改良版便攜式超聲儀在婦科超聲門診的應用研究

鐘冬嬌,肖維,駱炳嘉,鐘群鋒（江西省興國縣人民醫院,江西 贛州 342400）

女性生殖系統疾病發生率較高，對其健康產生較大影響，嚴重降低女性生活質量[1-2]。目前臨床診斷女性生殖系統疾病多采用影像學技術，超聲檢查為常用方法之一，能夠清晰顯示病變情況，為臨床鑒別診斷提供參考依據[3-4]。近些年，隨著影像學技術的飛速發展，便攜式超聲儀在臨床得到廣泛應用，操作更加便捷、檢查成本低、患者接受度高[5]。但隨著便攜式超聲儀的廣泛應用，弊端也逐漸顯現，如顯示裝置易損壞、使用前的消毒工作會延長檢查時間、使用過程不夠便捷等，臨床應用存在較大局限性。針對上述存在的問題，臨床對便攜式超聲儀進行改良、優化，最大程度地彌補缺陷，提高婦科門診檢查速度。鑒于此，本研究進一步探討改良版便攜式超聲儀在婦科超聲門診中的應用價值，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經醫學倫理委員會批準，選擇2022年1月-2023年6月我院收治的200例婦科疾病患者，以隨機數字表法分成兩組，每組各100例。觀察組：年齡21-56歲，平均年齡（32.74±4.63）歲；體重39-76kg，平均體重（58.84±5.94）kg；疾病類型：28例異位妊娠，25例盆腔炎，34例子宮肌瘤，13例黃體破裂。對照組：年齡21-58歲，平均年齡（32.95±4.86）歲；體重40-75kg，平均體重（59.07±6.18）kg；疾病類型：27例異位妊娠，26例盆腔炎，35例子宮肌瘤，12例黃體破裂。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準 納入標準：①經癥狀體征表現、病史、其他影像學方法等確診，并予以針對性治療；②自愿進行超聲檢查；③意識清楚，可配合相關檢查；④自愿簽署同意書。排除標準：①精神類疾病者；②存在惡性病變者；③拒絕參與本次研究者；④存在視聽障礙，無法進行正常交流者。

1.3 方法 超聲檢查步驟：患者提前充盈膀胱，仰臥于檢查床，充分暴露腹部與盆腔部位，超聲儀選擇GE Logiq-book型便攜式，設置探頭頻率為3.5MHz，參數調至婦產科模式。對照組采用常規便攜式超聲儀進行檢查：首先對探頭進行消毒處理，隨后取耦合劑擠壓至腹部，用探頭緩慢推開，仔細觀察，獲取病變信息。觀察組采用改良版便攜式超聲儀進行檢查：通過對超聲儀進行改良，可將顯示屏放置于柜體內部，使用時取出，有較好的防塵作用，且設置探頭清潔與涂抹裝置，使用前探頭可進行自動消毒，且在進行檢查時輕按擠壓板便會流出耦合劑，隨后進行多切面、多角度觀察，了解病變情況，做出準確判斷。

1.4 觀察指標 比較兩組檢查用時、醫療糾紛率、舒適度及患者滿意度。①記錄兩組檢查人均用時以及醫療糾紛發生率，并進行組間對比。②舒適度判斷標準：等待過程較短，操作過程無不適感，無過多耦合劑，操作完成后，皮膚無過敏反應為舒適；等待過程適中，存在稍有不適的主訴，操作過程無明顯不適感，耦合劑用量比較適中，操作完成后，皮膚基本沒有不適反應為較舒適；等待過程較長，操作過程存在不適感，存在過多耦合劑，操作完成后皮膚稍有過敏反應為不舒適。舒適率與較舒適率之和為總舒適度。③滿意度：采用我院自制滿意度調查表，其Cronbach's α系數為0.875，重測效度為0.882，包括排隊等待時間、操作熟練程度等方面，滿分100分，超過80分為非常滿意，60-80分為滿意，60分以下為不滿意。總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100.00%。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0統計分析軟件處理數據，計量資料以表示，用t檢驗；計數資料以%表示，采用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 檢查用時、醫療糾紛率 觀察組人均檢查用時短于對照組，醫療糾紛發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢查用時、醫療糾紛率對比

