快速康復外科護理理念對胃腸手術患者并發癥的影響

潘婷

【摘要】目的：探討快速康復外科護理理念對胃腸手術患者并發癥的影響。方法：研究時間起于2022年5月，止于2023年5月，選取我院診治的70例胃腸手術患者，按照隨機抽簽法分為對照組和實驗組，每組35例。其中，常規護理用于對照組，快速康復外科護理用于實驗組，對兩組護理效果展開比較。結果：實驗組患者術后各項康復時間均比對照組短，P<0.05。實驗組并發癥發生率低于對照組，P<0.05。護理前，兩組疼痛評分比較沒有顯著差異，P>0.05；護理后，實驗組疼痛評分低于對照組，P<0.05。護理前，兩組生活質量評分比較沒有顯著差異，P>0.05；護理后，實驗組生活質量各項評分均高于對照組，P<0.05。結論：對胃腸手術患者實施快速康復外科護理，能夠促進患者術后康復，降低并發癥發生率，保障患者在治療期間的安全性。

【關鍵詞】胃腸手術患者；快速康復外科護理理念；并發癥

The Influence of Rapid Rehabilitation Surgical Nursing Concept on Complications of Gastrointestinal Surgery Patients

PAN Ting

Yizheng City People’s Hospital， Yizheng， Jiangsu 211400， China

【Abstract】Objective：To investigate the influence of rapid rehabilitation surgical nursing concept on the complications of gastrointestinal surgery patients.Methods：The study started in May 2022 and ended in May 2023.70 patients undergoing gastrointestinal surgery in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the experimental group，with 35 patients in each group.Among them，routine nursing was used in the control group，while rapid rehabilitation surgical nursing was used in the experimental group.The nursing effects between the two groups were compared.Results：The postoperative recovery time of the experimental group was shorter than that of the control group （P<0.05）.The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group，P<0.05.Before nursing，there was no significant difference in pain scores between the two groups，P>0.05；After nursing，the pain score of the experimental group was lower than that of the control group，P<0.05.Before nursing，there was no significant difference in the quality of life scores between the two groups，P>0.05；After nursing，the quality of life scores in the experimental group were higher than those in the control group，P<0.05.Conclusion：Implementing rapid rehabilitation surgical nursing for patients undergoing gastrointestinal surgery can promote postoperative recovery，reduce the incidence of complications，and ensure patient safety during treatment.

【Key Words】Gastrointestinal surgery patients； Rapid rehabilitation surgical nursing concept； Complication

醫院外科開展胃腸手術治療能夠解除胃腸疾病對于患者造成的干擾，避免疾病病變影響人體攝取營養物質[1]。在手術治療過程中需要聯合使用快速康復外科護理理念，是一種先進快速的護理方案，目的是能夠減少手術產生的應激反應，加速患者康復進程[2]。本次將探究快速康復外科護理理念在胃腸手術患者治療過程中的應用效果。

1.1 一般資料 選取2022年5月—2023年5月本院收治的70例胃腸手術患者為研究對象，按照隨機抽簽法分為實驗組和對照組，常規護理用于對照組，快速康復外科護理用于實驗組。實驗組：35例患者中包括男性21例、女性14例，年齡區間45歲～78歲，均值（61.41±11.25）歲；對照組：35例患者中包括男性20例、女性15例，年齡區間45歲～79歲，均值（60.95±11.19）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）

1.2 方法

1.2.1 對照組：為患者實施常規護理手術治療方案之前，禁食12h，禁水6h，做好術前的準備工作，依據手術流程完成手術操作，手術完成之后腹腔放置引流管，引流的時間7d～10d，根據患者的恢復情況指導開展鍛煉[3-4]。

