中醫辨證對消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染治療效果及清除率分析

魏紅剛 白麗娜

【摘要】目的：中醫辨證對消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染治療效果及清除率分析。方法：研究對象具體構成為：我院診治的消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者，根據需要分組后，組別為：對照組、實驗組，指導依據為：電腦隨機法，且兩組消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者總例數為78；其中，39例在對照組中收入，39例在實驗組中收入，兩組入院時間開始于2021年3月，結束于2023年3月，在治療階段，將西醫治療為對照組提供，中醫辨證治療為實驗組提供，就兩組消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者最終療效展開比較。結果：兩組患者治療后幽門螺桿菌清除率和復發率比較，實驗組幽門螺桿菌清除率高于對照組，實驗組疾病復發率低于對照組（P<0.05）；兩組患者治療前血清腫瘤壞死因子、白細胞介素-6和胃泌素水平比較，沒有顯著差異，治療后，實驗組各項指標均低于對照組（P<0.05）；患者生存質量改善程度比較，治療前，沒有顯著差異，治療后，實驗組各項評分均高于對照組（P<0.05）；并發癥情況比較，實驗組低于對照組（P<0.05）。結論：消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者實施治療期間，應用中醫辨證治療方案，對于患者治療有效性優化顯著，提升幽門螺桿菌清除率，避免疾病反復發作。

【關鍵詞】消化性潰瘍；幽門螺桿菌感染；中醫辨證；治療效果；清除率

Analysis of the therapeutic effect and clearance rate of peptic ulcer combined with Helicobacter pylori infection by Chinese medicine identification

WEI Honggang， BAI Lina

Fufeng County Peoples Hospital， Baoji， Shaanxi 722200， China

【Abstract】Objective： To analyze the therapeutic effect and clearance rate of H. pylori infection combined with peptic ulcer by Chinese medicine identification. Methods： The specific composition of the study population was： patients with peptic ulcer combined with H. pylori infection treated in our hospital， after grouping according to need， the groups were： control group， experimental group， guided by： computerized randomization method， and the total number of patients with peptic ulcer combined with H. pylori infection in the 2 groups was 78； among them， 39 cases were admitted in the control group and 39 cases were admitted in the experimental group， The admission of the 2 groups began in March 2021 and ended in March 2023， and during the treatment phase， Western medical treatment was provided for the control group and Chinese medical identification treatment was provided for the experimental group to compare the final efficacy of the 2 groups of patients with peptic ulcer combined with H. pylori infection. Results： Comparison of H. pylori clearance rate and recurrence rate after treatment between the two groups， the clearance rate of H. pylori in the experimental group was higher than that in the control group， and the recurrence rate of disease in the experimental group was lower than that in the control group（P<0.05）； There was no significant difference in serum tumor necrosis factor， interleukin-6 and gastrin levels between the two groups before treatment， and after treatment， all indexes in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）； There was no significant difference in the degree of improvement of patients quality of survival before treatment， and after treatment， all scores in the experimental group were higher than those in the control group（P<0.05）； the complications were lower in the experimental group than in the control group（P<0.05）. Conclusion： During the implementation of treatment for patients with peptic ulcer combined with Helicobacter pylori infection， the application of Chinese medicine identification treatment protocols optimizes the effectiveness of treatment for patients significantly， improves the clearance rate of Helicobacter pylori， and avoids recurrent attacks of the disease.

【Key Words】Peptic ulcer； Helicobacter pylori infection； Chinese medicine identification； Therapeutic effect； Clearance rate

消化系統疾病中常見消化性潰瘍，發病率較高，幽門螺旋菌導致消化系統疾病的主要致病因素，是病菌感染導致的慢性胃炎[1]。消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者臨床多采取抗生素開展治療，但是實施治療過程中應用的抗生素容易造成治療效果不佳，產生耐藥性[2]。為了確保為患者實施藥物治療的有效性，需要對藥物治療方案進行優化，從中醫辨證治療的角度，本文將探究為患者實施中醫藥物治療方案的效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗時間區間2021年3月—2023年3月，實驗樣本：78例消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者，電腦隨機法將患者劃分為實驗組和對照組，將西醫治療為對照組提供，中醫辨證治療為實驗組提供。實驗組39例，男23例，女16例，年齡25～71歲，平均年齡（48.51±10.24）歲，病程4～22年，平均病程（12.25±4.51）年；對照組39例，男21例，女18例，年齡25～70歲，平均年齡（48.89±10.13）歲，病程4～21年，平均病程（12.46±4.68）年。兩組研究樣本一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：西醫治療，雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（國藥準字H20040916，濟川藥業集團有限公司）成人每日口服10mg（1粒），克拉霉素（國藥準字H20056089，河北東風藥業有限公司）每12h服250mg，阿莫西林（國藥準字H44023994，珠海聯邦制藥股份有限公司）0.5g（2粒）/次，2次/d，連續服用1周。

