安寧療護病房住院患者的基于需求評估的護理實踐

喻建芳，曾超超，吳俊琪

（長沙市第三醫(yī)院安寧療護病房，湖南 長沙 410015）

目前，我國安寧療護處于初期探索階段，對患者實施恰當?shù)男枨笤u估， 有助于高效開展安寧療護工作。 研究者認為，確認安寧療護的服務內容，有效評估患者的預期壽命，評估“身、心、社、靈”4 方面的需求，給予合適的干預，是開展安寧療護實踐的關鍵[1]。筆者所在科室為湖南省首批“安寧療護標準病房”創(chuàng)建機構之一，于2023 年完成現(xiàn)場評估驗收工作。 開科之初，對每位住院患者建立照護手冊，圍繞“身、心、社、靈”評估相關需求，制定安寧療護流程，付諸實踐，現(xiàn)將實施過程與經驗報道如下。

1 臨床資料

1.1 科室資料 設床位20 張，包括單人間4 個，雙人間8 個。 根據(jù)標準病房要求，設立了談心室、關懷室、配膳室、活動室（志愿者活動中心）等功能區(qū)域。醫(yī)護人員14 名，其中副主任醫(yī)師4 名，副主任護師1 名，主管護師5 名，護師4 名；包括安寧療護專科護士（中華護理學會認證）3 名，重癥護理專科護士1名，芳香治療師3 名，沙盤游戲中級咨詢師2 名，心理咨詢師1 名。組建由醫(yī)生、護士、心理咨詢師、芳療師、營養(yǎng)師、康復治療師、志愿者等MDT 照護團隊，發(fā)揮三級綜合醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源優(yōu)勢， 依托老年醫(yī)學科、康復科、疼痛科等聯(lián)合開展安寧療護工作，提供癥狀管理、舒適護理、精神心理撫慰等特色專科服務。

1.2 研究對象 納入標準： 多器官功能衰竭患者，腫瘤終末期患者 （不再局限于生存期＜6 個月的患者）。 排除標準：入院24 h 內出院或死亡；患者或家屬轉變意愿，要求專科治療并進行有創(chuàng)搶救；……