老年病護理過程中心理干預的臨床效果

牛勝男

遼寧省金秋醫院，沈陽 110000

隨年齡不斷增長，老年人身體素質下降而出現一系列老年病，病程較長、且患病后需要每日按時服藥，可能使患者產生一定的心理壓力[1-2]，一些老年病患者甚至產生不同程度上的焦慮、抑郁情緒，極大影響老年病患者的治療穩定性。在治療老年病的過程中不但需要關注老年患者的病情，還需要關注其心理健康，因為嚴重的負性情緒對于病情的治療有著負面影響，使治療無法達到預期效果，甚至加重病情，這時采取正確的心理干預方式尤為重要[3]。常規護理不夠完善，只能針對患者基礎疾病展開護理和干預，并不能針對老年病患者心理健康問題進行護理，因此在此護理基礎上增加心理干預不但能夠提升治療效果，同時也可以改善老年病患者存在的負性情緒，提升老年病患者治療配合程度[4]。本次研究主要針對老年病護理過程中心理干預對患者所產生的實際效果進行了觀察。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇遼寧省金秋醫院在2022 年3 月至2023 年3 月時期內收治的老年病患者。納入標準：①經臨床診斷存在老年病；②患者配合度良好；③年齡≥60 歲。排除標準：①存在惡性腫瘤疾病；②臟器功能不全；③存在精神或認知障礙。本次研究經過遼寧省金秋醫院院內倫理委員會批準，患者及其家屬均知曉并同意本次研究內容。

1.2 方法 基于不同護理方式將老年病患者分為對照組和觀察組。

對照組患者接受常規護理：了解患者實際情況，記錄患者每日生理指標，并叮囑患者按時服藥，做好風險評估。患者服藥后觀察是否存在異常狀況，與患者溝通為其介紹疾病詳情和后續治療手段，提升患者對于疾病的了解和認知。

觀察組患者接受常規護理結合心理干預：常規護理與對照組一致。心理護理方面，護理人員與患者經常交流溝通，減少患者的陌生感，提升患者的信任。在初期交流和互動中掌握患者的基本情況和家庭情況，在患者基礎資料的基礎上收集更為全面的信息，對不同的患者展開評估并發現患者心理健康問題的根本，進而制訂解決方案。患者出現不良情緒的主要誘因在于疾病的產生和自身年齡的增長，使患者對自身價值產生了懷疑，因此護理人員需要對此給予重視，輔助患者對自身展開正確認知，采取辨證的方式使患者能夠正確看待自身的衰老和疾病的產生。護理人員需在日常溝通中不斷轉變患者的想法，促使患者能夠理性的看待自身負性情緒對家庭和對自身帶來的影響，鼓勵患者以積極的心態去面對后續治療和日常生活。一些患者出現心理問題的原因與家庭密不可分，因此患者需要家人的陪伴和關注，護理人員應與患者家屬溝通，使其了解患者當下所需的情感支持，不斷構建完善的家庭關懷網絡，在多方面支持下，幫助患者走出不良情緒。為患者制訂合理的飲食規劃，保證患者清淡飲食，搭配蔬菜和水果，養成良好的生活習慣，提升睡眠質量。

1.3 觀察指標 對本研究中兩組患者不良情緒、治療依從性、護理滿意度進行對比：①兩組焦慮、抑郁情緒評分：使用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depressive scale，SDS）評估患者的不良情緒，SAS、SDS 評分越高表示患者焦慮、抑郁程度越高。②兩組治療依從性：患者應始終遵醫囑按時服藥，控制飲食，每日適量運動，若三項全部執行則依從性優，若執行其中兩項則依從性良，若執行其中一項則依從性一般，若無一執行則依從性差。治療總依從性=依從性優%＋依從性良%。③兩組護理滿意度：使用本院自制滿意度調查問卷，滿分100 分，＞80 分表示患者對護理非常滿意，60～80 分表示患者對護理基本滿意，＜60 表示患者對護理不滿意，護理總滿意度=非常滿意度＋基本滿意度。

