安全預(yù)防接種護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果分析

楊雪萍

【摘要】目的：分析安全預(yù)防接種護(hù)理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年5月—2020年10月期間我院預(yù)防接種門診的108例接種兒童為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，各54例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用安全預(yù)防接種護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組兒童疫苗接種率和配合度顯著更高，差異顯著（P<0.05）；觀察組家長(zhǎng)總滿意度顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；相較于對(duì)照組，觀察組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率更低，差異顯著（P<0.05）；觀察組兒童接種管理水平優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將安全預(yù)防接種護(hù)理應(yīng)用于兒童預(yù)防接種中能取得理想的效果，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)和A(yù)防接種；安全預(yù)防接種護(hù)理；應(yīng)用效果

Analysis of the application effect of safe vaccination nursing in childrens vaccination

YANG Xueping

Ningjin County Center for Disease Prevention and Control， Dezhou， Shandong 253400， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of safe vaccination nursing in childrens vaccination.Methods：A total of 108 vaccinated children in our hospitals vaccination outpatient department from May 2020 to October 2020 were selected as the research subjects.They were randomly divided into the control group and the observation group，with 54 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received safe vaccination nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the vaccination rate and cooperation of children in the observation group were significantly higher，with a significant difference （P<0.05）；The total satisfaction of parents in the observation group was significantly higher than that in the control group，with a significant difference （P<0.05）；Compared with the control group，the incidence of adverse reactions after vaccination in the observation group was lower，with a significant difference （P<0.05）；The levels of vaccination management in the observation group was better than that in the control group，with a significant difference （P<0.05）.Conclusion：Applying safe vaccination nursing to childrens vaccination can achieve ideal results，and it is worth promoting and using.

【Key Words】Childrens vaccination； Safe vaccination nursing； Application effect

外界病毒、細(xì)菌極易侵襲兒童的免疫系統(tǒng)，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種能有效提升兒童針對(duì)相應(yīng)傳染病的免疫力，降低傳染病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但是，由于受到諸多因素的影響，如兒童體質(zhì)、接種后的護(hù)理、疫苗中吸附劑的影響等，兒童接種后極易出現(xiàn)一些不良事件[1]。雖然當(dāng)前廣泛推廣了兒童安全注射工作，但是在實(shí)際預(yù)防接種工作中仍然存在安全隱患，這對(duì)預(yù)防接種的依從性帶來極大的影響，因此，安全預(yù)防接種護(hù)理顯得十分重要。本次研究納入108例預(yù)防接種兒童作為研究對(duì)象，對(duì)安全預(yù)防接種護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年5月—2020年10月來我院預(yù)防接種門診進(jìn)行接種的108例兒童為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（n=54）與觀察組（n=54）。對(duì)照組男女例數(shù)分別為28例與26例，年齡最小1歲，最大7歲，平均年齡（4.40±2.14）歲；觀察組男女例數(shù)分別為29例與25例，年齡最小、最大分別為2歲、8歲，平均年齡（4.52±3.20）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

預(yù)防接種工作需根據(jù)《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》開展，需對(duì)可能存在的不安全事件進(jìn)行提前預(yù)測(cè)，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，對(duì)接種制度、工作流程等進(jìn)行調(diào)整[2]。在日常接種工作中，對(duì)于從事接種工作的人員，均對(duì)其進(jìn)行考核工作的強(qiáng)化，考核合格之后才能進(jìn)入到實(shí)際工作當(dāng)中。并對(duì)接種工作人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)其實(shí)施繼續(xù)教育，以此使接種人員的業(yè)務(wù)水平得到提升，學(xué)習(xí)疫苗接種后如何處理不良反應(yīng)以及預(yù)防干預(yù)措施等，以此使其安全防護(hù)意識(shí)得到提升。

