住院老年性癡呆患者跌倒預防的最佳證據總結

劉璇，藍玉清，李夢如，王小惠，鐘雪梅，周文

（1.贛州市人民醫院a.全科醫學科；b.胃腸疝外科；c.麻醉科，江西 贛州 341000；2.贛南醫科大學護理學院 341000；3.廣東省婦幼保健院乳腺病防治中心，廣東 廣州 511442）

阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s disease，AD）又稱為老年性癡呆，是癡呆中最常見的一種類型，常發生在老年期及老年前期， 臨床表現為患者身體各項機能退行性病變，尤其體現于認知和行動機能的下降[1]。隨著病情的發展，癡呆患者會出現認知、步態、行動、平衡等導致跌倒風險增加的因素[2]。 有研究表明：老年性癡呆患者每年跌倒的發生率為47%~90%，跌倒的頻率是認知功能完好老年人的2 倍[3]。 跌倒后急診就診住院的概率達15%，是非癡呆患者的1.7 倍，且30 d 內再次急診就診的概率更高[4]。 由此可知，癡呆患者跌倒的發生率和就診住院率較高。 一旦在臨床中患者發生跌倒會給其帶來極大的身心方面的損害，不僅會出現機體的疼痛、功能障礙，而且延長住院天數，增加家庭的經濟負擔，更有甚者，導致患者死亡進而引起醫療糾紛等嚴重事故[5]。有研究[6]表明， 在臨床中采用科學合理的應對措施能夠有效降低跌倒的發生率，從而更好地保障患者安全。 目前，有關跌倒預防的臨床實踐建議大多排除了認知障礙的老年人， 對于癡呆患者跌倒風險的預防管理不夠個性化和有效性，不易識別。 因此，該研究通過全面檢索得到了國內外和老年性癡呆患者預防管理相關的文獻資料，采用循證護理方式總結了最佳證據，希望能夠為臨床有效的預防老年癡呆患者跌倒提供借鑒，更好地保障患者安全。……