2.2 舒適度 觀察組總舒適度為97.00%（97/100），高于對照組的86.00%（86/100），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組舒適度對比[n(%)]

2.3 滿意度 觀察組總滿意度為99.00%（99/100），高于對照組的89.00%（89/100），差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組滿意度對比[n(%)]

3 討論

近年來，婦科疾病發生率呈現出明顯升高趨勢，患者常伴有月經紊亂、陰道異常出血、分泌物異常等癥狀，若未予以及時有效的治療，病情會不斷進展，嚴重時甚至可能威脅患者的生命安全[6]。因此，盡早明確診斷，并予以針對性處理，是控制患者病情、改善預后的關鍵。但在實際臨床工作中，受到諸多因素影響，診斷結果可能存在偏頗，影響后續治療展開，延誤治療時機[7]。近些年，隨著醫療診斷技術快速發展，新一代便攜式超聲儀在臨床得到應用，并展現出便捷、簡單、成本低等優勢，其使用方便，能夠實時觀察患者病情，具有較高的應用價值。

便攜式超聲儀能夠在病房床邊應用，無需另外搬運患者，避免造成患者病情惡化，尤其適用于不宜搬動的危重癥患者，臨床醫師可及時獲得檢查報告，根據診斷結果予以相應處理措施，可在某些極端條件下發揮重要作用[8]。盡管便攜式超聲儀臨床應用優勢突出，但在使用時仍存在一些弊端，如長時間不使用，處于空氣中的顯示屏易沾滿灰塵，顯示裝置容易損壞，且長期暴露在外，極易受到撞擊或在移動過程中碰撞到其他物體而出現損壞[9]。其次，每次使用超聲儀時需提前對探頭消毒、殺菌，若消毒、殺菌不徹底，易滋生細菌，導致交叉感染發生。此外，檢查過程中，操作者需一手涂抹耦合劑，另一手操作探頭，或擠壓大量耦合劑使用探頭緩慢推開，操作過程較為麻煩，且浪費時間，延長了患者的檢查時間。由于傳統便攜式超聲儀存在諸多不足，為提升操作便利性、縮短檢查時間，臨床對便攜式超聲儀進行了改良與優化，以提升整體性能[10]。改良版便攜式超聲儀能夠做到保護顯示裝置、探頭自行消毒、自動出耦合劑，大大提高了婦科門診檢查速度，提高了患者就診舒適度，對婦科超聲門診發展有極大促進作用，同時也能帶動相關產業技術革新，促進新的超聲儀器研發。

本研究結果顯示，觀察組人均檢查用時短于對照組，醫療糾紛發生率（0）低于對照組（6.00%）。觀察組總舒適度為97.00%（97/100）、總滿意度為99.00%（99/100），均高于對照組的86.00%（86/100）、89.00%（89/100）。表明婦科超聲門診中應用改良版便攜式超聲儀具有理想效果，可縮短檢查時間，提升患者舒適度與滿意度，減少醫療糾紛發生，值得臨床廣泛應用。本研究中所使用的改良版便攜式超聲儀，通過配合設置顯示屏翻轉裝置與操作臺升降裝置，日常不使用時能夠將顯示屏放置于柜體的內部，避免顯示屏上沾滿灰塵，或灰塵進入顯示屏內部，且當操作臺下降至內部后，擋板會恢復至原位，起到較好的遮擋作用，不僅有防塵效果，同時能夠預防撞擊損壞[11]。此外，探頭同時具有清洗與涂抹裝置，在使用探頭時無需特意進行清洗與消毒，也不用單獨擠壓耦合劑，只需按壓擠壓板便會流出耦合劑，操作更加方便，且能減少耦合劑用量[12]。改良版便攜式超聲儀同時做到防塵、無菌以及便捷涂抹耦合劑，操作簡便，可提高檢測速度與成像精準性，同時能夠避免耦合劑擠壓過多引起患者身體不適，利于提高患者舒適度與滿意度，從而減少醫療糾紛。

綜上所述，婦科超聲門診中應用改良版便攜式超聲儀具有理想效果，可縮短檢查時間，提升患者舒適度與滿意度，減少醫療糾紛發生，值得臨床廣泛應用。