由于疫苗接種的兒童數(shù)量較多，有的兒童的名字相同，為了防止重名而導(dǎo)致疫苗接種工作的順利開展，接種前按預(yù)約時(shí)間由接診人員將接種號(hào)碼發(fā)放給接種兒童家長(zhǎng)，兒童與家長(zhǎng)均在候診室等候接種，在接種號(hào)碼上同時(shí)將當(dāng)日所接種的疫苗名稱進(jìn)行標(biāo)注，接種前核對(duì)兒童基本信息，包括兒童姓名、性別、出生日期、家長(zhǎng)姓名等，由此才能實(shí)施接種工作[3]。

工作人員均認(rèn)真規(guī)范做好疫苗管理，在接種過程中做好“三查七對(duì)”，并檢查接種部位是否存在異常情況，如炎癥、瘢痕等，在沒有異常情況的基礎(chǔ)上方可進(jìn)行疫苗接種[4]。

兩組兒童接種疫苗有水痘、甲肝、乙肝、流腦等。

（1）對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理：主要為兒童進(jìn)行預(yù)防接種健康卡的建立，接種前詢問兒童近期的健康狀況，必要時(shí)進(jìn)行體檢，并對(duì)兒童健康情況進(jìn)行記錄，對(duì)兒童是否具備接種資格進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于不具備接種資格的兒童，需等其恢復(fù)健康后再接種。接種前根據(jù)疫苗說明書內(nèi)容，對(duì)家屬講解疫苗相關(guān)知識(shí)，并告知接種后需要注意的事項(xiàng)，兒童接種后進(jìn)行30min的觀察，如果沒有出現(xiàn)異常反應(yīng)，方可離開[5]。

（2）觀察組：采取安全預(yù)防接種護(hù)理，具體內(nèi)容為：除進(jìn)行接種前健康狀況詢問及必要的體檢外，醫(yī)護(hù)人員提前充分告知家長(zhǎng)兒童疫苗接種后的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的一般接種反應(yīng)，并教給家長(zhǎng)一些簡(jiǎn)單的處理方法，包括：①接種后讓兒童多休息、多飲水；②當(dāng)兒童接種后出現(xiàn)哭鬧不止的現(xiàn)象，可以喂食少量糖水，并對(duì)兒童進(jìn)行多愛撫與多關(guān)照，以安撫兒童情緒（因少數(shù)兒童哭鬧不止時(shí)會(huì)引發(fā)惡心嘔吐）；③如果接種局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)的現(xiàn)象，可以采取局部熱敷的方法，以促進(jìn)紅腫、硬結(jié)的吸收，熱敷時(shí)應(yīng)注意不要燙傷兒童；④兒童如果出現(xiàn)低熱的癥狀，體溫不超過38.5℃時(shí)，可以對(duì)其采取物理降溫的方法，如冷毛巾濕敷或溫水擦??；若兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱不退或體溫超過38.5℃，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以排除其他疾病。在兒童接種過程中，醫(yī)護(hù)人員要保持態(tài)度和藹，始終做到微笑服務(wù)，讓兒童及家長(zhǎng)在享受溫馨服務(wù)的過程中，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生親切感和信任感，一旦兒童出現(xiàn)接種反應(yīng)時(shí)，使家長(zhǎng)多一些理解，由此減少接種糾紛的發(fā)生[6]。通過采取以上安全護(hù)理措施，當(dāng)兒童接種后出現(xiàn)哭鬧不止或者出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)、低熱等情況時(shí)，家長(zhǎng)可以第一時(shí)間采取初步的處理方法，有助于避免家長(zhǎng)產(chǎn)生恐慌和不滿情緒，同時(shí)，在后續(xù)疫苗接種過程中，家長(zhǎng)積極性較高，疫苗及時(shí)接種率也較高。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組兒童預(yù)防接種的效果進(jìn)行比較，包括疫苗接種率及配合度；對(duì)兩組家長(zhǎng)滿意度進(jìn)行比較，總滿意度=十分滿意率+滿意率；對(duì)兩組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，包括紅腫硬結(jié)、惡心嘔吐、發(fā)熱；對(duì)兩組兒童接種管理水平進(jìn)行比較，包括基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、工作態(tài)度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組兒童疫苗接種效果比較

