兒童抑郁情緒的解困路徑

【關(guān)鍵詞】抑郁情緒；學(xué)校心理輔導(dǎo)；情緒困擾

【中圖分類號(hào)】G448" 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C" 【文章編號(hào)】1005-6009（2024）48-0074-02

兒童青少年抑郁情緒指有多種抑郁癥狀，但尚未達(dá)到抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。有研究顯示我國(guó)有20％～44％的青少年表現(xiàn)出一定的抑郁情緒。

導(dǎo)致抑郁的原因主要分為四類：一是生物學(xué)因素，包括家族遺傳和個(gè)體神經(jīng)生物特質(zhì)。二是早期養(yǎng)育經(jīng)歷中愛(ài)的缺失和不安全依戀，如被忽視、受虐待、親子關(guān)系充滿沖突壓力等。三是受環(huán)境影響而形成的消極認(rèn)知和技能缺陷，如家長(zhǎng)過(guò)度保護(hù)和控制導(dǎo)致孩子獨(dú)立性不足、不善于自我管理或人際交往技能不足。四是應(yīng)激，包括突發(fā)的重大生活事件、挫折以及長(zhǎng)期未能有效解決的持續(xù)性問(wèn)題，如經(jīng)濟(jì)壓力、學(xué)習(xí)困難、人際孤獨(dú)。

這四種原因不一定全部存在于每個(gè)案例，可能單一存在，也可能同時(shí)存在。如案例1中，小奇的抑郁情緒既與單親家庭關(guān)愛(ài)不足有關(guān)，也與在校學(xué)習(xí)困難和人際關(guān)系不良有關(guān)，同時(shí)存在自我懷疑的消極認(rèn)知，比較缺乏情緒管理和人際交往的技能。案例2中，小歆的抑郁情緒出現(xiàn)在弟弟出生后，由于母親對(duì)她的關(guān)注減少，引起小歆的情感失落。同時(shí)，她的學(xué)習(xí)成績(jī)也受疫情影響而明顯下降，與學(xué)習(xí)有關(guān)的現(xiàn)實(shí)應(yīng)激加劇了親子問(wèn)題。案例3中，小涵抑郁情緒的主要原因是母親對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的高度關(guān)注使小涵形成了單一的自我評(píng)價(jià)，自信心不足，再加上升入高中后學(xué)習(xí)難度加大和競(jìng)爭(zhēng)激烈，使得她唯一的自我優(yōu)勢(shì)也喪失了。可見，我們?cè)趯?duì)兒童抑郁問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)時(shí)要先分析當(dāng)前抑郁情緒產(chǎn)生的主要原因，然后再采取相應(yīng)的干預(yù)策略。

既然導(dǎo)致抑郁的原因多種多樣，那么我們處理時(shí)也要從不同角度開展工作，具體可以從以下三個(gè)方面來(lái)考慮。

第一，對(duì)于抑郁情緒已經(jīng)比較嚴(yán)重、存在自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)訪學(xué)生，心理輔導(dǎo)教師有必要建議家長(zhǎng)帶孩子到精神專科醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受醫(yī)學(xué)治療。

第二，心理輔導(dǎo)教師針對(duì)來(lái)訪學(xué)生輔導(dǎo)時(shí)的主要作用是提供安全溫暖的情感支持，幫助來(lái)訪學(xué)生改變適應(yīng)不良的認(rèn)知模式、學(xué)習(xí)新的人際和行為技能，并協(xié)助來(lái)訪學(xué)生解決在校學(xué)習(xí)、生活中遇到的具體問(wèn)題。在技術(shù)和方法上，可采用認(rèn)知行為療法、焦點(diǎn)解決短期治療、以人為中心的療法、表達(dá)性藝術(shù)療法，以及其他適宜的方法。本期3個(gè)案例，案例1主要采用焦點(diǎn)解決短期療法及行為技術(shù)幫助小奇改善人際關(guān)系、調(diào)節(jié)情緒以及解決學(xué)習(xí)中的困難。案例2主要采用沙盤游戲的方法開展工作，以情感陪伴、鼓勵(lì)表達(dá)和自我領(lǐng)悟?yàn)橹鳌０咐?則采用認(rèn)知行為和焦點(diǎn)解決的技術(shù)幫助來(lái)訪學(xué)生識(shí)別、重構(gòu)原來(lái)的消極想法，找到資源、重拾信心。3位心理輔導(dǎo)教師都能較好地運(yùn)用理解、接納、共情、支持等基本助人技術(shù)，為來(lái)訪學(xué)生的改變奠定良好的基礎(chǔ)。

