八成肝癌患者發現就是中晚期，做好護理成為關鍵點

肝癌是男性第五大常見癌癥、女性第九大常見癌癥，居全球癌癥死亡譜第二位。在中國，肝癌位居男性癌癥發病譜第三位，死亡譜第二位；在女性癌癥發病譜中，肝癌居第七位，死亡譜第三位。肝癌嚴重危害著人們的生命安全和健康。早期發現并治療，可預防肝癌死亡。由于肝癌早期的癥狀表現并不明顯，大約八成患者在發現自己患上肝癌的時候已經處于較為嚴重的時期，通常為晚期，肝癌晚期的疼痛和治療中的各種不適嚴重摧殘著患者的身體和心理，加強對肝癌晚期患者的護理顯得尤為重要。

何為肝癌

肝癌是發生在肝臟的惡性腫瘤，分為原發性肝癌和繼發性肝癌。

原發性肝癌主要是指在肝細胞或是肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤，雖然其病因和發病機制尚未明確，但是調查結果顯示與飲酒、病毒性肝炎、食物、飲水、寄生蟲、遺傳等因素相關，包括肝細胞癌、肝內膽管癌和混合型肝癌等。

繼發性肝癌又被稱為轉移性肝癌，主要是指身體其他器官的惡性腫瘤出現擴散或是轉移到肝臟，比原發性肝癌更加常見。

肝癌早期沒有癥狀或是無典型癥狀，患者會出現食欲缺乏、腹脹、嘔吐、腹瀉等消化道疾病癥狀；而在肝癌的中后期，會表現出右上腹或是中上腹持續性脹痛或刺痛及發熱等典型癥狀，以及消化道癥狀，在進行檢查之后可發現患者具有肝大、黃疸、腹水等典型表現，還可能伴隨高鈣血癥、低血糖、紅細胞增多癥、高脂血癥等，也被稱為類癌綜合征。

肝癌晚期的治療方法

（一）姑息治療法

姑息治療法以化療和放療為主，主要目的是減輕患者的疾病痛苦。

化療作為肝癌晚期治療的主要方法，對肝癌癌腫具有較為直接的抑制作用，但是在消滅癌細胞的過程中也會傷害人體正常細胞，消化功能受損和骨髓造血功能受損一直是最顯著的反映。如果化療方法使用不當，藥物劑量使用不合理，則會對免疫力較低的肝癌晚期患者產生嚴重危害。

目前，放療方法在肝癌治療中的應用越來越少，主要原因是放療所需醫療設備的放射線會對肝臟周圍的器官造成損害，會導致患者全身功能衰退，肝癌晚期患者通常難以承受放療的副作用。如果必須要采用放療方法對肝癌晚期患者進行治療，那么應當將其與中醫藥治療方法進行合理搭配，不但能夠有效增強放射敏感性，提升整體治療效果，避免對肝癌晚期患者造成全身性的損傷。

（二）中醫治療

在我國，中醫的歷史悠久，在肝癌晚期的治療中，中醫治療方法也有顯著的療效。采用中醫治療方法對肝癌晚期患者進行治療，不僅能在一定程度上減輕患者的疼痛，還能降低西醫治療方法帶來的毒副作用，避免加重肝癌患者的病痛折磨。

（三）外科療法

外科療法是治療肝癌的重要方法，通過切除腫瘤組織達到治愈的效果和目的。肝移植手術、肝切除手術等都屬于外科療法。采用外科療法對肝癌進行治療，不受腫瘤大小的限制，但是與腫瘤數量、患者肝臟功能、腫瘤位置、腫瘤界限等因素相關。

（四）其他療法

由于不同肝癌晚期患者的病情及身體各項功能不同，因此在為患者制定治療方案時，往往需要結合患者自身實際情況。除了以上常規療法之外，還可以采用肝動脈介入栓塞化療、聯合或序貫化療等治療方法。

肝癌晚期患者的護理

（一）手術護理

一是術前護理。如果患者需要進行手術治療，那么應當加強對患者的術前護理，主要從皮膚準備、病情觀察、預防出血和改善營養狀況四個方面進行。首先，肝癌外科手術是以腹部為主要手術部位的，皮膚準備的范圍應當為乳頭連線以下、恥骨聯合以上、腋中線以右，以及腋后線以左的位置；其次，在肝癌手術開始之前，護理人員應當認真分析患者的病情，觀察患者的生命體征，告知患者需要注意的事項，避免出現劇烈咳嗽和用力排便等會使患者腹內壓驟增的動作，防止腫瘤破裂出血；再次，醫生應當告知患者出血的誘發原因，一旦患者出現出血的情況，應當及時告知醫生，醫生應立即采取搶救治療措施；最后，在手術前，患者應當吃高蛋白、高糖和富含維生素的食物，補充足夠的營養成分，增強手術耐受力。

