穩定期COPD 患者的能量攝入現狀及影響因素分析

黃鑫，余麗君，張二明，哈麗娜

（1.中國醫學科學院北京協和醫學院護理學院，北京 100144；2.北京大學首鋼醫院呼吸與危重癥醫學科，北京 100044）

在熱能方面，COPD 患者需要消耗更多的能量，以補償呼吸運動過程中增加的額外做功[1]，所以導致了COPD 患者的能量攝入和消耗存在顯著不平衡[2]。 此外，患者攝入能量物質的供能比例也不合理[3]。1 項大型隊列研究結果顯示，COPD 患者蛋白質、碳水化合物的供能比例偏低，脂肪的供能比例偏高[4]。本研究通過3 d （3 個24 h） 膳食回顧法調查穩定期COPD 患者平均日攝入能量狀況， 并分析其影響因素， 為改善COPD 患者的營養狀況和預防營養不良的發生提供參考。

1 調查對象

本研究采用便利抽樣法，2023 年3-7 月， 在北京大學首鋼醫院及其醫療聯合體包括的2 個社區衛生服務中心， 對呼吸內科門診就診的COPD 患者進行問卷調查。 納入標準：符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的診斷標準，經醫院呼吸內科醫師診斷為慢性阻塞性肺疾病， 且病情穩定的患者； 溝通無障礙，具有一定的讀寫及理解能力；知情同意情況下，愿意參加本研究。排除標準：合并心血管、內分泌、消化等對飲食有特殊要求的疾病；NYHA 心功能分級≥Ⅲ級；正在進行口服營養素治療的患者。

2 方法

2.1 調查工具

2.1.1 一般資料調查表 用自行設計的一般資料調查表進行評估。 調查表由3 部分內容組成。 （1）人口統計學資料：年齡、性別、是否單身、文化程度、月收入、居住狀況、體質量指數（Body Mass Index，BMI）、活動強度；（2）疾病相關資料：疾病確診年限、是否合并慢性病、吸煙情況、近1 年是否進行門診和住院治療；……