如何預防結直腸癌

李明

結直腸癌又叫大腸癌，是發生在結直腸黏膜上皮或腺體的惡性腫瘤，是胃腸道常見惡性腫瘤。發病早期大多沒有特殊的異常表現，但是隨著腫瘤的發展惡化，到中晚期可表現為腹脹、消化不良，出現排便習慣改變、腹痛、黏液便或黏血便，還有腸梗阻等一系列癥狀。

結直腸癌的發病原因很多，分為先天原因和后天原因兩種。先天原因主要是遺傳性導致的，如家族遺傳性息肉病；主要發病因素是后天原因。結直腸癌的發生原因可以歸納為“三高兩少”，“三高”即高蛋白、高熱量、高脂肪食物；“兩少”即運動少、膳食纖維少。同時，長期便秘的人群也容易發生結直腸癌，因為糞便中有很多有毒物質，如果長期儲存在體內不排出，會對結直腸造成刺激。也有部分炎性疾病會導致結直腸息肉。如果對息肉不做處理，日積月累就會發生癌變，形成結直腸癌。

早發現早治療至關重要

結直腸癌的治療一般以手術為主，化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療為輔，綜合治療，以提高手術切除的成功率，同時降低復發率，提高生存率。

早期惡性腫瘤是可以治愈的。中晚期大腸癌的治療成本、治療難度及治療效果有非常大的差距。早期癌單純手術治療就可以達到治愈標準，不需要其他放化療等；中晚期的腸癌即使醫學快速發展，多種手段綜合運用，一些病人仍不能達到令人滿意的治療效果。但臨床上發現的大多數是進展期或中晚期患者，治療難度大，部分患者治療效果差。主要原因是患者本人對自身的一些異常情況沒有引起足夠的重視，沒有及早就診。因此人們需要多了解大腸癌的相關知識，了解大腸癌早期癥狀。

要重視大腸癌的早期危險信號

1．經常察看糞便是否帶血說起便血，很多人都會想到痔瘡，其實便血也可能提示消化道存在其他方面的隱疾，甚至可能是腸道惡性腫瘤的信號。當糞便出現鮮紅色、暗紅色，或者黑色，都是便血。便血不是一種疾病，而是很多疾病都可能出現的一種臨床癥狀。大部分便血都預示著肛腸發生病變，比較常見的是痔瘡、直腸癌、腸息肉這三種情況。其中直腸癌最為嚴重，同時90%以上的直腸癌病例在初期會被誤診為痔瘡，耽誤了最佳治療時期。因為直腸癌與痔瘡的臨床表現有諸多相似之處，如便血、大便次數增多等。那么，便血時，如何區別是直腸癌還是痔瘡？①年齡。痔瘡可能發生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。直腸癌和其他癌癥一樣，它的形成是需要一定的時間積累，雖然現在有年輕化的趨勢，但大部分患者是中老年人。②便中血液特點。痔瘡患者的大便有血，是因排便時擦傷患處，血液多數是在大便排出后滴落下來，因此血液不會與糞便混合，呈鮮紅色，且不會有黏液。直腸癌患者大便則常混有血液、黏液和膿液，一般顏色要比痔瘡的血液顏色深。膿（黏）血便往往見于直腸或結腸內的腫瘤及炎癥。

2．大便習慣是否有改變如大便次數或者是便意增多。直腸癌患者的大便習慣會明顯改變，大便次數會增多。此外，腹瀉患者每天會排便很多次，如果用藥后腹瀉仍不能減輕，也應該特別留意。而且總有排不凈的感覺。由于直腸腫塊及其癌腫潰瘍產生的分泌物可產生腸道刺激，導致患者便意頻繁，出現排便不盡、里急后重等癥狀，但排出物多是黏液膿血狀物。

3．大便性狀是否改變如大便條形變細或成扁平狀，可出現大便變稀、不成形、大便越來越細、大便帶血和黏液等情況。

4．是否有腹部隱隱作痛或其他不舒服的感覺腹部可能有位置不固定的陣發性脹痛、隱痛，伴有明顯的腸鳴音等。另外，是否有便秘或交替出現便秘、腹瀉的情況，腹部是否有包塊。

5．不明原因的貧血不明原因的貧血，消瘦、乏力、食欲減退，有相當一部分可能是胃腸道出了問題，患者要及時到醫院就診。

如何預防大腸癌

要注意保持飲食營養均衡，減少高蛋白、高脂肪等食物的攝人，增加食用蔬菜、水果、粗糧，減少吸煙和過量飲酒；加強運動，避免肥胖；養成良好的排便習慣。最后，及早發現癌前病變進行積極治療，避免發展為大腸癌。因此，對多發性腸道息肉、腺瘤息肉，一旦明確診斷應早期手術切除，以減少癌變機會。