小青龍湯足部熏洗輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重外寒內飲證40 例臨床研究

李冰石 奚肇慶

（南京中醫藥大學附屬醫院，江蘇南京 210029）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是臨床常見的一種肺部疾病，以持續氣流受限為臨床特征，細菌感染是導致COPD急性加重的最重要原因[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）是COPD患者的危重表現，也是COPD患者病死的重要原因，當COPD患者出現呼吸困難加重、痰液增多、濃痰這三種表現中的一種或幾種時，即認為急性加重[2]。AECOPD是臨床常見的急危重癥，常因伴發感染加重，導致呼吸衰竭、心力衰竭，甚至死亡。西醫治療主要依賴抗生素、糖皮質激素、支氣管擴張劑等藥物，或氧療、機械通氣等手段，而長期使用激素類藥物會導致骨質疏松、代謝紊亂、耐藥等諸多藥物不良反應。因此預防急性加重、減輕急性癥狀是治療AECOPD的首要目標。

AECOPD為南京中醫藥大學附屬醫院急診科（以下簡稱我科）中醫優勢病種，小青龍湯是我科協定用于治療外寒內飲證AECOPD的經典方。既往研究表明，小青龍湯口服聯合常規西醫治療可以有效改善外寒內飲證AECOPD患者的臨床癥狀，提高患者生活質量[3-4]。中藥熏洗是臨床常用的中醫外治療法之一，具有簡便、廉價、有效等優勢。通過結合中藥的藥力與熏洗的熱力，將藥物有效成分繞過肝臟“首過效應”，直接從皮膚滲入發揮藥效，同時通過熱力起到調和陰陽、促進氣血運行功效。本研究觀察了在西醫常規治療及口服小青龍湯的基礎上加用小青龍湯足部熏洗對外寒內飲證AECOPD患者中醫證候評分、血氣指標、肺功能指標等的影響，現報道如下。……