觀察組兒童疫苗接種率與配合度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組家長(zhǎng)滿意度的比較

觀察組家長(zhǎng)總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組兒童接種后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4兩組兒童接種管理水平比較

觀察組兒童接種管理水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3.討論

隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，為控制傳染病的發(fā)生和流行，兒童預(yù)防接種工作顯得尤為重要。但是有些家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種的重要性認(rèn)識(shí)不足，加之兒童對(duì)疫苗接種存在恐懼心理，這些因素都直接影響預(yù)防接種的順利開展。因此，在預(yù)防接種工作中做好安全預(yù)防接種護(hù)理工作，提高接種的安全性與有效性，從而使接種工作取得家長(zhǎng)的理解與支持，對(duì)提高疫苗接種率、保護(hù)兒童健康具有重要作用。

在兒童預(yù)防接種中采用常規(guī)護(hù)理存在一些缺點(diǎn)，其無法取得理想的接種質(zhì)量，安全預(yù)防接種護(hù)理能彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，通過對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)、管理、考核等各個(gè)方面加以強(qiáng)化，能使護(hù)理人員密切聯(lián)系理論知識(shí)與實(shí)際操作，以此使其綜合業(yè)務(wù)能力得到提升，護(hù)理人員對(duì)接種操作流程更加熟練后，使其能監(jiān)測(cè)兒童接種不良反應(yīng)，對(duì)不良事件進(jìn)行及時(shí)處理，以此使護(hù)理人員的安全意識(shí)得以增強(qiáng)，達(dá)到提高預(yù)防接種安全性的目的。在安全接種護(hù)理工作中，從規(guī)范接種登記流程開始，對(duì)接種兒童的基礎(chǔ)信息進(jìn)行核對(duì)，防止同名導(dǎo)致接種出現(xiàn)差錯(cuò)，且對(duì)疫苗貯存管理進(jìn)行規(guī)范，防止過期的疫苗在接種中使用，以此使疫苗的質(zhì)量與使用安全性得到保障。通過對(duì)疫苗接種查對(duì)制度的強(qiáng)化，能使接種時(shí)存在的安全問題得到有效規(guī)避，使不良反應(yīng)發(fā)生率有所降低。通過對(duì)接種兒童的家長(zhǎng)講解接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并教給家長(zhǎng)一些簡(jiǎn)單的處理方法，使家長(zhǎng)能采取有效措施進(jìn)行處理，降低兒童接種后不良反應(yīng)的發(fā)生率，使安全問題有所減少，使管理質(zhì)量得到提高，由此使兒童接種的安全性得到大大提高。本次研究過程中，對(duì)觀察組兒童采取安全預(yù)防接種護(hù)理，針對(duì)兒童接種后可能出現(xiàn)的個(gè)體反應(yīng)，預(yù)先教會(huì)兒童家長(zhǎng)一些簡(jiǎn)單的處理方法，使兒童在出現(xiàn)個(gè)體反應(yīng)的第一時(shí)間，即能得到針對(duì)性的護(hù)理，既可以消除家長(zhǎng)的恐慌和不滿情緒，又能使兒童得到良好的照護(hù)，取得家長(zhǎng)對(duì)接種工作的理解與支持，既降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，也進(jìn)一步提高了疫苗接種率，使兒童及時(shí)得到免疫防護(hù)。

本次研究結(jié)果十分可靠，其與臨床相關(guān)文獻(xiàn)所取得的成果相同，說明本次研究結(jié)果具有重要學(xué)術(shù)價(jià)值。

綜上所述，安全預(yù)防接種護(hù)理具有顯著的優(yōu)勢(shì)，值得在兒童預(yù)防接種過程中推廣使用。

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