腸道內息肉的隱憂：從無端病變到腸癌的禍根

肖玉洪

腸道息肉是腸黏膜表面突出到腸腔內的隆起狀病變，便血和大便習慣改變為常見癥狀。息肉非“肉”，是一種異常生長的組織病變。可以發生于腸道的任何部位，其中小腸息肉發生率遠低于大腸，一般見于十二指腸。大腸息肉占腸道息肉的80%，多見于乙狀結腸和直腸。

現代醫學研究發現，腸道息肉與腸癌密切相關。尤其是大腸息肉與大腸癌（結直腸癌）的關系密切。值得注意的是，腸道息肉及大腸癌通常都“悄無聲息”，很多患者在確診大腸癌時已經出現了遠處轉移，給治療增加了難度。即使發現息肉癌變進行手術后，復發率也相當高。下面為大家揭開息肉的神秘面紗，探究其與腸癌的潛在聯系。

腸道息肉的隱憂

1．遺傳因素研究發現，若患者存在腸道息肉或其他相關腸道疾病的家族遺傳史，可能造成腸道息肉呈多發性、頻發性。

2．不良的生活習慣如長時間吸煙、酗酒、暴飲暴食或經常熬夜、晚起等，可能會導致胃腸道功能失調，刺激腸黏膜，增加腸道病變的可能性。尤其是黏膜層的異常增生，會導致腸息肉的產生。

3．飲食因素飲食因素與腸道息肉的形成有一定關系。長期進食辛辣刺激性的食物或腌制品食物、被致病菌污染的食品等，會對腸黏膜產生不良刺激。特別是細菌和膽酸相互作用，可能是腙瘤性息肉形成的基礎。

4．炎癥刺激腸黏膜長期被炎癥刺激，可引起腸黏膜的息肉生成。這是由于腸黏膜的炎癥充血水腫、糜爛潰瘍愈合后，導致疤痕逐漸收縮，形成息肉狀；同時，由于慢性炎癥的長期刺激，致使腺體阻塞，黏液儲留而發病。

5．糞便、異物刺激和機械性損傷糞便粗渣和異物長期刺激腸黏膜上皮，以及其他原因造成直腸黏膜損傷，使細胞出現異常增生，形成息肉。

6．其他因素年齡、性別、體內的激素水平紊亂等，也可能影響腸道息肉的生長。發病率隨年齡增大而上升，男性比女性多發。

息肉與腸癌：從無害到危險的演變

息肉本身并不一定等同于腸癌。不同類型的息肉有不同的性質和癌變風險。腸道息肉通常以非腺瘤性和腺瘤性兩種類型為主。其中非腺瘤性息肉如炎癥性息肉、增生性息肉等，與大腸癌的關系不大。然而，腺瘤性息肉則是醫學界公認的癌前病變，占腸道息肉的50%～67%。大部分大腸癌是由腺瘤性息肉一步步演變而來的。

在腸道息肉從無害到腸癌的演變過程中，息肉的生長速度、大小、外觀、遺傳背景等因素，都可能影響其癌變風險。例如，體積較小、帶蒂的息肉通常屬于良性；而寬基廣蒂和巨大的息肉則更容易癌變。另外，生長速度快、有遺傳傾向的息肉也容易癌變。

腸道息肉可能會有以下四個預警

1．便血腸道息肉可能會導致腸道內出血，血液隨著大便排出體外，形成便血。便血通常是腸道息肉的一個重要標志。大便出血也可能由其他原因引起，如痔瘡等。因此，出現便血時應及時就醫，積極查找出血的原因，準確診斷。

2．腹痛腸道息肉的生長可能會刺激腸道，導致腹部疼痛。這種腹痛通常為間歇性，時輕時重，有時可能會誤認為是消化不良或其他疾病所引起。如果經常出現腹痛，且痛感與日常飲食無明顯關聯，應考慮是否為腸道息肉引起的疼痛。

3．腹瀉腸道息肉可能會影響腸道的吸收和分泌功能，導致腹瀉。腹瀉通常會伴隨著腹痛、便血等癥狀。如果經常出現不明原因的腹瀉，且藥物無法緩解，應考慮是否為腸道息肉引起的癥狀。

4．體重下降由于腸道的吸收和分泌功能受到影響，腸道息肉患者可能會出現體重下降的情況。如果體重下降伴隨其他癥狀出現，應引起重視，及時就醫。

是否需切除，需要根據腸道息肉的具體情況進行判斷

1．如果腸道息肉檢查確診為炎性結腸息肉或增生性結腸息肉，一般不需要手術切除。但需要日常生活中注意低鹽低脂飲食、規律排便、適當運動控制體重、定期復查。一旦發現異常，要及時就醫。

2．如果確診腸道息肉為腺瘤性息肉，需要進行病理活檢。如果活檢發現屬于惡性息肉，需要及時切除。

3．如果腸道息肉直徑大于兩厘米，存在惡變傾向，也建議進行手術切除。

4．家族性腺瘤性息肉病癌變概率非常高，需要積極手術治療切除；切除之后還需要定期復查，確保沒有復發。

5．炎性腸道息肉也需要積極手術治療，同時要使用腸道激素，避免繼發感染。

6．如果過大的腸道息肉引起腸道梗阻，或者是出現便血等情況，也需要積極手術治療，切除病變部分的息肉。

怎樣防止腸道息肉不再復發

1．控制飲食保持健康的飲食習慣是預防腸道息肉復發的關鍵。建議在日常飲食中避免過度攝入脂肪和糖分，多吃富含纖維的食物，如蔬菜、水果和全谷物，以促進腸道蠕動，保持腸道健康。此外，應盡量避免過度飲酒和吸煙，這些不良習慣可能會增加腸道炎癥和息肉的風險。

2．堅持鍛煉適度的運動可以緩解腸道炎癥，預防息肉形成。運動可以促進腸道蠕動，改善腸道環境，有助于保持腸道健康。

3．定期復查發現腸道息肉，即使已經切除，也應該定期進行腸鏡檢查，以便及日寸發現并處理新的息肉。

4．積極治療相關疾病部分腸道息肉可能會因腸道菌群紊亂、腸道炎癥等疾病誘發，建議患者積極治療相關疾病，以降低腸道息肉復發的風險。

5．保持良好的生活習慣比如定時定點排便、盡量縮短排便時間以及減少大便次數等，主要為了是減輕腸道壓力；還要避免長時間熬夜，注意勞逸結合，這有助于預防腸道息肉或其他疾病發生。