影像組學特征預測周圍型肺癌Ki-67 水平的CT 研究

魏偉 韓冬 賈永軍 雷雨欣 于楠 于勇 樊麗華

肺癌是全世界癌癥死亡的主要原因［1］，其中周圍型肺癌約占70%以上［2］。雖然肺癌的療法越來越多，但即使是早期肺癌患者，部分預后仍很差［3］，最重要的原因可能是癌癥在空間和時間上的異質性所致［4］。隨著精準治療的臨床應用，腫瘤治療法以分子病理學為金標準的方法代替傳統手術模式。腫瘤細胞在增殖、分化及擴散時會產生很多有代表性的生物學標志物，用更便捷的分子生物學標志物來動態觀察肺癌的生物學行為成為趨勢。

癌癥發生、發展最直接的原因是不可控性細胞增殖［5］，Ki-67 是反映肺癌病灶增殖狀態、評估預后及分子靶向藥物設計［6］中最常用的指標，然而Ki-67 表達水平只能由術后組織標本確定。活檢穿刺可能導致出血、氣胸和增加轉移的可能性［7］，故在術前尋找一種無創方法預測Ki-67 的表達水平至關重要。CT 增強成像是診斷肺癌最常用的檢查手段。有文獻證實隨著Ki-67 表達水平升高，CT 強化程度越高、分化程度越低、強化越不均勻［8］。影像組學較傳統的影像圖像能更好地顯示病灶內部特征，提供腫瘤的形狀、大小、強度和體積等信息［9］，準確評估腫瘤生物學行為和癌癥遺傳學［10］，體現了無創和便捷的優點。本研究主要基于CT 增強動脈期圖像構建影像組學標簽來預測周圍型肺癌的Ki-67 表達水平，為評估腫瘤侵襲性和預后情況提供更多依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本研究經機構倫理委員會審核通過（審批號：SZFYIEC-YJ-KYBC-2022 年第［07］號）。……