女性乳腺的核心作用為哺乳,它能夠分泌乳汁為新生兒的生長發育提供支持。同時,乳腺的生長發育和周期性變化與激素調節有著緊密聯系,女性激素水平在不同階段會發生不同變化,包括月經周期、哺乳期、妊娠期、更年期等。當內分泌功能異常時,會對乳腺功能產生影響,引發乳腺疾病,對女性生命健康有嚴重負性影響。因此,日常做好乳腺的護理,預防乳腺疾病對女性十分重要。
常見的乳腺疾病
(一)乳腺炎
按照功能劃分,乳腺炎可分為哺乳期乳腺炎與非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎發生的主要原因為產婦母乳喂養不當導致乳汁淤積,繼發細菌感染。該類型乳腺炎初期階段會出現皮溫增高、乳房脹痛、乳房某一部位出現邊界不清的硬結等,隨著病情進展至炎癥發展期,乳房局部皮膚會出現紅、腫、熱、痛等癥狀,伴隨高熱、寒戰等癥狀。非哺乳期乳腺炎的病因目前并不明確,細菌感染、藥物刺激、自身免疫性因素等均與其發生有較高相關性。該類型乳腺炎典型臨床癥狀表現為乳頭溢液、乳頭內陷、乳腺疼痛等。
(二)乳腺增生癥
在良性乳腺疾病中乳腺增生癥較為常見,乳腺正常發育與退化過程失常、激素水平失衡、內分泌功能紊亂等因素與該疾病的發生有較高相關性。該疾病典型的臨床癥狀表現為乳房疼痛、乳頭溢液、乳房結節或腫塊。
(三)乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤屬于一種良性疾病,其在乳腺良性疾病總發病率中可達到7 5 %,可發生于青春期后任何年齡段的女性。根據疾病臨床特點,乳腺纖維腺瘤又可分為復合型、單純型、少年型及巨大纖維腺瘤。乳腺組織對雌激素敏感性發生異常增高是引發該疾病的主要原因,此外妊娠、藥物、性別以及年齡等因素也會誘發乳腺纖維腺瘤。該疾病早期臨床癥狀缺乏特異性,常見癥狀為乳房無痛性腫塊,部分患者月經周期中會出現乳房脹痛、隱痛等癥狀。
(四)乳腺癌
按照性質,乳腺癌分為浸潤癌與非浸潤性癌,前者是指癌細胞發生浸潤,并對周圍組織廣泛侵犯,癌灶轉移發生風險較高。后者是指病變部位僅限于原發部位,不會發生轉移的情況,預后相對較好。該疾病的病因目前并不明確,雌激素水平異常、哺乳時間短、月經初潮年齡早等均為該疾病的高危因素。此外,肥胖、過度飲酒等也會增加乳腺癌的發生風險。早期階段該疾病臨床癥狀不明顯,常見癥狀表現為乳頭溢液、乳房皮膚異常、乳房腫塊等。當病情發展至中晚期階段會出現惡病質表現,若發生病灶轉移會引發相應臨床表現。
引發乳腺疾病的因素
(一)乳腺癌家族史
遺傳因素與乳腺癌的發生有較高相關性,流行病學調查發現,遺傳因素可占5 % ~ 1 0 %,若有近親患有乳腺癌,則患病風險會增加1 .5 ~ 3倍。
(二)體重超重
長期攝入大量脂肪、熱量會導致體重持續增長,會對激素水平產生影響,對卵巢、腦垂體產生刺激,促使雌激素分泌,而雌激素水平異常與乳腺疾病的發生有較高相關性。因此,體重超重會增加乳腺疾病的發生風險。
(三)飲食不當
經常攝入過多脂肪或食用激素類食品會對機體激素水平產生影響,誘發乳腺疾病。
(四)月經異常
1 2歲前出現初次月經,5 5歲后停經等月經異常狀況均會增加乳腺癌等乳腺疾病的發生風險,原因為部分兒童營養過剩,導致月經提前;部分女性采取人為方式或藥物延遲絕經,導致乳腺受雌激素作用時間過長,引發乳腺疾病。
(五)負性心理
長期精神壓力較大、情緒不暢,存在負性心理會對氣血造成影響,氣血運行不通暢會誘發乳腺疾病。
正常乳腺的護理
(一)保持愉快心情
