醫用砂礫懸浮床的常見故障維修

黎良林

陸軍第七十三集團軍醫院 （福建廈門 361003）

醫用砂礫懸浮床的使用可減少燒傷患者創面感染，加快傷口結痂，為患者提供干燥舒適的潔凈環境[1-2]。醫用砂礫懸浮床主要由上下兩部分床體構成；上床體包括壓力室、流化艙、有機復合顆粒（砂礫）、濾單、多孔板、壓條、復合纖維板等；下床體包括空氣濾芯器、高壓風機、散熱器、加熱器及中央控制系統等；其利用固體流態化技術，可為患者提供柔軟而有力的支撐[3]。本研究以寧波翼龍醫用砂礫懸浮床為例，介紹醫用砂礫懸浮床的工作原理，并分析其日常工作中的常見故障及解決思路，以期為設備使用者提供參考及借鑒。

1 醫用砂礫懸浮床工作原理

醫用砂礫懸浮床工作原理為高壓風機制造的流動氣體，流經散熱器及加熱器（中央控制系統可根據溫度傳感器的反饋信號控制散熱器與加熱器的開關）調節溫度后，進入壓力室，于壓力室中均勻分布在砂礫底部，透過復合纖維板吹動流化艙內砂礫，使砂礫呈現出液體流動狀態[4]。液體流動狀態下的砂礫使懸浮床表面與患者背部完美貼合，增加了患者背部與床表面的接觸面積，減小了患者對床的壓強[5]。且患者長時間臥床，背部易產生汗液，此外燒傷患者涂抹的藥液也會因重力影響滑落至背部，這些液體聚集在患者背部易滋生細菌。醫用砂礫懸浮床中砂礫在流動氣體的帶動下會與患者滲入濾單下的液體結合，形成較大的砂礫顆粒，并在重力的作用下沉入流化艙底部，保證患者背部的干燥[6]。流動氣體通過溫度傳感器的反饋和中央控制器的作用可保持在一個適宜的溫度環境，使患者更加舒適[7]。

2 故障案例

2.1 故障一

2.1.1 故障現象

設備在運行過程中，系統報錯“超溫”。

2.1.2 故障分析及處理設備出現超溫報警，說明設備溫度過高，需要進行降溫處理。此處報警溫度不單是床體內砂礫的溫度，還包括設備高壓風機的溫度。醫用砂礫懸浮床的高壓風機在設備運轉時始終處于工作狀態。燒傷患者在使用時需始終保持設備處于工作狀態，直至患者康復，因此懸浮床的高壓風機也將長時間保持運轉，導致高壓風機產生大量熱量。如果設備無法及時散熱，高壓風機將吹出溫度較高的風，使床溫升高，系統報錯“超溫”，若長時間仍無法散熱，將導致高壓風機損壞。懸浮床的高壓風機一般分為水冷和風冷2 種類型。我院懸浮床使用的是風冷高壓風機，其通過使用12 個散熱風扇對高壓風機及氣流管道進行散熱，并在下部分床體兩側制造百葉窗，底部制造散熱片進行散熱。故設備發生超溫報警時，可能的故障原因包括散熱片及百葉窗堵塞、冷卻風扇故障、空氣濾芯器堵塞，可通過以下操作排除故障。（1）檢查下部分床體兩側百葉窗及底部散熱片是否堵塞。因百葉窗和散熱片處于設備外表面，可直接觀察其是否發生堵塞。高壓風機工作時產生大量熱量，而下部床體因安全及減噪，將高壓風機及控制電路等部件密封于下部分床體內部，僅余2 個百葉窗用于通風、1 個底部散熱器用于散熱。若這2 個百葉窗及底部散熱器出現堵塞，將難以達到通風、散熱的效果，應及時用毛刷或吸塵器除去表面灰塵。（2）檢查冷卻風扇是否全部運轉。若百葉窗及散熱片并未發現堵塞，或已經清除積灰，但仍報錯“超溫”，此時可查看用于冷卻流動氣體的12 個風扇是否全部運轉。散熱風扇位于下床體中間位置，只需打開下床體兩側的百葉窗便可看到，若風扇停止運轉，通過百葉窗后洞口取出即可更換。（3）檢查空氣濾芯器是否堵塞。若百葉窗、散熱片及散熱風扇皆未出現故障，此時可檢測空氣濾芯器是否發生堵塞。高壓風機是通過抽取經空氣濾芯器過濾后的空氣制造流動氣體，故當空氣濾芯器出現堵塞時，高壓風機制造流動氣體時產生的熱量更多，降溫將更加困難，此時需更換空氣濾芯器。

