激光筆所致兒童黃斑損傷的OCT表現及預后觀察

馮程程 高艷 陳楠 萬磊

作者單位：山東第一醫科大學附屬眼科研究所 山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院 山東省眼科學重點實驗室-省部共建國家重點實驗室培育基地 山東第一醫科大學眼科學院，青島266071

隨著激光筆在教學、軍事、娛樂等方面的廣泛應用，激光筆的需求量逐漸增多，近年來市面上出現了大量大功率、低價格的激光筆。由于部分家長意識不足、警惕性不高，將激光筆給兒童作為玩具或給兒童購買帶有激光發射器的玩具，導致激光筆黃斑損傷的病例增多[1-2]。但是由于部分患兒對病史表述不清，激光筆所致的兒童黃斑損傷，就診時往往已表現為靜止性病變，因此容易出現漏診和誤診[1]。既往的報道大多為個案報道，且隨訪時間較短。本研究回顧性分析了兒童激光筆所致黃斑損傷的光學相干斷層掃描（OCT）表現，并對患兒進行長期隨訪，對各種程度黃斑損傷的預后進行觀察、總結，以供臨床參考。

1 對象與方法

1.1 對象

回顧性研究。分析2018年7月至2023年6月于山東第一醫科大學附屬青島眼科醫院眼底病科就診，被激光筆照射后導致視力下降，被診斷為黃斑光損傷的患兒9例（10眼）。納入標準：①有明確的眼部激光筆照射史；②年齡≤14歲；③激光筆照射后出現視力下降，伴或不伴有眼前暗點；④經檢查有明確的黃斑部病變。排除標準：患有其他視網膜病變或視神經病變者。9例患兒中，男8例，女1例，單眼受累者8例，雙眼受累者1例。

1.2 檢查方法

患者初診和隨訪時均行最佳矯正視力（BCVA）、裂隙燈顯微鏡、眼底照相（TRC-NW400，日本拓普康；……