妊娠期高血壓患者腸道菌群分布及其與血清HtrA3、25(OH)D水平的關系

李文輝,崔麗茹,張慧然,田瑩珺

(1.保定市第二醫院產科,河北 保定 071000;2.保定市兒童醫院新生兒科,河北 保定 071000;3.蠡縣醫院婦產科,河北 保定 071400;4.保定市第二醫院檢驗科,河北 保定 071000)

妊娠期高血壓(gestational hypertension)是孕中晚期常見的一種妊娠期并發癥,主要表現為出現高血壓、蛋白尿、水腫等臨床癥狀,嚴重時會導致患者抽搐、昏厥,極易引發胎盤早剝、產后出血等危重癥,嚴重威脅母嬰生命健康[1]。目前,妊娠期高血壓病因及發病機制尚未完全明晰,研究認為可能是內在遺傳因素與外在環境因素之間的相互作用,導致胎盤缺氧缺血[2]。絲氨酸蛋白酶A(high-temperature-requirement A,HtrA)是一類具有熱休克蛋白性質的分泌蛋白,目前已發現的4種HtrA同系物HtrA1、HtrA2、HtrA3、HtrA4在生理和病理過程中均發揮著重要作用[3]。其中,有研究發現,HtrA3在早期妊娠母體中高表達,推測其可能在胎盤形成、滋養細胞分化、侵襲及細胞間相互作用等過程發揮著重要作用[4]。25羥基維生素D[25(OH)D]主要功能是促進鈣離子吸收和利用,在調節機體鈣、磷代謝中具有重要作用,其作為孕期營養補充劑還調節機體免疫等功能。有研究表明,在妊娠期高血壓患者中,其血清HtrA3水平明顯升高,25(OH)D水平明顯降低[5-6]。此外,有研究證實,腸道菌群產生的多種代謝物如氧化三甲胺(trimetlylamine oxide,TMAO)、短鏈脂肪酸(short-chain fatty acid,SCFAs)、皮質酮及硫化氫(hydrogen sulfide,H2S)等與高血壓的發生密切相關[7]。然而目前有關妊娠期高血壓患者腸道菌群與血清HtrA3、25(OH)D之間是否有關聯的研究鮮有文獻報道,因此,本研究檢測了妊娠期高血壓患者腸道菌群分布,分析其與血清HtrA3、25(OH)D的相關性,以期為臨床治療妊娠期高血壓提供一定理論依據。……