1.4 統計學分析 本研究產生的所有數據均納入SPSS 23.0 統計學軟件進行分析。不良情緒評分的計量資料行t檢驗，所有結果以±s的形式予以呈現；依從性與滿意度等計數資料行χ2檢驗，相關結果以n（%）的形式呈現；P＜0.05 表明組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料對比 共納入老年病患者100 例，對照組患者中男性27 例（54.00%），平均（69.54±2.51）歲；病程6～12 年，平均病程（9.05±1.06）年。觀察組患者中男性29 例（58.00%），平均年齡（69.56±2.22）歲；病程6～13 年，平均病程（9.53±1.26）年。兩組患者數據對比無統計學差異，P＞0.05。

2.2 兩組焦慮、抑郁情況對比 護理前，兩組患者焦慮、抑郁評分差異比較不顯著（均P＞0.05）；兩組患者實施護理后的焦慮、抑郁評分均有降低，且觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組（均P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者焦慮、抑郁情況比較（分）

2.3 兩組治療依從性對比 觀察組患者治療總依從性高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療依從性比較 [例（%）]

2.4 兩組護理滿意度對比 觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護理滿意度比較 [例（%）]

3 討論

近幾年我國老齡化問題持續加劇，在步入老年期后，老年人會因為臟器衰老和功能下降出現一系列老年病，隨之而來的還有老年病患者心理健康問題[5-6]。心理問題等負性情緒主要是因為患者自身在出現應激事件的時候產生的情緒狀態，例如不安、緊張、恐懼、憂愁等，多種情緒交織會使患者心理承受巨大壓力，進而出現焦慮、抑郁的情況[7-8]。大部分老年病患者會因為受到疾病的折磨和困擾出現負性情緒，久而久之產生焦慮、抑郁等現象，威脅老年人心理健康[9-10]。老年病患者在出現心理健康問題后不但對患者自身心理產生了不良影響，同時也對老年人自身疾病有著不利因素，甚至會加劇病情，形成惡性循環。此外，還會使老年病患者家屬壓力劇增，老年人在出現心理問題后，對于治療存在排斥心理，降低其治療配合度，阻礙治療繼續進行。

老年病患者對于自身心理情緒存在回避障礙，在自己身體狀態持續走低的情況下，需要家庭對其給予足夠的重視和關心，若老年病患者找不到發泄及傾聽的對象那么就會加重其負性情緒程度[11-12]。作為心理疾病的高發人群，老年病患者屬于弱勢群體，年齡逐漸增長的階段其人際交往和活動空間都出現了一定程度上的縮減，對于新鮮事物的接受能力也在逐步降低，這時極易出現沮喪和悲觀情緒，若沒有及時關注并予以解決，就會增加老年病患者的心理壓力，出現感情缺失，并處于自我價值懷疑的階段[13]。老年病患者在處于焦慮、抑郁的階段中對其身體功能會產生嚴重影響，一些存在焦慮的老年病患者睡眠質量會大大降低，無法進入深度睡眠，長此以往老年病患者會出現精力不足，情緒消極等情況，這也加速了老年病的進一步發展[14-15]。本次研究中觀察組患者焦慮、抑郁評分低于對照組患者、護理滿意度和治療依從性高于對照組患者（P＜0.05）。在心理干預治療方面需要結合不同老年病患者的心理焦慮根本因素來展開治療，在專業的心理視角下展開干預，將心理干預和基礎護理結合，給予老年病患者全面的護理。一些心理健康問題較為嚴重的老年病患者需要接受藥物治療，但是藥物治療會對身體產生一定損害，因此可以聚焦于醫學領域，融合預防與治療，更好的將老年病患者病因找出，針對性解決，加速老年病患者恢復心理健康。綜上所述，老年病護理過程中接受心理干預可以改善患者存在的焦慮、抑郁情緒，提升治療依從性和護理滿意度。