抗生素聯合氨溴特羅口服溶液治療小兒肺炎的療效

嚴小明

【摘要】目的：分析抗生素聯合氨溴特羅口服溶液治療小兒肺炎的療效。方法：選取本院2022年2月—2023年2月間收治的100例小兒肺炎患者作為觀察對象，隨機將患者分為對照組（單一抗生素治療）和觀察組（抗生素聯合氨溴特羅口服溶液治療），各50例，比較兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。觀察組高燒、憋喘、咳嗽、大便溏稀等癥狀消失時間均短于對照組（P<0.05）。治療前，兩組炎性因子水平比較均無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組炎性因子水平均得到改善，且觀察組IL-2水平高于對照組，IL-10水平低于對照組，統計學意義顯著（P<0.05）。結論：與單一抗生素治療相比，抗生素聯合氨溴特羅口服溶液治療小兒肺炎的效果更好，提高治療總有效率，更好地抑制炎癥反應，促進癥狀的恢復，可推廣。

【關鍵詞】抗生素；氨溴特羅口服溶液；小兒肺炎；炎性因子；總有效率；臨床癥狀

The efficacy of antibiotics combined with ambroxolhydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of pediatric pneumonia

YAN Xiaoming

Linxian Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center， Lvliang， Shanxi 033200， China

【Abstract】Objective：To analyze the efficacy of antibiotics combined with ambroxolhydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution in the treatment of pediatric pneumonia.Methods：100 pediatric pneumonia patients admitted to our hospital from February 2022 to February 2023 were selected as the observation subjects，and they were randomly divided into the control group （treated with a single antibiotic） and the observation group （treated with antibiotics combined with ambroxolhydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution），with 50 patients in each group.The treatment effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）.The disappearance time of symptoms such as high fever，wheezing，coughand loose stools in the observation group was shorter than that in the control group（P<0.05）.Before treatment，there was on statistically significantdifference inthe levels of inflammatory factors between the two groups （P>0.05）；After treatment，the levels of inflammatory factors in both groups improved，and the IL-2 level in the observation group was higher than that in the control group，while the IL-10 level was lower than that in the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：Compared with singleantibioticstreatment，the combination of antibiotics and ambroxolhydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution has a better effect in treating pediatric pneumonia，improving the total effective rate of treatment，better inhibiting inflammatory reactions，promoting the recovery of symptoms.It can be promoted.

【Key Words】Antibiotics； Ambroxolhydrochloride and clenbuterol hydrochloride oral solution； Pediatric pneumonia； Inflammatory factors； Total effective rate； Clinical symptoms

小兒肺炎為兒科常見病，發病率高，是對小兒危害性較高的呼吸系統疾病，患兒發病后，可出現反復高燒、咳嗽、喘憋等臨床表現，發展為重癥肺炎后，可引發呼吸困難，危及生命，也會影響患兒正常生長發育，因此應重視對肺炎患兒的治療[1]。目前，抗生素（大環內酯類）是治療肺炎的常用藥物，但單一應用抗生素的臨床效果不理想，起效慢，臨床癥狀恢復時間較長，因此聯合用藥很有必要。氨溴特羅口服溶液屬于復方制劑，屬于黏液溶解劑，同時還具有擴張支氣管的作用，與抗生素聯合應用，可促進臨床癥狀改善[2]。對此，本研究以本院收治的100例肺炎患兒為例，對聯合用藥臨床效果及對炎性因子水平的影響開展分析，分析如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取本院2022年2月—2023年2月間收治的100例小兒肺炎患者作為觀察對象，隨機將患者分為對照組與觀察組，各50例。對照組中，男30例，女20例；年齡1～8歲，均值（4.18±0.31）歲。觀察組中，男29例，女21例；年齡2～7歲，均值（4.202±0.40）歲。兩組一般資料對比無較大差異（P>0.05），有可比性。

納入標準：符合本次治療藥物適應癥，無過敏反應；監護人知情實驗內容，簽署同意書。

排除標準：合并血液系統疾病；入組前半個月接受過免疫抑制藥物治療。

1.2方法

1.2.1對照組 單一抗生素治療：予以阿奇霉素靜脈注射治療，藥物劑量10mg/kg/d，每天1次，連續3d，停藥4d，1周為1療程，共治療2個療程。

1.2.2觀察組 抗生素聯合氨溴特羅口服溶液治療：抗生素治療同對照組，同時予以氨溴特羅口服溶液治療，每天2次，每次2.5～15mL，1周為1療程，共治療2個療程。

1.3觀察指標

1.3.1對比兩組治療效果：顯效：炎性因子正常，發熱、咳嗽、肺啰音等癥狀消失，病情轉歸，患兒飲食、活動均正常；有效：炎性水平下降，咳嗽、發熱等癥狀明顯改善；無效：發熱等癥狀未改善，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%[3]。

