醫生說：保膝第一，護理并列第一

脛骨高位截骨術是在保留自身關節的基礎上治療膝關節骨性關節炎及下肢畸形。手術成功只是康復過程的起點，術后的傷口護理和功能鍛煉同樣是康復關鍵。在這個階段，傷口護理是至關重要的，涉及傷口的保護和愈合。此外，后期的功能鍛煉也不可或缺，可以幫助患者恢復膝關節功能、增強肌肉力量、提高運動能力，最終實現患者的全面康復。本文重點探討脛骨高位截骨術后的康復護理技巧，幫助患者恢復肢體功能和提升生活質量。

脛骨高位截骨術

脛骨高位截骨術是一種外科手術，常用于治療輕度和中度膝骨關節炎、髕股疼痛綜合征及其他伴下肢畸形的膝關節損傷。醫生通過矯正脛骨（脛骨是下肢長骨之一，位于小腿前方），改變下肢機械力線，進而改善膝關節內外側間室負荷應力，達到減輕疼痛、恢復膝關節功能的目的。術后的康復訓練能夠幫助患者逐步恢復肌肉力量和關節運動能力，促進傷口愈合，減少術后并發癥，并最終實現患者的全面康復。

脛骨高位截骨術后的傷口護理技巧

（一）傷口敷料保護

手術后，醫生會采用醫用敷料對傷口進行包扎，目的是保護傷口免受感染和外界刺激。需要保持傷口的敷料整潔干燥，并根據醫生的建議定期更換敷料。如果敷料松動、濕透或有異味，應及時聯系醫生。

（二）緩解腫脹

手術后的膝部通常會出現腫脹，這是正常現象。為了緩解腫脹，可以按照醫生的建議提高膝部位置、冷敷或使用彈力繃帶。同時，避免長時間站立或坐著，以減少因靜脈回流受阻引起腫脹。

（三）滲血處理

傷口滲血是常見情況，特別是在手術后的最初幾天。如果滲血浸透到繃帶上也不必驚慌，可以疊加額外的敷料，并施加適量的壓力，為傷口止血。一旦出現大量滲血、持續出血或傷口復雜化等情況，應立即就醫。

（四）清潔與干燥

術后要保持手術切口的清潔和干燥，以減小感染的風險。如發現傷口敷料有滲出，應及時聯系醫生給傷口換藥。

（五）防止感染

為了防止感染，未經醫生允許不能將任何藥膏、乳液或乳霜直接涂抹在傷口上。如果傷口有紅腫、滲液、發熱或持續疼痛等感染征象，應立即就醫。

（六）清潔

手術后7天內避免浸泡患腿。如果醫生同意，在淋浴時可以用繃帶覆蓋好傷口，并用保鮮膜進行保護。但只能用清水清洗，并盡量避免強力沖洗傷口。

手術后的傷口護理非常重要，正確的傷口護理可以促進傷口愈合，并減小感染和其他并發癥的風險。一定要遵循醫生的建議，有問題或出現異常情況應及時聯絡醫生，按醫生的指導進行護理。

脛骨高位截骨術后的疼痛護理技巧

（一）止痛藥物

根據醫生的建議和處方，及時使用止痛藥來緩解手術后的疼痛。常用的止痛藥包括非處方類的酮酸類藥物（如布洛芬等），處方類的鎮痛藥（如鹽酸曲馬朵、塞來昔布和萘丁美酮等）。按照醫生規定的用藥劑量和頻率服藥。

