海倫呼吸機常見故障維修三例

黃曉湘

廣西百色市人民醫院 （廣西百色 533600）

隨著醫療技術的不斷發展，呼吸機已經成為醫療工作中不可或缺的急救設備之一。呼吸機可維持肺的呼吸功能，主要用于治療急危重癥患者[1-6]。我院目前有18 臺海倫呼吸機。該呼吸機主要適用于早產兒、新生兒和體質量30 kg 以下嬰幼兒。該呼吸機集無創、常頻、高頻于一體，3 種模式一鍵切換，無需更換管路，具有電子門控制技術，最小潮氣量0.1 ml，觸摸屏中英文操作界面，具有功能強大、操作方便等優點。現將工作中3 例海倫呼吸機常見故障的分析、維修，報道如下。

1 故障一

1.1 故障現象

高頻振蕩通氣（high frequency oscilation，HFO）模式故障一，呼吸機屏幕波形圖幅度很低，基本沒有起伏，像一條水平線，見圖1。

圖1 高頻振蕩通氣故障

1.2 故障分析

首先，判斷設備內部元件的功能是否異常，與此功能關聯較大的是高頻開關（圖2）。拆開高頻開關，發現其里面有氧化生銹現象，用棉簽擦拭后，再用砂紙清理即可。其次，調節螺釘，將高頻開關安裝回去。最后，開機自檢，機器進入界面后，再次嘗試HFO 模式，可清晰聽到“滴”聲響，說明高頻開關起作用。屏幕波形圖有較大幅度，波形回歸正常，說明HFO 模式正常，故障排除。

圖2 高頻開關

2 故障二

2.1 故障現象

HFO 模式故障二呼吸機屏幕波形圖幅度較大，整個屏幕上僅有1 條波形圖，且點擊高頻模式時，呼吸機劇烈抖動，見圖3。

圖3 HFO 故障

2.2 故障分析

首先，屏幕上點擊HFO 鍵；聽到響聲，拆開高頻開關，無任何氧化生銹現象，可以排除高頻開關故障。其次，該設備抖動劇烈，聲音較大。循聲音發現為高頻模塊震動，且其內含1 個雙鼓膜（見圖4）。雙鼓膜運動時，左邊運動，右邊不運動，幅度不對稱，左邊幅度大，右邊幅度小，考慮為一側鼓膜破壞。從其他設備上拆下高頻模塊更換，重新安裝到故障設備，開機自檢通過，沒有出現HFO故障，波形正常，設備無抖動現象。

圖4 雙鼓膜高頻振蕩模塊

3 故障三

3.1 故障現象

氧氣供應失敗，見圖5。

圖5 氧氣供應失敗

3.2 故障分析

首先，檢查氧氣壓力是否正常。如其中1 臺呼吸機出現此故障，說明氧氣壓力足夠，疑氧氣接口有問題，但更換氧氣接口后仍出現氧氣故障，可選擇登錄按鈕。其次，登錄后選擇監控Pic 鍵，其中Drm 1ADC 代表空氣氣源壓力，Drm 2ADC 代表氧氣氣源壓力，此2 個碼數值300～1 000，壓力越高，數值越高。接氣源時，Drm 2ADC 數值為1 022，考慮可能為氧氣減壓閥故障。然后，拿下呼吸機負載，拆下主機架子及屏幕，拆掉螺釘，取下機器外殼上蓋，去掉下蓋螺釘，上下顛倒機器并取下下蓋，并取下平板上螺釘，利用機器外殼將電池底托放好。先拆下氧氣減壓閥上面的3 個氣路，拆下固定減壓閥螺釘的白蓋，拆下螺釘，拿下減壓閥，換新后安裝回去。最后，開機檢測。并斷開呼吸機氧氣氣源，不連接氣源時Drm 2ADC 值下降至82，說明正常，故障消除。

4 總結

呼吸機的故障會以報警代碼的形式出現在呼吸機工作界面。報警一般分為P、S、T 3 種字頭，一般P/S 報警為管路、參數或病人原導致；P 字頭報警通過重新設置報警值，調整通氣消除、S 字頭報警通常為電源未連接，氣源超出正常壓力范圍或蓄電池電量低所致；T 字頭報警為機器故障。故障發生后，操作人員應記錄具體的故障代碼，可為維修節約很多時間。

本研究列舉了3 個常見故障，其中故障一和故障二均是HFO 故障，雖然報警故障一樣，但屏幕顯示波形不一樣，硬件故障也不一樣。但先從簡單高頻開關入手，再至雙鼓膜高頻振蕩模塊。同一故障，多種原因逐一排除。按照可能性依次排查故障原因。故障三先排查氧氣設備帶，確定設備帶接口是否正常供氧氣，排除沒有氧氣的可能性。再轉到機器本身，最終確定為氧氣減壓閥故障。

綜上所述，呼吸機是治療呼吸衰竭患者的重要設備，是最重要的急救設備之一，也是精密的生命支持類設備，需定期巡查其運行情況，定時進行維護和保養，以降低設備故障率[7-13]。拆卸呼吸機要注意先后順序，不可強行拆卸，要理清儀器結構，按順序拆裝。設備維修完成后，安裝時再按相反的順序恢復至原樣。更換損壞的零配件、特別是機械部件時，拆卸應要作好標記，不可出錯。醫工人員應保證呼吸機正常運行，進而保障患者安全。