第三，當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題和情緒困難時(shí)，心理輔導(dǎo)教師應(yīng)充分了解家庭、學(xué)校等環(huán)境中是否存在不利于兒童心理健康發(fā)展的因素，通過(guò)對(duì)他們的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境進(jìn)行系統(tǒng)性工作，減少和消除不利因素，增加情感支持，提供技術(shù)性幫助以解決實(shí)際問(wèn)題。這在增加學(xué)生的積極情緒、提升自信、緩解沖突壓力所帶來(lái)的情緒痛苦、培育樂(lè)觀心態(tài)等方面起著積極且明顯的作用。3位心理輔導(dǎo)教師都意識(shí)到建立積極家校聯(lián)盟的重要性，與父母溝通，促進(jìn)家庭關(guān)系的積極改變，從家庭層面為來(lái)訪學(xué)生注入積極能量，從而有效緩解抑郁情緒。此外，他們也未忽視學(xué)校環(huán)境的影響因素，在發(fā)現(xiàn)來(lái)訪學(xué)生的抑郁情緒可能與學(xué)習(xí)困難或人際關(guān)系問(wèn)題有關(guān)時(shí)，能夠主動(dòng)與班主任及其他人員交流合作，為來(lái)訪學(xué)生提供個(gè)性化的幫助，如增加積極關(guān)注、指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法、帶領(lǐng)班級(jí)同學(xué)主動(dòng)關(guān)心、陪伴等。學(xué)習(xí)和校園人際關(guān)系于兒童的情緒有著直接且重要的影響作用，具體來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)上的成功可以提升自信和積極情緒，也有利于增強(qiáng)面對(duì)挫折時(shí)的效能感，而溫暖、積極的人際關(guān)系則可以起到緩解壓力、消化負(fù)性情緒的作用，有助于保持情緒穩(wěn)定性。事實(shí)上，情緒穩(wěn)定性與學(xué)習(xí)有效性密切相關(guān)，學(xué)習(xí)不好導(dǎo)致情緒不好，情緒不好反過(guò)來(lái)又影響學(xué)習(xí)。這種不良循環(huán)經(jīng)常在有抑郁問(wèn)題的兒童身上看到。心理輔導(dǎo)教師要幫助來(lái)訪學(xué)生看到這種不良循環(huán)，盡早中斷這一循環(huán)。無(wú)論是從改善情緒開始，還是從解決學(xué)習(xí)問(wèn)題入手，都會(huì)收效。

因此，我們?cè)诮鉀Q兒童抑郁情緒的困難時(shí)，既要看到個(gè)體內(nèi)在的心理脆弱性，也要重視環(huán)境中的不利影響因素，只有從生物醫(yī)學(xué)、個(gè)體心理咨詢、環(huán)境系統(tǒng)改變?nèi)龡l路徑開展工作，才能有效解決抑郁對(duì)兒童生活和學(xué)習(xí)的破壞性影響，幫助他們盡早恢復(fù)身心健康，重新體驗(yàn)陽(yáng)光、快樂(lè)的成長(zhǎng)時(shí)光。

【參考文獻(xiàn)】

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【作者簡(jiǎn)介】劉稚穎，蘇州大學(xué)大學(xué)生心理健康教育研究中心（江蘇蘇州，215006）副教授，中國(guó)心理學(xué)會(huì)注冊(cè)督導(dǎo)師。