精神狀態、負性心理與乳腺疾病發生有關,因此日常應注意保持心情愉快,避免氣血不暢、肝氣郁結。在壓力過大、情緒欠佳時應注意自我調節,可利用深呼吸、自我暗示等方法;還可做自己喜歡的事,如游泳、看電影、旅游等,放松身心,調節不良情緒與心理;此外,還可向朋友、家人傾訴,釋放不良情緒,在他人鼓勵與關懷下使負性情緒得到改善;必要時應及時就醫。
(二)運動護理
合理、科學的運動不僅對增強機體抵抗力有積極作用,還可為患者情緒轉變提供輔助。日常生活中應注意體態,保持良好坐姿、站姿,避免含胸駝背,以免乳房受損出現乳房下垂等情況。根據年齡、體質、體重等選擇合適的運動項目,如游泳、爬山、跳繩、跑步等,運動強度應循序漸進地增加,避免強度一次過大,對膝關節、肌肉組織等構成損傷。尤其體重超重者,應進行適度運動,控制體重。除上述運動項目外,還可進行擴胸運動、胸肌鍛煉等,促進血液循環、淋巴液排出,控制激素水平。
(三)飲食護理
健康的飲食習慣對乳腺健康、機體健康均有著重要作用,應以低脂、富含維生素、高蛋白的食物為主,增加新鮮蔬菜、水果、全谷物的攝入量,減少油炸食品、加工肉、精致谷物、甜點、高脂牛奶等食物的攝入量。可適量食用海帶,其含有大量的碘,能夠促進卵巢濾泡黃體化,降低體內雌激素水平,預防內分泌失調,減小乳腺增生等乳腺疾病的發生風險。此外,應避免飲用刺激性飲品,如咖啡、可樂等,減少辛辣、油膩、生冷等刺激性食物的攝入量。
(四)哺乳期護理
在給新生兒哺乳時,若哺乳習慣不當會增加乳腺疾病的發生風險。因此,產婦應注重培養良好的哺乳習慣,做好乳房護理,每次哺乳時應將乳汁吸空,預防乳汁淤積,可使用吸奶器或手法排乳等方法,也可利用熱敷方法輔助乳房按摩,促進疏通經絡,輔助乳汁排空。此外,應注意保持良好睡姿,避免長期向一個方向側臥,對乳房造成擠壓,這不僅會引起雙側乳房發育不平衡,還會導致乳房內部軟組織受損。
(五)定期自檢與體檢
定期進行自檢,關注乳房變化情況,或進行體檢可盡早發現乳腺疾病,接受治療,改善預后。
①看:脫去上衣站在鏡子前,用雙臂自然下垂、雙手舉過頭頂、雙手叉腰等體態對乳房進行觀察,包括乳房形態、乳房皮膚表面、乳頭與乳暈的情況,觀察雙側乳房大小、位置是否對稱,輪廓有無改變;皮膚是否出現水腫、皮疹、橘皮樣改變;乳頭有無回縮、溢液、畸形等情況,乳暈顏色是否異常等。
②摸:可采取仰臥位或立位,將左手放在頭后方,使用右手觸摸左乳房,檢查乳房是否有腫塊、疼痛感,若有腫塊,應觀察其大小、位置、活動度等。檢查右側乳房時,將右手放在頭后方,用左手檢查。
自檢可每月進行一次,在月經開始的9~1 1天或月經結束后3~5天。
正常乳腺護理注意事項
(一)避免強力擠壓乳房
用力擠壓乳房會對正常乳腺組織造成損傷,導致乳腺增生患病風險增加,且會對胸部形狀造成影響。因此,應避免強力擠壓乳房。
(二)穿戴適合的胸罩
胸罩能起到固定乳房位置的作用,但部分女性會出現不戴胸罩的情況。長期不戴胸罩容易導致乳房變形,出現下垂等情況。需要注意一天中佩戴胸罩的時間不要超過1 2小時,胸罩選擇應符合乳房形狀、大小,避免過大或過小,過大會無法起到固定、塑形的效果;過小會對乳房造成壓迫。
(三)按時清潔乳房
定時清潔乳房是乳腺基礎保養措施,尤其在哺乳期,若乳頭、乳暈未保持清潔、干燥的狀態,容易引發乳腺炎等乳腺疾病。在清洗乳房時應注意避免用力擠壓,合理控制水溫,避免長期使用過熱或過涼的水清潔乳房,對乳房松弛度、皮膚均會產生影響。
(四)慎用激素類藥物
激素類藥物會對女性激素水平產生影響,而雌激素等多種激素水平與胸部發育程度有較高相關性,雌激素水平越高,胸部發育狀態越好,因此部分豐胸等保健產品中含有大量促進乳房發育的激素,但若機體內激素水平過高會誘發乳腺疾病。