小兒支原體肺炎應用熱毒寧注射液聯合阿奇霉素治療的效果分析

王玉霞

【摘要】目的：分析小兒支原體肺炎應用熱毒寧注射液聯合阿奇霉素治療的效果。方法：本文納入對象為我院2021年1月—2023年1月期間收治的小兒支原體肺炎患兒，共有90例。根據隨機抽樣分組法將患兒分為單獨組與聯合組，每組45例，單獨組采用阿奇霉素治療，聯合組采用熱毒寧注射液聯合阿奇霉素治療。比較兩組治療前后的肺功能指標、癥狀好轉時間、住院時長、治療效果以及不良反應情況。結果：治療前，兩組肺功能指標比較未見差異（P>0.05）；治療后，聯合組肺功能指標高于單獨組（P<0.05）。聯合組癥狀好轉時間及住院時長均短于單獨組（P<0.05）。聯合組治療總有效率高于單獨組（P<0.05）。兩組的不良反應發生率比較未見差異（P>0.05）。結論：對于小兒支原體肺炎患兒，采用熱毒寧注射液聯合阿奇霉素治療能夠緩解發熱癥狀，促進肺功能恢復，縮短住院時長，提高治療效果，且不增加不良反應，值得借鑒。

【關鍵詞】小兒支原體肺炎；熱毒寧注射液；阿奇霉素；肺功能指標

Effect analysis of reduning injection combined with azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children

WANG Yuxia

Lixian Peoples Hospital， Changde， Hunan 415500， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of Reduning injection combined with azithromycin in the treatment of mycoplasma pneumonia in children.Methods：A total of 90 children with mycoplasma pneumonia admitted to our hospital from January 2021 to January 2023 were enrolled in this study.According to the random sampling grouping method，they were divided into the single group and the combined group，with 45 cases in each group.The single group received azithromycin treatment，while the combined group received Reduning injection combined with azithromycin treatment.The lung function indicators before and after treatment，symptom improvement time，length of hospital stay，treatment effect and adverse reactions between the two groups were compared.Results：Before treatment，there was no significant difference in lung function indicators between the two groups （P>0.05）；After treatment，the lung function indicators of the combined group were higher than those of the single group （P<0.05）.The symptom improvement time and hospitalization time of the combined group were shorter than those of the single group （P<0.05）.The total effective rate of the combined group was higher than that of the single group （P<0.05）.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion：For children with mycoplasma pneumonia，the application of Reduning injection combined with azithromycin treatment can relieve the fever symptoms，promote the recovery of lung function，shorten the length of hospital stay，improve treatment effect，and do not increase adverse reactions，which is worthy of reference.

【Key Words】Mycoplasma pneumonia in children； Reduning injection； Azithromycin； Pulmonary function indicators

小兒由于年齡較小，免疫功能發育不完善，抗病能力較弱，極易因支原體入侵肺部引發支原體肺炎[1]。患兒常表現出咳嗽、體溫升高、頭痛、乏力、肌痛等癥狀，如未規范控制治療，病情不斷加重，可并發心肌損害、心包炎，嚴重者甚至威脅患者生命安全[2]。對于小兒支原體肺炎患兒，除了根據癥狀體征及相關病原學檢查進行診斷之外，還需進行影像學檢查，當圖像呈現邊緣模糊、密度較低的片狀密度影，部分呈網狀和結節狀間質浸潤影，部分合并肺實變影時即可確診[3]。在治療患兒時，以減輕癥狀、縮短病程為原則，以藥物治療為主，但不同藥物可發揮不同的治療作用。本文以2021年1月—2023年1月我院收治的90例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，分析其應用熱毒寧注射液聯合阿奇霉素治療的效果，匯報如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月—2023年1月期間我院收治的90例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，根據隨機抽樣分組法進行分組，即單獨組與聯合組，每組45例。單獨組：男女性別之比=26：19；年齡2～12歲，均值（7.04±2.11）歲；病程1～5d，均值（3.02±0.89）d。聯合組：男女性別之比=25：20；年齡2～12歲，均值（6.93±2.14）歲；病程1～5d，均值（2.97±0.91）d。對兩組患兒的一般資料進行分析，對比未見差異（P>0.05）。

納入標準：（1）滿足小兒支原體肺炎診斷的患兒；（2）家屬于同意書對應位置簽好患兒姓名；（3）一般資料詳細的患兒。

排除標準：（1）其他類型肺炎患兒；（2）精神系統疾病患兒；（3）腎功能損害患兒；（4）阿奇霉素與熱毒寧注射液成分過敏患兒；（5）中途轉院患兒；（6）家屬拒絕配合患兒。

1.2 治療方法 將阿奇霉素治療應用到單獨組患兒中：選取生產廠家為亞寶藥業集團股份有限公司的阿奇霉素注射液（國藥準字：H20051466，規格：2mL：0.1g）治療，用藥劑量以10mg/kg計算，將其加入適量5%葡萄糖溶液內充分混勻，形成濃度為1.0mg/mL的溶液，每日靜脈滴注用藥1次，控制滴注速度為30滴/min且滴注時長超過30min。在治療3d后，改為阿奇霉素顆粒（生產廠家：希百壽藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20020510、規格：0.1g）治療，每次用藥劑量以5mg/kg計算，每日口服用藥1次，且注意每日最大用藥劑量不可超過0.25g。共治療7d。

