COPD患者運動康復促進和阻礙因素的系統評價—基于CFIR 多層次理論
2024-04-10 08:13:32吳林梅梁志金劉瑞杰鐘靜靜邱予驊
護理學報
2024年5期
吳林梅，梁志金，劉瑞杰，鐘靜靜，邱予驊
（1.廣西中藥大學護理學院，廣西南寧 530001；2.廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院，廣西南寧 530001）
慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種以持續呼吸道癥狀為主要表現的慢性呼吸系統疾病， 給患者生活帶來嚴重影響[1]。 運動療法作為肺康復的核心內容，可改善COPD 患者肺功能及呼吸困難癥狀， 提高患者生活質量[2-3]，已被國內外指南推薦[4]。 盡管COPD 患者運動康復的證據較豐富， 但國內外肺康復的運動參與和完成情況并不樂觀， 低參與率和完成率是目前肺康復運動的現狀[5-7]。 如何維持COPD 患者運動康復的長期性與穩定性成為國內外研究的重點與難點。有效識別影響肺康復運動的阻礙和促進因素， 為實施策略的選擇和調整提供幫助，是提高依從性的關鍵。目前國內外學者從國家、政府及整個社會的宏觀政策與支持、運動方案、提供者、管理者、政策制定者及接受者等不同角度探索了COPD 患者運動康復的影響因素，但各研究側重點不同、評價指標也不完全一致，缺乏COPD 患者運動康復阻礙和促進因素的綜合評價[8-10]。 實施性研究綜合框架（Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR）是Damschroder 等于2009 年提出，可通過干預特征、外部環境、內部環境、 個體特征和實施過程5 個主要層面、48 個要素有效識別各種特定實施環境下的阻礙因素和促進因素，進而為創新結果提供相應指導[11]。 本研究在CFIR框架的基礎上， 分析并總結COPD 患者運動康復的促進和阻礙因素， 為COPD 患者運動康復策略的發展和完善提供理論依據。
1 資……
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