兒童輪狀病毒性腸炎季節性分布特征及預防策略探討

李 靜,趙 煜,張書紅

(天津市兒童醫院消化科,天津 300134)

兒童的消化系統尚未發育完全,腸壁較薄弱,蠕動慢,易受到各種微生物的侵害。小兒腸炎又稱小兒感染性腹瀉病,是由于微生物感染引起的小腸及結腸炎癥。該病主要臨床表現為大便次數增多、食欲不振,伴腹痛等癥狀,以及水、電解質、酸堿平衡紊亂,可由多種因素引起,包括病毒、真菌、細菌、腸道外感染等,其中輪狀病毒(rotavirus,RV)最常見[1-2]。

RV是一種呼腸孤病毒科病毒,由RNA組成,是引起兒童腹瀉、腸套疊、肝損害甚至全身性感染的主要病原體[3]。輪狀病毒性腸炎(rotavirus enteritis,RVE)作為一種因RV入侵兒童體內導致的急性消化道疾病,可經消化道傳播。約有40%的兒童感染性腹瀉是由RV造成,其引發的腹瀉死亡超過腹瀉死亡兒童總數的60%[4]。RVE并發中樞神經系統損傷(如驚厥等)會對患兒生長發育造成不可逆影響,近年來已成為臨床關注的重點問題[5-6]。了解兒童RVE季節性發病特點、明確其危險因素,對臨床防治具有重要價值。因此,本研究選擇腹瀉患兒為研究對象,探究本地區RVE季節性發病特點、危險因素及預防策略,為降低發病率及改善患兒預后提供參考,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月至2022年12月本院收治的腹瀉患兒(246例)為研究對象,納入訓練集,其中男127例,女119例;年齡為6個月～3歲,平均(2.10±0.67)歲。根據RV抗原檢測結果,分為RVE組(132例)和非RVE組(114例)。按照相同標準,另選腹瀉患兒(82例)納入驗證集,以驗證預測模型的有效性,其中男45例,女37例;年齡為6個月～3歲,平均(2.25±0.78)歲;農村53例、城鎮29例。……