二是術后護理。手術完成后，在患者完全清醒且病情允許的情況下，可以讓患者半臥，這樣能夠防止患者的傷口撕裂，有助于患者順暢呼吸和引流，患者不可以進行劇烈活動。此外，應當密切監測患者的生命體征，觀察患者是否有疼痛、發熱、腹脹等癥狀，幫助患者緩解疼痛和不適。患者可能會出現低蛋白血癥和肝功能衰竭，也應當對此進行實時的觀察和護理，保證患者的生命安全，一旦出現危急情況，應當及時呼叫醫生，對患者進行搶救治療。

（二）基礎護理

由于肝癌晚期患者的身體素質相對較弱，因此需要加強對患者的基礎護理。例如：護理長期臥病在床的患者時，應當勤為患者翻背、幫助患者更換坐、臥姿勢等，避免出現壓瘡或是其他并發癥；護理出血量較多的患者時，應當著重對患者的口腔進行護理，保證患者呼吸道的通暢，避免因嘔吐或是吐血等導致患者氣管堵塞，以致窒息死亡；護理癌痛癥狀比較嚴重的患者時，患者家屬和護理人員應當對患者進行精神上的安慰，緩解其緊張和焦慮的心理，還應當實時觀察患者的生命體征，加強對患者病情的了解，以便及時采取措施對患者進行有效的治療。

（三）疼痛護理

肝癌晚期的臨床癥狀集中表現為身體的疼痛，肝癌晚期患者經常出現肝部疼痛的情況，以致患者寢食難安。針對這一情況，患者家屬及醫護人員應當在了解患者病情的同時做好安慰患者的工作。在患者疼痛難以忍受時，醫護人員應當對患者的疼痛部位進行認真的觀察，并對其疼痛的性質、程度等進行判斷，采取藥物治療的方式，幫助患者緩解疼痛。

（四）心理護理

肝癌晚期患者往往會表現出對死亡的恐懼，對親友的不舍等情緒，再加上治療過程中的疼痛和不適，患者經常會出現一系列心理問題。因此，肝癌晚期患者家屬及醫護人員應當重視對患者的心理護理，根據患者不同的心理狀態對其進行有針對性的心理疏導，使其保持良好的心理狀態，積極配合醫生的治療。

大多數患者需要在經歷一系列的心理情緒變化之后，才能接受自己患有癌癥的事實，內心也會逐漸變得平靜，將自身的生存希望寄托于醫學治療。而在此過程中，患者家屬應當經常暗示患者接受治療的積極意義，引導患者想象痊愈之后的美好生活，使其看到希望和努力的方向。

肝癌晚期患者不僅身體上遭受著疼痛的折磨，心理上也遭受了嚴重的打擊，因此，對肝癌晚期患者進行護理時，應當重視對患者的心理護理，幫助患者緩解緊張和焦慮的情緒，減輕患者的心理負擔。

（五）飲食調理

肝癌晚期患者會出現食欲缺乏、惡心、嘔吐等消化道癥狀，因此患者的飲食護理也很重要。應當注重對食物色、香、味的調配，以增進患者的食欲。首先，應當保證營養充足。患者應多吃新鮮的蔬菜、水果，多喝果蔬汁，補充足夠的維生素，盡量不要偏食、挑食。還應當盡可能給患者提供高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的食物；其次，應當保證少量多餐，且要以容易消化的軟食為主，不吃刺激性或是植物纖維素較多的食物，因為容易引發肝硬化患者出現食管或胃底靜脈破裂出血。

需要注意的是，肝癌晚期患者在治療過程中應當遵循飲食禁忌。首先，不吃高糖、高脂肪的食物（如巧克力、蛋糕等），避免加重身體負擔；其次，不吃油膩、辛辣的食物（如油炸食品、辣椒等），避免引發惡心、腹脹的癥狀，使患者病情加重；再次，不能吸煙和飲酒，避免對肝臟和消化器官產生刺激；最后，不能吃腌制的食物如咸菜、香腸、臘肉等，避免刺激腸道及加重肝臟負擔。