黃連解毒湯加減合金黃膏治療早期肛周膿腫療效及安全性分析

高利偉，李新力，尹方方

河南省開封市人民醫(yī)院 河南開封 475000

肛周膿腫屬于肛腸科常見的急癥，臨床上常將其分為未成膿早期、成膿中期、潰膿后期，潰膿后瘺管收口期[1]。從病原學(xué)層面分析，肛周膿腫屬于一類化膿性感染性疾病，因肛門直腸周圍存在間隙，組織疏松，又因臀部皮膚稍硬，出現(xiàn)膿腫后易向其他部位旁竄，大量細(xì)菌從裂縫出浸入皮下組織，可促使膿腫的形成，從而導(dǎo)致全身癥狀[2-3]。若不及時(shí)予以有效治療，或治療方法不理想，可引起高位復(fù)雜肛瘺或肛瘺轉(zhuǎn)變等。因此，對(duì)于早期肛周膿腫，早治療控制膿腫蔓延尤為重要。早期肛周膿腫主要癥狀為疼痛、便血、便秘等，嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活[4-5]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，炎性因子比如纖維蛋白原、免疫應(yīng)答等均在肛周膿腫治療中具有重要作用，常以抗炎反應(yīng)為主，但是療效穩(wěn)定性差[6]。中醫(yī)將早期肛周膿腫納入臟毒、懸癰、坐馬癰等，宮毅教授將肛癰早期病機(jī)總結(jié)為濕熱毒蘊(yùn)，此時(shí)期是進(jìn)行中醫(yī)藥保守治療的黃金期[7]。研究報(bào)道[8]，中醫(yī)藥治療早期肛周膿腫，在臨床癥狀、機(jī)體炎癥狀態(tài)等方面的改善作用較抗生素更優(yōu)。本次研究主要探討黃連解毒湯加減合金黃膏治療早期肛周膿腫療效及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1 一般資料

選取2020年1月—2023年3月本院就診的早期肛周膿腫患者46例，隨機(jī)分組，即對(duì)照組、觀察組，均23例。對(duì)照組男16例，女7例；年齡20～50歲，平均年齡（33.45±8.71）歲；膿腫直徑2～5cm，平均膿腫直徑（3.27±1.11）cm；病程1～7 d，平均病程（3.92±0.81）d；……