針對性護理在腎結石患者鈥激光碎石術圍手術期護理中的應用效果

許蓉

【摘要】目的：研究和分析針對性護理對腎結石患者鈥激光碎石術圍手術期護理效果的影響。方法：選擇在我院進行鈥激光碎石術的70例腎結石患者作為研究對象，研究時間為2020年1月—2023年1月，隨機對患者進行編號，奇數設為對照組（n=35），偶數設為觀察組（n=35）。對照組圍術期行常規護理，觀察組圍術期行針對性護理。對兩組術后并發癥發生率和護理效果進行觀察和對比。結果：觀察組術后并發癥發生率比對照組更低（P<0.05）。觀察組手術時間、下床時間及住院時間比對照組更短（P<0.05）。護理前，兩組護理質量評分比較沒有較大差別（P>0.05）；護理后，觀察組護理質量評分高于對照組（P<0.05）。結論：針對性護理干預應用在腎結石患者鈥激光碎石術圍手術期護理中的護理效果比常規護理方法更優，可以降低患者并發癥發生率，縮短手術時間、下床時間和住院時間，提高護理質量。

【關鍵詞】針對性護理；腎結石；鈥激光碎石術；圍手術期；應用效果

Application effect of targeted nursing on perioperative nursing of patients with kidney stones undergoing holmium laser lithotripsy

XU Rong

Qingyang People’s Hospital， Qingyang， Gansu 745000， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the impact of targeted nursing on perioperative nursing outcomes of patients with kidney stones undergoing holmium laser lithotripsy.Methods：70 patients with kidney stones undergoing holmium laser lithotripsy in our hospital were selected as the study subjects，the study time was from January 2020 to January 2023.Patients were randomly assigned numbers，with odd numbers as the control group （n=35） and even numbers as the observation group （n=35）.The control group received routine nursing during the perioperative period，while the observation group received targeted nursing during the perioperative period.The incidence of postoperative complications and nursing outcomes between the two groups were observed and compared.Results：The incidence of perioperative complications in the observation group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The surgical time，time to get out of bed and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.There was no statistically significant difference in nursing quality scores between the two groups of patients before nursing （P>0.05）；After nursing，the nursing quality scores of the observation group were higher than those of the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）.Conclusion：Targeted nursing interventions applied in the perioperative nursing of kidney stone patients undergoing holmium laser lithotripsy have a better nursing effect than conventional nursing method，which can reduce the incidence of complications，shorten the surgical time，time to get out of bed and hospitalization time，and improve nursing quality.

【Key Words】Targeted nursing； Kidney stones； Holmium laser lithotripsy； Perioperative period； Application effect

腎結石的癥狀是由患者結石的形狀、大小、所在部位及有無感染、梗阻等并發癥決定的。在臨床中，腎結石患者常見的癥狀主要有[1-2]：惡心、嘔吐、無法忍受的腰腹部絞痛、腹脹、煩躁不安、肉眼可見的血尿等，對患者的腎功能損害較大，嚴重時可危及生命[3]。在臨床治療中，鈥激光碎石術是一種新型的結石治療技術，該技術與傳統的治療手段相比，具有成功率高、碎石準確、無出血、速度快、安全等特點，各種大小、硬度的結石都能粉碎，但術后存在較多的并發癥，影響患者的康復進度，因此，在圍術期實施有效的護理措施十分重要[4]。常規的護理干預對患者的針對性不強，不能滿足圍手術期患者的正常護理需求，而針對性護理干預能夠很好地彌補常規護理的不足，對患者的預后有很好的改善作用[5]。相關研究指出，針對性護理干預可以有效降低腎結石患者鈥激光碎石術的并發癥發生率，促進患者的康復。為了驗證上述觀點，本文特以70例腎結石患者為例進行研究分析。現報告如下。