1.3.2對比兩組臨床癥狀消失時間：記錄高燒、憋喘、咳嗽、大便溏稀、肺啰音等癥狀消失時間。

1.3.3對比兩組炎性因子：分別于治療前后測定兩組患兒IL-2、IL-10數值，用免疫測定法，取3mL靜脈血，對IL-2、IL-10進行測定。

1.4 統計學分析 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組治療效果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組炎性因子指標 治療前，兩組炎性因子水平比較均無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組炎性因子水平均得到改善，且觀察組IL-2水平高于對照組，IL-10水平低于對照組，統計學意義顯著（P<0.05）。見表2。

2.3對比兩組臨床癥狀恢復情況 觀察組高燒、憋喘、咳嗽、大便溏稀等癥狀消失時間均短于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

肺炎為臨床常見的肺部感染疾病，小兒是高發群體，其中以支原體肺炎等類型較為常見，起病急，高燒反復，病情較重，如果未得到及時治療，可出現胸腔積液等嚴重并發癥，有死亡的風險。肺炎是由多種因素引起的肺部炎癥，是呼吸系統常見的感染性疾病，其致病原因可包括細菌、病毒、支原體、衣原體等，不同類型肺炎其臨床治療效果存在明顯差別。臨床部分類型肺炎采用常用的抗生素治療療效不佳，例如臨床治療肺炎支原體肺炎過程中，通常采用大環內酯類抗生素進行治療，常見的有阿奇霉素，對抑制肺炎進展起到了重要作用，有一定療效，但單一應用抗生素，患兒咳嗽等癥狀恢復速度較慢，導致用藥周期延長，從而出現耐藥等問題，影響臨床療效[4]。與此同時，與成年人相比，小兒呼吸系統發育尚不完全，纖毛運動能力差，同時缺乏自主排痰能力，導致痰液無法有效排出，增加呼吸道堵塞的風險，誘發窒息等嚴重后果。單一應用抗生素并不能滿足肺炎患兒臨床治療的需求，為更好地改善患兒纖毛運動能力，促進排痰，更好地抑制炎癥，加速咳嗽、憋喘、咳痰等癥狀的改善，可聯合氨溴特羅口服溶液治療，提高治療總有效率。

本次研究中，針對觀察組患兒，予以抗生素（阿奇霉素）與氨溴特羅口服溶液聯合治療，針對對照組患兒，則僅予以抗生素治療，經對比，得出結果：觀察組患兒治療無效1例，總有效率為98.00%，對照組治療無效8例，總有效率為84.00%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；與對照組相比，觀察組患兒各癥狀恢復速度更快，其中，觀察組高燒、憋喘、咳嗽、大便溏稀、肺啰音等癥狀消失時間分別為（1.21±0.34）d、（7.17±1.19）d、（7.72±1.97）d、（3.11±1.24）d、（5.23±1.26）d，均短于對照組的（3.10±1.07）d、（9.80±1.10）d、（9.26±1.51）d、（5.20±1.30）d、（8.56±1.29）d，統計學意義明顯（P<0.05）。說明聯合用藥后，患兒癥狀恢復時間明顯縮短，臨床治療效果得到顯著提升，提示，抗生素聯合氨溴特羅口服溶液治療小兒肺炎有利于提高治療效果。氨溴特羅口服溶液為復方制劑，由氨溴索、克倫特羅兩種藥物組成，其中，氨溴索屬于黏液溶解劑，藥物進入呼吸道中，可有效促進黏膜漿液腺分泌，起到稀釋痰液的作用，降低痰液黏度[5]。與此同時，本品可為支氣管纖毛活動提供充足的空間，有利于纖毛更好地運動，促進痰液咳出；此外，本品對改善肺部組織表面活性物質水平也起到了積極作用，提高肺泡張力，改善肺通氣，緩解呼吸困難等癥狀；本品對于松弛支氣管平滑也起到了一定作用，改善氣道狹窄或堵塞，促進過敏物質的有效清除，緩解咳嗽。與阿奇霉素等抗生素聯用可發揮協同作用，增加抗生素藥物濃度，促進藥效的發揮，延長藥效，提升治療效果。本次研究中，治療前，兩組炎性因子水平比較均無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組炎性因子水平均得到改善，且觀察組IL-2水平高于對照組，IL-10水平低于對照組，統計學意義顯著（P<0.05）。說明聯合用藥后，可減輕肺部炎癥反應，提高IL-2水平，降低IL-10水平，分析其原因可能與氨溴索溶解痰液、溶解炎性物質、增強纖毛運動能力、促進炎癥因子排出等有關[6]。氨溴特羅口服溶液經口服給藥，藥物為液體性質，起效快，作用于患兒呼吸道，促進痰液分解和排出，緩解臨床癥狀。

綜上所述，與抗生素單純治療相比，抗生素聯合氨溴特羅口服溶液治療小兒肺炎的應用價值更高，可提高治療總有效率，促進高熱等癥狀恢復，降低炎性水平，促進病情轉歸，值得臨床推廣和借鑒。

參考文獻

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