食調(diào)理,營養(yǎng)均衡
合理控制飲食,盡量少吃一些過于甜膩和脂肪含量高的食物,避免肥胖。患者應多吃一些富含蛋白的食物,如豆制品、花生、瘦肉等,也可以吃一些含鈣較高的食物,如牛奶或蛋類等,既能增加人體含鈣量,又能有效預防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。此外,患者也要多吃一些富含纖維素的食物,如芹菜、白菜和香蕉等,促進胃腸蠕動,預防便秘。
(三)養(yǎng)成良好的生活習慣
更年期患者容易疲勞,失眠多夢,如果未能獲得充分的休息時間,再加上生活不規(guī)律,還可能會加重病情。因此,養(yǎng)成良好的生活習慣是非常重要的,能夠幫助患者慢慢適應機體內(nèi)的某些變化。在入睡前,盡量不要刺激情緒,也不要由于夜間睡眠質(zhì)量不佳而久久不敢入睡。此外,還會有部分患者會出現(xiàn)夜間出汗等情況,可以在睡覺前,在床頭放上一杯冷開水,一旦出現(xiàn)相關癥狀,便可隨時飲用。
(四)運動調(diào)理,強身健體
更年期患者可進行適量運動,既能起到增強體質(zhì)、控制體重的效果,還能有效改善呼吸功能,進一步增加吸氧量,使患者精神飽滿,頭腦清晰,同時也能增強患者的記憶力。對于失眠或精神抑郁等情況也能起到良好的治療作用。此外,在運動過程中,還能促進鈣在骨骼中的大量沉積,避免由于雌激素下降而導致骨質(zhì)疏松癥,但是應根據(jù)患者的實際情況選擇適合的運動方式和運動強度,如騎自行車、打太極或瑜伽等。
結語
中醫(yī)治療更年期綜合征,主要是結合患者的月經(jīng)情況,以及全身癥狀和舌脈等,在此基礎上進行辨證施治,或溫腎助陽,或滋腎養(yǎng)陰,疏肝、理氣、化瘀等,以此來改善臟腑功能,平衡陰陽,調(diào)和氣血,有效提高患者的生活質(zhì)量。