晚期癌癥的營養與飲食

張燕

癌癥患者進入晚期后會出現營養不良及精神萎靡等現象，若是不關注護理，極易造成癥狀負擔加重，降低患者的生命與生存質量。因此，在癌癥患者的晚期護理中應特別注重營養護理。護理目標是提供充足的營養支持，以維持體力和減輕病痛。以下是一些晚期癌癥病人營養護理的建議。

營養評估需要對晚期癌癥患者的具體情況進行具體分析，然后嚴格依據患者的實際情況制定相應的營養干預方案，對保障患者的治療質量有著積極的作用。在進行營養干預前，應對患者進行營養評估，包括測量體重、BMI、腰圍、飲食史、營養攝入量等，以確定患者的營養狀況和營養需求。在營養干預中要注重少食多餐，即在一天中分多次進食，以幫助病人維持體力，并減少消化不良的風險。

營養干預在干預過程中要根據患者的營養狀況和治療計劃制定合適的營養目標，包括維持體重、增加肌肉質量、補充營養素等。部分患者因癥狀負擔加重而不能進食或者攝人多樣的食品，出現營養難以滿足需要時，建議口服或靜脈注射營養品，也能夠保障患者生命質量和減輕癥狀負擔。

營養適宜部分家屬在晚期癌癥患者的護理中出現不科學現象，導致患者的營養干預出現不能滿足需要的現象，反而會造成患者的身體負擔加重。醫護人員要告知患者家屬科學合理安排膳食，并結合患者的實際需要采用相應的營養干預計劃。要保障患者采取多樣化的飲食方案，包括富含蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質的食物。建議患者避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物和飲料以及刺激性食物，如辣椒和咖啡因。晚期癌癥病人需要消耗更多的能量和蛋白質來支持身體的需求，因此應該選擇高能量、高蛋白的食物，如雞肉、魚、豆類、蛋類、奶制品和堅果等。

調整飲食部分患者因疾病影響會產生食欲下降現象，為保障患者的康復，應該采取一些調整措施，如多餐少食、加強口腔護理、喝高蛋白營養飲料等。如果患者無法進食，可以考慮口服或靜脈注射營養支持。同時在飲食調整中需要注意食物味道和口感優化，如晚期癌癥病人可能會出現口干、口苦、口臭等情況，因此營養干預中應避免過于刺激的食物攝人，可以嘗試溫熱、軟爛的食物，以及添加調味料、香料、醬汁等提高食物的口感和味道，這樣能夠刺激患者味蕾而攝人足量的食物，保障患者的營養支持質量，而且可使部分患者的疾病恐懼和抵觸心理得以緩解。

液體攝入晚期癌癥患者應注重液體攝人，保障身體中的各項機能不受損傷。患者應該保持充足的液體攝人，以避免脫水和腎功能損傷。建議患者喝足夠的水和低糖、低鹽的飲料。其間需要定期監測患者的體重、血常規、血糖、肝功能、腎功能等指標，以確定營養干預的效果。在液體攝人中需要注意，雖然喝水對身體非常重要，但晚期癌癥病人可能因為身體狀況而無法排泄過量的水分，因此護理干預中應注意適量飲水，以避免水中毒。液體管理是晚期癌癥患者護理中非常重要的一部分內容，但也容易被家屬忽略，因此在實際的營養干預中要嚴格依據規范和標準進行，對保障護理質量有著積極的作用。

綜合護理晚期癌癥病人的免疫力可能會下降，容易感染病菌。因此，在食物準備、儲存和烹飪過程中應該注意飲食衛生，以避免食物污染和交叉感染。晚期癌癥患者的營養護理不僅僅是生理上的問題，還涉及心理和社交方面。為避免患者產生消極或者抵觸的治療心理，在日常的營養護理干預中也需要注重心理護理，應該為患者提供心理和社交支持，以提高患者的生活質量。

營養護理需要針對晚期癌癥患者的個體情況進行定制，因此臨床中建議家屬最好咨詢專業的營養師，以便為病人制定最合適的飲食方案。