1.2.2 實驗組：給予患者快速康復外科護理。（1）術前護理措施，在手術治療前，需要護理人員關注患者營養狀況，不能進食者，遵醫囑予靜脈輸液，補充足夠熱量，必要時輸血漿或全血，以改善患者的營養狀況，以提高其對手術的耐受性。并指導患者行深呼吸，有效咳嗽的鍛煉，以防術后并發肺部感染，使患者在手術治療之后也可以快速康復。此外還需注重患者心理護理，鼓勵患者表達自身感受，向患者解釋手術治療必要性，幫助消除負性情緒，增強治療信心。鼓勵家屬和朋友給予患者關心和支持，使其積極配合治療和護理。根據患者的具體情況，為患者安排手術治療的時間，制定針對性的手術治療方案，以及相應的護理輔助措施，對患者術后可能出現的并發癥提前進行預判，采取相應的預防性措施[5-6]。（2）手術治療過程中的護理措施，需要對手術室內的環境進行優化，對手術室內的濕度溫度進行調節，實施保溫措施，避免體溫喪失過多，術后出現低體溫癥狀，會影響患者術后康復[7]。需要在手術治療過程中盡量維持穩定的生命體征，并且在熟悉手術治療流程的前提下，加快手術治療進度，能夠減輕患者的痛苦[8]。還有就是對于術后切口感染的預防，要求針對胃腸外科手術治療患者在放置引流管的過程中一定要確定位置，合理放置引流管，密切監測引流管情況，注意觀察引流液的顏色，待時機成熟后及早拔管，有效避免術中術后出現的傷口感染現象[9]。（3）術后的相關護理措施，要求患者在完成胃腸外科手術治療之后，采取止痛護理優化，叮囑醫生對患者實施合理的止痛藥物，避免疼痛導致的應激反應，同時加強并發癥預防，關注患者的相關狀態，對于患者切口恢復情況實施觀察，測量患者皮膚周圍的體溫，溫度升高，可能會出現感染癥狀，需要提前使用抗生素進行抗感染治療，術后要在患者生命體征穩定后，提前為患者開展早期飲食，刺激腸胃的恢復[10]。

1.3 觀察指標

1.3.1 術后康復時間指標，包括：進食恢復時間、肛門排氣時間和住院時間，時間越短實施護理優化康復效果越好。

1.3.2 并發癥發生率，并發癥包括：出血、吻合口瘺、肺部感染、切口感染，發生率越低實施護理保障安全性效果越好。

1.3.3 護理前后疼痛評分，視覺模擬評分法（VAS）0分～10分，評分越低，患者疼痛程度越低。

1.3.4 生活質量評分，采用世界衛生組織生存質量測定量表簡表（WHOQOL-BREF），量表一共26項條目，4個維度生理領域、環境領域、心理領域、社會領域，各項評分越高護理優化生活質量效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1兩組術后康復時間比較 實驗組術后各項康復時間均比對照組短，P<0.05，如表1所示。

2.2兩組并發癥發生率比較 實驗組并發癥發生率低于對照組，P<0.05，如表2所示。

2.3兩組護理前后疼痛評分比較 護理前，兩組疼痛評分比較沒有顯著差異，P>0.05；護理后，實驗組疼痛評分低于對照組，P<0.05，如表3所示。

2.4兩組生活質量評分比較 護理前，兩組生活質量評分比較沒有顯著差異，P>0.05；護理后，實驗組生活質量各項評分均高于對照組，P<0.05，如表4所示。

胃腸手術患者在治療的過程中會感受到強烈的疼痛感，尤其是在術后麻醉消退之后，會讓患者出現疼痛難忍的現象，需要對患者在手術指導期間提供的護理措施進行優化改革[11]。快速康復外科是指在患者接受治療的圍手術期，通過采取已經獲得循證論證支持的一系列科學有效的措施，以減少手術創傷對于患者造成的應激反應，能夠在一定程度上加快了患者術后康復的進程[12]。對于胃腸手術患者來說，快速康復外科護理理念在實施應用過程中的護理效果要優于常規護理方案，究其原因是能夠在術前做好相關的準備工作，強化對于患者的心理疏導，優化了手術的配合度，確保手術能夠順利開展，做好術前生理和心理的準備，提高了手術治療過程中的耐受力。手術治療過程中，對環境進行強化，對生命體征的監測，優化了患者術中的舒適度，減少手術治療對于體溫的影響，提高手術成功率。術后為患者實施疼痛緩解護理，能夠減輕手術切口產生的疼痛，降低對于患者機體恢復的干擾，促使患者盡早進食開展鍛煉，促進飲食功能和肢體功能恢復，確保獲得良好的預后效果。

實驗組術后各項康復時間均比對照組短，P<0.05。實驗組并發癥發生率低于對照組，P<0.05。護理前，兩組疼痛評分比較沒有顯著差異，P>0.05；護理后，實驗組疼痛評分低于對照組，P<0.05。護理前，兩組生活質量評分比較沒有顯著差異，P>0.05；護理后，實驗組生活質量各項評分均高于對照組，P<0.05。

綜上所述，對胃腸手術患者實施快速康復外科護理，可以縮短康復治療時間，提高患者生活質量。

參考文獻

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