醫用X 射線診斷設備輻射劑量規范化管理共識

廣東省輻射防護協會醫學輻射防護專家組 南方醫科大學南方醫院

國家衛生部《放射診療管理規定》指出，醫用X 射線類設備主要包括CT、計算機X 射線攝影（computed radiography，CR）、數字X 射線攝影（digital radiography，DR）、牙科類、乳腺類和普通其他X 射線診斷機，是診療風險和技術難度最小的第四類管理項目，也是放射診療中使用最為廣泛的Ⅱ類射線裝置，在社會公眾疾病預防及疾病治療過程中起著不可替代的作用。全球范圍內的X射線檢查，特別是CT 掃描的數量逐年上升，由此帶來的輻射安全問題也受到社會各界的廣泛關注。一項調查指出受檢者對CT 具有輻射性這一認知的比例，從2002 年的3%提高到2010 年的41%，且25%的受檢者希望進一步獲得CT 致癌風險的信息［1］。如何在保證圖像質量、滿足臨床診斷需求的基礎上，合理降低輻射劑量，保護公眾機體健康，降低輻射損傷風險，針對這個問題，廣東省輻射防護協會特成立醫學輻射防護專家組，廣泛查閱國內外輻射防護相關指南及文獻，多次討論修改最終達成此共識，以進一步規范X 射線診療行為，加強輻射防護規范化管理，明確輻射劑量參考水平，為相關職能部門及醫療機構精細化、精準化管理提供實用、專業的參考及建議。

1 X 射線輻射劑量單位及計算方法

X 射線具有多種效應，其物理效應包括穿透作用、熒光作用、電離作用等；其化學效應包括感光作用及著色作用；其生物效應對生物細胞特別是增殖性強的細胞有抑制、損傷甚至導致壞死，而這一效應正是放射治療的基礎。……