實驗組：給予中醫辨證治療，先對消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者按照疾病癥狀實施中醫辨證治療，氣滯血瘀型治療方案：丹參、郁金、延胡索、枳殼當歸、香附各12g，砂仁、炙甘草各6g，蒲黃、五靈脂各10g，肝郁氣滯型患者：枳殼、郁金、香附及延胡索各10g，白芍和柴胡各12g，川芎9g。脾胃虛寒型患者：大棗、白術、郁金和延胡索各12g，炙甘草和桂枝各9g，白芍15g，黃芪20g。胃陰虧虛型患者：生地、沙參以及白芍各12g，麥冬、川楝子、當歸以及佛手各10g。分兩次服用，需要連續治療一個月的時間。

1.3 觀察指標

（1）幽門螺桿菌清除率和復發率，兩組消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者實施治療后幽門螺桿菌清除率越高和復發率越低實施藥物治療效果越好；（2）血清腫瘤壞死因子、白細胞介素-6和胃泌素水平，評估治療前后各項指標水平，各項指標越低實施治療效果越好；（3）生存質量，采用世界衛生組織生存質量測定量表簡表（WHOQOLBREF），量表一共26項條目，4個維度生理領域、環境領域、心理領域、社會領域，各項評分越高護理優化生活質量效果越好；（4）并發癥情況，包括穿孔、消化道出血、幽門梗阻，發生率越低實施治療安全性越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 幽門螺桿菌清除率和復發率

兩組患者治療后幽門螺桿菌清除率和復發率比較，實驗組幽門螺桿菌清除率高于對照組，實驗組疾病復發率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 血清腫瘤壞死因子、白細胞介素-6和胃泌素水平

兩組患者血清腫瘤壞死因子、白細胞介素-6和胃泌素水平比較，治療前，沒有顯著差異，治療后，實驗組各項指標均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 生存質量

患者生存質量改善程度比較，治療前，沒有顯著差異，治療后，實驗組各項評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 并發癥情況

并發癥情況比較，實驗組低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者在臨床疾病治療期間，大多采取的是西藥治療，使用的是抗生素開展治療，抗生素的應用在一定程度上能夠消除患者的消化道炎癥反應，短時間內可以控制疾病進展[4]。但是長期應用控制效果不佳，容易產生菌種耐藥性，導致疾病反復發作[5]。在西藥治療方案不佳的基礎上，探究中醫治療方案能夠促使實施治療方案有效且溫和，對患者不會造成危害，并發癥可以得到控制[6]。消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者在臨床治療過程中采取中醫辨證治療方案，首先根據患者的疾病癥狀表現，將患者進行中醫層面分型，其中氣滯血瘀型患者在實施中醫治療過程中應用的聯合藥物，以化瘀理氣治療為主[7]。對于肝郁氣滯型患者，在實施治療過程中采取的中醫治療方案，止痛、疏肝理氣為主，應用的藥物是柴胡疏肝散，開展調節治療[8]。脾胃虛寒型患者在實施治療過程中，要實現溫中健脾和胃止痛治療。胃陰虧虛型患者根據患者疾病癥狀實施養陰益胃、止痛治療。中醫辨證治療，治療效果比較好，藥物作用也比較溫和，可以從根本上治療疾病，能夠降低疾病的復發率，提高患者的生活質量。

兩組患者治療后幽門螺桿菌清除率和復發率比較，實驗組幽門螺桿菌清除率高于對照組，實驗組疾病復發率低于對照組（P<0.05）；兩組患者血清腫瘤壞死因子、白細胞介素-6和胃泌素水平比較，治療前，沒有顯著差異，治療后，實驗組各項指標均低于對照組（P<0.05）；患者生存質量改善程度比較，治療前，沒有顯著差異，治療后，實驗組各項評分均高于對照組（P<0.05）；并發癥情況比較，實驗組低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者實施治療期間，應用中醫辨證治療方案，對于患者身體狀態和生活質量優化效果較高。

參考文獻

[1] 劉凱華，賈海娟.雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合標準三聯療法或四聯療法治療幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍的療效研究[J].貴州醫藥，2022，46（12）：1953-1954.

[2] 熊穎，熊麗華.雷貝拉唑與奧美拉唑和泮托拉唑治療幽門螺桿菌感染所致消化性潰瘍的療效及藥物經濟學評價[J].當代醫學，2022，28（17）：125-128.

[3] 程杰.對幽門螺桿菌感染陽性消化性潰瘍患者采取含鉍四聯療法聯合雙歧桿菌四聯活菌片治療的效果分析[J].中國現代藥物應用，2022，16（1）：189-192.

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[5] 蔡芹.雷貝拉唑聯合奧美拉唑治療幽門螺桿菌感染性消化性潰瘍的臨床療效及安全性分析[J].中國實用醫藥，2021，16（4）：151-153.

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[8] 戚艷麗，李軍民.消化性潰瘍合并2型糖尿病抗幽門螺桿菌（Hp）治療潰瘍的愈合質量及復發情況的臨床效果分析[J].實用糖尿病雜志，2020，16（4）：69.