全膝關節置換術多用途擋板設計與應用△

袁札根，卿勇，孫淑梅，李治敏，蘇展影，李澤暉，陳瑞娟，曹學偉

（廣東省中醫院，廣東廣州 510120）

全膝關節置換術（total knee arthroplasty, TKA）是一種治療晚期膝骨關節炎（knee osteoarthritis,KOA）最有效的方法，可顯著改善膝關節功能，緩解疼痛，提高患者生活質量［1～3］。雖然TKA 手術早已廣泛應用于臨床，但術中仍然存在諸多危險因素。首先，臨床上TKA 手術時常使用電鋸或打擊器進行操作，造成碎骨渣及血液向四周飛濺，不僅污染手術環境，且對手術視線造成干擾，如血液飛濺到手術人員的臉上或眼鏡上，嚴重妨礙手術的正常進行。其次，部分飛濺的碎骨渣或血液會飛彈回手術部位，造成二次污染，增加感染的概率。最后，如傳染病患者的血液飛濺到醫務人員的眼睛，可能造成職業暴露［4～6］。

以上危險因素不僅增加了術中感染率，還增加了對醫務人員的干擾和污染，對手術療效產生直接的影響。如果TKA 術后發生感染，會大大加重患者心理、經濟及醫療負擔［7～9］。目前臨床上僅借助太空服、防護面屏或眼鏡等器具進行防護，遠未達到手術防護要求［10～13］。因此，開發利用多用途擋板，最大限度降低TKA 術中危險因素的干擾意義重大。

1 設計與使用

1.1 多用途擋板的設計

本多用途擋板結構包括相互連接的擋板、手柄與負壓吸氣器，擋板上設有圓形通透窗口、圓形通透窗口通道、矩形通透窗口；矩形通透窗口設置在擋板頂邊的中部；圓形通透窗口設置在擋板幾何中心位置的一側；手柄與擋板的下部連接；負壓吸氣器與手柄連接在擋板的下部，其前端開口延伸到所述擋板的中部，形成吸氣口，其后端開口連接外部負壓抽氣管道，將靠近擋板或附著在擋板表面上的血液、碎屑吸出。……