1.1一般資料 選擇在我院進行鈥激光碎石術的70例腎結石患者作為研究對象，研究時間為2020年1月—2023年1月，隨機對患者進行編號，奇數設為對照組（n=35），偶數設為觀察組（n=35）。其中，觀察組男24例，女11例；年齡29歲～68歲，平均年齡（48.74±8.37）歲。對照組男21例，女14例；年齡26歲～69歲，平均年齡（47.21±7.40）歲。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）

納入標準[6-7]：（1）臨床資料完整；（2）符合疾病的臨床癥狀；（3）患者知曉研究，同意參與。排除標準：（1）嚴重臟器損傷；（2）具有精神類疾病或者意識存在問題；（3）依從性差。

1.2研究方法 對照組圍術期行常規護理：進行常規的術前準備，對患者行常規的手術知識宣教、生命體征監測及術后飲食護理及并發癥預防護理等。在此基礎上，觀察組圍術期行針對性護理：①術前針對性護理：從患者入院開始，護理人員指導并幫助患者完善術前檢查，根據患者病情制定個性化的術前準備工作。②心理護理：醫護人員與患者保持充分的溝通，主動向患者介紹其病情狀況、手術概況、術后用藥情況及手術、服用可能出現的不良反應與應對方法，密切關注患者的情緒狀況，如有異常及時疏導，并向患者介紹手術成功案例，消除患者的心理壓力，穩定其情緒。③術后針對性護理：保證病房的溫度及濕度保持在最佳范圍，定時對病房進行清潔消毒，為患者提供舒適性的病房環境。護理人員提醒患者在術后進行6h的平躺休息，鼓勵患者多飲水，增加排尿，且不易進行過量的活動。密切觀測患者的恢復情況，如出現感染、嘔吐等不適情況，及時向主治醫師反饋，并做好處理措施。護理人員應密切觀察引流管情況，并對引流量進行記錄，做好固定，防止脫管。

1.3觀察指標[8-9] ①術后并發癥發生率：包含三個方面：腰痛、血尿、感染。并發癥發生率越高表明患者的恢復越差。②護理效果：包含患者的手術時間、下床時間、住院時間三個方面，對應時間越短，表明患者的護理效果越好。③兩組患者護理前后護理質量評分比較，采用本文自制護理質量評分表評價，滿分為100分，分值越高護理效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1兩組術后并發癥發生率比較 觀察組術后并發癥發生率比對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組護理效果比較 觀察組手術時間、下床時間及住院時間比對照組更短，差異有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 兩組患者護理前后護理質量評分比較 護理前，兩組護理質量評分對比無明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表3所示。

腎結石在泌尿科中屬于比較常見的疾病，一旦患者的腎結石堵塞輸尿管，就會出現疼痛、嘔吐、血尿等情況，這時需要進行積極的手術治療[10]。鈥激光碎石術在臨床中是比較安全的治療方式，該技術可以對結石位置進行精準定位，結石的排凈率較高，對患者身體傷害較小，被患者接受。隨著醫療水平的不斷進步，人們對護理的要求也在不斷提高，針對性護理模式應運而生，其護理措施以手術特征、患者病情狀況、患者需求和臨床經驗為基礎，強調以人為本及早發現早預防的理念，為患者提供針對性、科學化的優質護理措施[11]。

在本次研究中，觀察組術后并發癥發生率比對照組更低（P<0.05）。觀察組手術時間、下床時間及住院時間比對照組更短（P<0.05）。護理前，兩組護理質量評分比較沒有較大差別（P>0.05）；護理后，觀察組護理質量評分高于對照組（P<0.05）。提示認為針對性護理對腎結石患者鈥激光碎石術圍術期的護理效果較好。

綜上所述，針對性護理干預應用在腎結石患者鈥激光碎石術圍手術期護理中的護理效果比常規護理方法更優，可以降低患者并發癥發生率，縮短手術時間、下床時間和住院時間，提高護理質量，值得臨床推廣。

參考文獻

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