將熱毒寧注射液聯合阿奇霉素治療應用到聯合組患兒中：選取生產廠家為江蘇康緣藥業股份有限公司的熱毒寧注射液（批準文號：國藥準字Z20050217，規格：每支裝10mL）治療，每次用藥劑量為10mL，將其與100mL生理鹽水充分混勻，每日靜脈滴注用藥1次，控制滴速為30滴/min。共治療7d。阿奇霉素的藥物信息與使用方法同單獨組維持一致。

1.3 觀察指標 （1）肺功能指標：包括第1s用力呼氣容積、用力肺活量兩種，由專業醫護人員使用肺功能檢測儀進行檢測。（2）癥狀好轉時間：共有發熱、咳嗽、喘息、肺部啰音四種癥狀。（3）治療效果：患兒治療后肺部啰音等表現徹底消失，且影像學檢查提示恢復正常即顯效；患兒治療后肺部啰音等表現有所改善，且影像學檢查提示有所恢復即效果一般；患兒治療后肺部啰音等表現未見變化，且影像學檢查提示未見恢復即無效。總有效率=（顯效+效果一般）例數/總例數×100%。（4）不良反應情況：共有惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹四種。

1.4 統計學分析 采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組的肺功能指標 治療前，兩組的肺功能指標相比未見差異（P>0.05）；治療后，聯合組的肺功能指標高于單獨組（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組的癥狀好轉時間及住院時長 治療后，聯合組的癥狀好轉時間及住院時長均短于單獨組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組的治療效果 治療后，聯合組顯效、效果一般與無效例數分別為21例、23例與1例，總有效率為97.78%；單獨組顯效、效果一般與無效例數分別為17例、20例與8例，總有效率為82.22%。聯合組治療總有效率高于單獨組，且x2值為6.0494，P值為0.0139<0.05。

2.4 對比兩組的不良反應情況 治療后，兩組的不良反應發生率相比未見差異（P>0.05），見表3。

3討論

支原體肺炎是一種急性肺部炎癥，具有患病率高、傳染性強的特點，以兒童較為多見。典型癥狀有發熱、咳嗽、喘息、肺部啰音等，降低患兒生存質量，影響其生長發育[4]。阿奇霉素是一種常用的治療支原體肺炎藥物，屬于大環內酯類抗生素，適用于敏感菌株及沙眼衣原體等引起的一系列感染，如支氣管炎、肺炎、急性中耳炎、扁桃體炎、咽炎等。此藥物作用機理是通過與細菌細胞中的核糖體50s亞基相結合，阻礙細菌的轉肽過程，抑制依賴于RNA的蛋白質合成，從而發揮抗菌作用，達到治療效果[5]。經靜脈滴注用藥后，可有效抑制患兒體內病菌繁殖增長，緩解疾病癥狀，利于病情恢復。另外，此藥物具有二堿價雙親的特性，大大提高了藥物成分在酸中的穩定性，提高了口服用藥的利用度，治療效果較好。但部分患兒用藥后可出現惡心、嘔吐、皮疹等不良反應，患兒耐受性不佳，接受程度不高。從中醫學角度分析，該病屬于溫熱病范疇，主要與外感六淫時邪和正氣虧虛有關。熱毒寧注射液是一種中成藥，適用于上呼吸道感染（外感風熱證）所致的高熱、頭痛、咳嗽、痰黃等病癥。該藥物涉及三種中藥成分，其中青嵩發揮清熱涼血、除蒸解暑的作用；金銀花發揮清熱解毒、消炎退腫的作用；梔子發揮瀉火除煩、涼血利濕的作用。諸藥合并起到清熱解毒、疏風消炎的功效[6-7]。使用此藥物治療后，可有效促進患兒退熱，加快病情恢復，且僅少數出現惡心等不良反應，患兒耐受性較好。

本篇文章通過將熱毒寧注射液與阿奇霉素聯合應用治療，實現治療效果最大化，有效改善患兒機體代謝，促進病菌消失，減輕疾病癥狀，且未增加不良反應，用藥安全性較好。本研究結果表明，治療前，兩組肺功能指標相比未見差異（P>0.05）；治療后，聯合組的肺功能指標及治療總有效率均高于單獨組，癥狀好轉時間及住院時長較短于單獨組（P<0.05）。兩組治療后的不良反應發生率相比未見差異（P>0.05）。由此說明，相較于單獨用藥，聯合用藥治療能夠有效減輕患兒喘息癥狀，促進肺部啰音消失，改善肺功能，加快患兒康復出院，且治療安全性較好，治療價值較高。

綜上所述，小兒支原體肺炎患兒應用熱毒寧注射液聯合阿奇霉素治療的效果較好，能夠減輕咳嗽癥狀，調節肺部功能，加快康復進程，且安全性較好，建議推廣。

參考文獻

[1] 張玲.熱毒寧聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及對炎性因子、心肌酶水平的影響[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2022，6（5）：100-102.

[2] 周巍.熱毒寧聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果[J].中國民康醫學，2020，32（22）：92-94.

[3] 李世興.熱毒寧聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效研究[J].基層醫學論壇，2020，24（14）：1989-1991.

[4] 陶玉源.阿奇霉素、熱毒寧聯合治療小兒支原體肺炎效果[J].中國繼續醫學教育，2020，12（11）：160-161.

[5] 王芳.熱毒寧聯合阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的療效及對肺功能的影響[J].現代診斷與治療，2019，30（1）：53-54.

[6] 張帆，高金星.熱毒寧聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的有效性及安全性[J].醫學綜述，2018，24（17）：3533-3537.

[7] 李宏義，李懷營.熱毒寧聯合阿奇霉素對小兒支原體肺炎的療效觀察[J].河南醫學研究，2018，27（7）： 1252-1253.