搶救呼吸危重癥患者的關鍵一刻

■李彥斌（長慶油田職工醫院呼吸與危重癥醫學科）

呼吸是維持生命的基石，一旦呼吸系統遭遇嚴重困擾，將可能引發呼吸危重癥，對患者的生命構成威脅。本文將討論呼吸危重癥的定義、常見原因、癥狀，以及搶救的關鍵步驟，希望能夠幫助讀者了解并處理這一緊急情況。

呼吸危重癥是呼吸系統出現嚴重問題，導致患者的呼吸不能維持正常功能，威脅患者的生命安全。

呼吸危重癥的常見原因

肺部感染 例如肺炎、支原體肺炎、肺結核等。

哮喘發作 哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其特點是氣道痙攣和黏液分泌增多，導致患者的氣道痙攣加重，呼吸困難。

胸部外傷 嚴重的胸部外傷，如肋骨骨折、胸部刺傷等，可能會導致胸腔積血、氣胸以及肺挫傷等，進而引起患者的呼吸危重。

溺水 當水進入呼吸道后阻塞了氣道，會導致患者的呼吸困難和缺氧。

呼吸肌無力 例如重癥肌無力、麻痹性脊髓灰質炎等，會導致呼吸肌無力，進而影響到患者的正常呼吸功能。

過度鎮靜 麻醉藥物或其他藥物的過度使用或過敏反應，可能會導致患者的呼吸抑制和呼吸衰竭。

常見癥狀

呼吸困難 由于氣道阻塞、肺功能不全等問題，患者可能感到呼吸困難、氣促或無法正常呼吸。

低氧血癥 由于呼吸系統出了問題，患者體內氧氣供應不足，導致低氧血癥。可能表現為發紺。

咳嗽 患者可能會咳嗽，伴有痰液產生。這是為了清除氣道中的痰液或其他物質。

胸痛 呼吸危重癥患者在胸部外傷或肺部感染的情況下會出現胸痛。

意識改變 嚴重的呼吸危重癥會導致氧氣供應不足，影響大腦功能，進而導致意識改變、混亂、昏迷等癥狀。

急救前的準備

緊急情況下，患者身邊的人應迅速聯系急救中心或撥打緊急電話，向專業人員詳細說明患者的情況，并嚴格遵循急救人員的指導。

首先，要迅速評估患者的意識狀態，判斷其是清醒還是已陷入昏迷。然后，觀察患者的呼吸情況。如果患者已無法自主呼吸或僅有微弱、不規律的呼吸，必須立即開始心肺復蘇。

在進行急救前，應盡量準備一些關鍵的急救設備和用品，如面罩、人工呼吸器、氧氣瓶等，以確保在急救過程中能夠維持患者的呼吸通暢。

搶救關鍵步驟

保持呼吸道通暢 確保患者的呼吸道通暢，并保持頭部高位，有助于呼吸道阻塞的緩解。

提供氧氣支持 根據患者需要，通過面罩、導管等方式提供足夠的氧氣供給，以幫助患者正常呼吸。

快速救治 在緊急情況下，應該迅速確定導致呼吸危重癥的原因，并盡快治療或轉運。

心肺復蘇 如果患者心搏驟停，應立即開展心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸等。

呼吸危重癥是一種緊急情況，需要及時迅速的搶救，同時尋求專業幫助，致電當地急救電話，以便得到專業的幫助與指導，最大限度地保護患者的生命安全。