維生素D與兒童膿毒癥免疫及預后的相關性分析

劉亞平,徐梅先,高 蕾,白新鳳,閆玉潔

(1.河北醫科大學研究生學院,河北 石家莊 050000;2.河北省兒童醫院兒科重癥監護病房,河北 石家莊 050000)

膿毒癥(sepsis)是機體對感染反應失調導致危及生命的器官功能障礙[1]。其發病率高、病死率高,是全球衛生領域的一項難題。據可靠數據統計,膿毒癥的死亡率在20%～30%不等[2]。兒童的免疫防御機制尚未完善,更易受到病原體的侵襲,發生膿毒癥[3]。維生素D是一種類固醇激素,研究表明維生素D除在鈣磷代謝方面的作用外,在免疫、心血管、代謝、腫瘤等方面發揮著重要的作用[4]。維生素D缺乏在膿毒癥患者中較為常見[5],它可以通過調節機體的免疫功能,降低膿毒癥的發病率及病死率,改善預后[6],但目前尚存在部分爭議[7]。本研究旨在測定膿毒癥患兒體內血清維生素D水平,探究維生素D與膿毒癥患兒免疫及預后的相關性。

1 材料與方法

1.1 納入標準

選擇2021年12月至2022年11月期間河北省兒童醫院兒童重癥監護室收治的符合2020年發布的《拯救膿毒癥運動兒童膿毒性休克和膿毒癥相關器官功能障礙國際指南》[8]中膿毒癥診斷標準的患兒(共63例)及同期住院的非膿毒癥患兒(共53例)作為本研究的研究對象。本研究已經由我院倫理委員會審核通過,且患兒家屬知情同意并簽署同意書。

1.2 排除標準

①年齡<28天或>16周歲;②近期服用過激素類或者其他影響維生素D的藥物;③患甲狀腺、甲狀旁腺疾病;④免疫系統疾病;⑤慢性肝、腎功能衰竭;⑥住院時間<24h;⑦先心病術后進入PICU;⑧近期進行過血液濾過;⑨佝僂病患兒;⑩病例資料不完整患兒。

1.3 分組依據

①根據預防和管理營養……