2.2 故障二

2.2.1 故障現象設備在運行過程中，出現浮力不足，砂礫無法呈現出液體流動狀態。

2.2.2 故障分析及處理

由懸浮床的工作原理可知，懸浮床主要是通過高壓風機抽取空氣，通過復合纖維板吹動砂礫流動實現懸浮效果。設備運行時出現浮力不足，砂礫將無法呈現出液體流動狀態。故當出現浮力不足時，可能的故障原因包括空氣濾芯器堵塞、砂礫粘黏、復合纖維板表面存在塊狀砂礫，可按照以下操作排除故障。（1）檢查空氣濾芯器是否發生堵塞。浮力不足可能由高壓風機制造的風力不足導致。高壓風機抽取空氣時為避免出現大量灰塵進入風管中造成設備故障，在高壓風機入口處添加了空氣濾芯器，用以過濾空氣中灰塵。故設備出現浮力不足時，可先檢查空氣濾芯器的濾芯是否堵塞?？諝鉃V芯器位于下床體尾部。若空氣濾芯器堵塞，高壓風機將無法制造出符合需求的流動氣體，打開下床體尾部蓋板即可更換空氣濾芯器[8]。（2）檢查砂礫是否出現粘黏。若空氣濾芯器并未堵塞，可檢查砂礫是否出現粘黏。砂礫相互粘黏會增加其質量，原有風力無法輕易吹動，所以設備表現為浮力不足?？沙槿〔糠稚暗[放置于顯微鏡下觀察。若砂礫顆粒分明，呈現單珠狀態，說明砂礫正常。若砂礫出現粘黏，說明砂礫已被污染。此時需重新使用標準篩網對砂礫進行過濾篩選，必要時更換全部砂礫。砂礫處于上床體，只需將濾單壓條和濾單取出，即可看到和取出砂礫，也可通過床頭復合纖維板的預留洞口，在設備啟動的情況下使砂礫通過洞口流出。（3）檢查復合纖維板表面是否存在塊狀砂礫。若空氣濾芯器和砂礫皆未發現問題，可查看復合纖維板表面是否存在塊狀砂礫。因復合纖維板的作用是隔沙通風，而砂礫在吸附患者滲出液體后會因重力原因沉淀到底部吸附在復合纖維板上，使復合纖維板將失去通風能力，導致浮力不足。此時需將床內砂礫全部取出，使用毛刷清理復合纖維板表面附著的塊狀砂礫。

2.3 故障三

2.3.1 故障現象

設備在正常運行過程中，局部砂礫出現噴涌。

2.3.2 故障分析及處理

噴砂現象是因局部風力過大所致，此時需檢查復合纖維板是否出現破損。復合纖維板的作用是隔砂通風，故復合纖維板的厚度較薄。復合纖維板的表面均勻分布數十個圓形鐵片用于固定。因氣體不斷向上流動，圓形鐵片固定復合纖維板一段時間后，鐵片周圍會出現裂縫，發生噴砂現象。因出現裂縫不大且通常出現在圓形鐵片周圍，可通過更換半徑更大的圓形鐵片固定纖維板。若出現裂縫位置過多或出現破洞，則應更換復合纖維板。更換圓形鐵片需先將設備中砂礫取出，再使用螺絲刀取出鐵片即可。安裝新的圓形鐵片需利用玻璃膠粘黏鐵片和纖維復合板，避免砂礫通過鐵片與纖維復合板間的縫隙進入壓力室，造成設備故障。清除砂礫、拆除上床體后方可更換復合纖維板。

2.4 故障四

2.4.1 故障現象

懸浮床邊緣的地面上出現砂礫。

2.4.2 故障分析及處理

懸浮床用于隔絕患者與砂礫的部件為濾單。若濾單破損，則會出現砂礫溢出懸浮床的現象，此時應及時更換濾單。若濾單并未破損，可查看濾單的壓條是否破損。濾單是通過魔術貼固定于懸浮床上，因魔術貼存在縫隙，故使用壓條將魔術貼緊緊閉合，縮小縫隙。當壓條出現破損時，魔術貼無法完全閉合，砂礫便會從魔術貼縫隙處溢出懸浮床，造成漏砂現象，此時應更換壓條。

3 小結

醫用砂礫懸浮床的日常維護工作更多體現在日常保養方面。日常保養工作包括：更換患者時利用上床體底部濾網初步過濾砂礫；清理復合纖維板表面附著砂礫；定時更換濾芯；保持室內清潔等。日常保養工作可降低設備故障率，延長設備使用壽命。