近視青少年配戴角膜塑形鏡前后脈絡膜生物參數的變化

張丹鳳 王平 蔡勁鋒 王夢如 胡晨曦 劉瑜 任小艷

作者單位：1上海愛爾眼科醫院 上海愛爾眼科研究所，上海 200233；2上海希瑪瑞視眼科醫院，上海 200011

我國兒童青少年近視發病率高，且有低齡化、進展快的趨勢[1]。近視快速進展伴眼軸長度（Axial length，AL）的過度增長，會導致眼后段的結構和功能的改變，尤其是進入高度近視階段，極大概率會出現彌漫或局限的視網膜變薄萎縮，脈絡膜變薄，視網膜脈絡膜血液灌注減少[2]。角膜塑形鏡可以有效控制AL增長，在配戴角膜塑形鏡控制近視進展的青少年中，觀察到AL縮短或增長延緩，同時脈絡膜增厚，脈絡膜血液灌注增加的現象[3-4]。由于脈絡膜是視網膜和鞏膜連接的中間層，其結構和功能的變化可能影響視網膜氧和營養物質的供應，及從視網膜到鞏膜間的級聯生物化學因子的生成和傳遞，最終影響眼球的生長變化。脈絡膜的重要性越來越受到近視領域學者的關注。過去只有有創的吲哚青綠造影能觀察到脈絡膜的大血管，現在無創、高分辨率的光學相干斷層掃描血管成像（Optical coherence tomography angiography，OCTA）能為同時觀測脈絡膜結構和微血管提供關鍵的技術支持。本研究利用OCTA技術檢測近視青少年接受角膜塑形鏡或框架眼鏡矯正前后黃斑區脈絡膜厚度及毛細血管密度變化，比較2種近視矯正方法前后脈絡膜生物參數變化的差異，并分析其與AL變化間的關系，從而探討脈絡膜在近視控制機制中的作用。

1 對象與方法

1.1 對象

納入標準：①最佳矯正視力≥0.8；……