（二）冷敷

冷敷可以減輕疼痛，緩解腫脹。在手術后的早期，可以使用冰袋或用毛巾包裹的冰塊進行冷敷，敷在手術區域上，每次冷敷1 5 ～ 2 0分鐘，每隔2 ～ 3小時重復一次。

（三）疼痛評估和監控

及時評估疼痛程度，并根據疼痛的程度調整止痛藥的用量。通常使用疼痛評分工具（如V A S評分）來評估疼痛的程度，記錄疼痛程度和藥物效果，并及時與醫生溝通。

（四）躺臥姿勢和枕頭支撐

當躺在床上時，可以使用枕頭或靠墊來提供合適的支撐，這樣有助于減輕膝部的壓力和不適感。

（五）活動控制和休息

避免長時間站立或行走過多，控制活動強度和時間。術后早期需要適當休息，給接受手術的部位足夠的時間恢復和修復。

請注意，疼痛治療需要根據個體情況和醫生建議進行個性化調整，務必遵循醫生的指導并及時與他們溝通關于疼痛管理的問題和需求。

脛骨高位截骨術后的康復訓練護理技巧

（一）第一階段

第一階段為手術后2周內。此時對膝關節的保護是首要任務。此階段強調膝關節非負重鍛煉，伸屈功能鍛煉。

第一，注意走路姿勢，避免只旋轉上身而下肢不動，保持手術部位的脛骨穩定。第二，使用助步器或拐杖以減輕手術膝關節的負荷，并避免將全部體重施加在手術膝關節上。逐漸練習離開拐杖行走，并根據醫生建議調整助步器或拐杖的使用時間。第三，避免長時間站立。堅持床上練習，如踝泵運動、股四頭肌收縮運動等，以促進血液循環和肌肉恢復。第四，進行被動屈曲和伸展運動，以維持膝關節的活動度。

（二）第二階段

第二階段為手術后3 ～ 8周。這個階段的目標是逐漸恢復膝關節的功能和活動度。

第一，逐漸擴大膝關節的活動范圍。第二，進行直膝提腿、踏步運動、踏板訓練等有助于恢復肌肉力量和增強關節穩定性的動作。第三，進行輕度的平衡練習，如單腿站立和單腿平衡訓練。

（三）第三階段

第三階段為手術后8 ～ 1 2周。這個階段的康復重點是進一步增強肌肉力量和穩定性。

第一，加強訓練，使用阻力帶進行下蹲、側踢和站姿與膝關節屈曲練習。逐漸增加阻力帶的張力和重復次數。第二，進行上下樓梯鍛煉，以增強肌肉力量和耐力。根據醫生建議，逐漸調整運動強度和時間。第三，平衡練習，包括雙腿平衡、單腿站立等，通過這些練習，提高膝關節的穩定性和身體的協調性。

（四）第四階段

第四階段為手術后1 2周之后。康復進入最后階段，目標是完全恢復膝關節的功能。

第一，進行高強度訓練，如踩踏運動、跑步等有氧運動，進一步增強肌肉力量和耐力。逐漸增加運動時間和強度。第二，進行跳躍、踏板訓練等，以提高肌肉爆發力和協調性。根據醫生和物理治療師的指導，逐漸引入這些訓練方法。根據個體情況逐漸提高運動的難度和強度，但始終遵循醫生和物理治療師的建議。第三，在每次鍛煉后，正確進行拉伸和放松運動，幫助肌肉恢復和預防肌肉酸痛。

脛骨高位截骨術后的飲食護理技巧

正確的飲食護理對于促進傷口愈合、增強免疫力和糾正營養不良都非常重要。建議保持均衡飲食，攝入包括五谷雜糧、蔬菜、水果、蛋白質（如肉類、魚類、蛋類和豆類）和適量的脂肪在內的多種食物，以提供全面的營養支持。同時，不吃或少吃高糖食物，因為過多的糖可能會導致體重增加和炎癥反應加劇，延緩康復進程。此外，也要少吃高鹽食物，因為過多的鹽會導致水分潴留、血壓升高，影響心臟和腎臟功能。不吃或少吃加工食品、咸味零食和含鹽量較高的罐裝食品。遵循這些飲食原則，結合個人情況和醫生的建議適當調整飲食習慣，有助于順利康復和全面恢復健康。

注意事項

第一，傷口感染。如果傷口出現明顯的紅腫、疼痛、滲液或惡臭味道，表示可能已經發生感染，應立即與醫生聯系并進行適當的治療。第二，異常出血。如果傷口持續大量出血且無法止住，或者發現新的出血點，應立即就醫。第三，高熱。發熱是感染的指示之一。如果體溫超過3 8攝氏度，并伴有寒戰、身體不適或其他癥狀，應及時就醫。第四，劇烈疼痛。如果傷口周圍或手術部位出現劇烈、持續的疼痛，或者服用鎮痛藥物后疼痛沒有緩解，請咨詢醫生并獲取進一步的評估和治療建議。第五，大量腫脹或淤血。如果手術部位出現異常腫脹、明顯紫色淤血或變硬，表示可能存在血腫或其他并發癥，應及時就醫。第六，明顯關節不穩或功能障礙。如果在康復過程中出現明顯關節不穩、無法屈伸、無法正常運動的情況，應與醫生或康復治療師聯系并尋求進一步評估和建議。