楊璞

國家衛生健康委員會發布了《兒童青少年生長遲緩食養指南(2023年版)》(以下簡稱《指南》)。《指南》充分發揮現代營養學和傳統食養的各方優勢,為預防和解決兒童、青少年生長遲緩問題提供了解決思路和新方法。
《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%,6—17歲兒童、青少年生長遲緩率為1.7%。兒童、青少年生長遲緩率城鄉差異一直較為明顯,農村約為城市的2—3倍。生長遲緩會影響兒童、青少年的體格和智力發育,出現體能下降、學習能力不佳等,嚴重時容易出現腹瀉、肺炎等疾病,增加感染性疾病發病率和死亡率。此外,生長遲緩還可能影響其成年后的身高,增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病發病風險,降低生活、生產能力。因此,兒童、青少年生長遲緩仍是我國當前面臨的重要公共衛生問題之一。
《指南》根據兒童、青少年生長遲緩的特點,給出了食養原則和建議,在附錄中詳細列舉了生長遲緩兒童、青少年的食物選擇和食養方,推薦不同證型適宜的藥、食,還有不同地區、不同季節的食譜示例和常見食物交換表等工具。

南京市中西醫結合醫院國家中醫重點專科,兒科小兒營養發育專科門診龔琳霞副主任醫師介紹,兒童脾胃功能全而未壯,中醫認為腎為先天之本,直接關乎兒童、青少年生長發育;脾為后天之本,氣血生化之源。脾胃和腎功能強弱與兒童、青少年生長發育密切相關。中醫治療需要辨證論治才有效果。常見辨證分型及臨床表現如下,可供各位家長參考。
脾胃氣虛證:乏力,食欲不振,食后易腹脹;頭暈,易困倦,精神不振;面色萎黃,舌淡,舌苔白。
脾虛肺弱證:面色蒼白,手足不溫;食少,大便不成形;短氣,易出汗,易感冒;舌淡,舌苔白。
脾虛濕困證:食少,胃部脹滿不適,大便不成形;嘴里發黏,身體沉重感,懶言少動;舌淡紅,舌苔厚。
脾胃虛寒證:胃部經常感覺涼,有痛感,吃寒涼東西后更加明顯;腹脹,嘔吐,食少,大便不成形,或經常腹瀉;乏力,易出現身體消瘦;舌淡,舌苔白。
脾胃陰虛證:唇燥口干,易口渴,嘴里感覺沒味道;食欲差,飯量逐漸減少,大便干,不容易排出;舌紅,舌苔少,或沒有舌苔。
腎陽虛證:身材瘦小,體寒,怕冷,手腳涼;夜尿頻多,白天易沒有精神,后背感覺涼,大便稀或經常腹瀉;舌淡,舌苔薄白。
腎陰虛證:身材瘦小,易疲乏無力,耳鳴;易口舌干燥,咽干;手足心熱,午后潮熱;舌紅,舌苔少。
在平衡膳食原則的基礎上,遵循中醫食養原則。中醫既重視人體自身的整體性,又重視人與自然的相互關系,如季節氣候對人體的影響。兒童、青少年也應遵循春夏養陽、秋冬養陰的因時調養原則。春天寒氣漸退,陽氣生發,應適當攝入辛溫之物助陽氣生發,如蔥、蒜、韭菜等;夏季陽氣外越而體內陽虛,應少食生冷;秋季干燥,應選擇甘潤養肺類食物,如雪梨、銀耳;冬季寒冷,在溫補之余,應不忘養陰,可適當食用鴨肉、豬肉等。
中醫“天人合一”的整體觀認為,人體的生長發育需要遵循春天萌生、夏天滋長、秋天收獲、冬天儲藏的規律,孩子的生長發育也遵循這個規律,往往春夏季長得快,秋冬長得慢。一般春夏季兒童身高增長速度是秋冬季的1.5—2倍。龔琳霞副主任醫師建議家長抓住春季孩子生長發育的黃金期,可參考《指南》在醫師或營養師指導下,選擇具有健脾、開胃、消滯、益腎等作用的藥、食,這里推薦9個食養方。
【主要材料】山楂5克,麥芽15克,干山藥15克,陳皮2克,豬瘦肉100克。
【制作方法】將山楂、麥芽、干山藥和陳皮清洗去浮塵,浸泡 30 分鐘,豬瘦肉洗凈后切塊,將所有食材放入鍋內,加適量清水,大火滾沸后改成中小火再煮 30 分鐘,調味即可食用。
【用法用量】可在餐前30—60分鐘喝1小碗,每周2—3次。
【主要材料】干蓮子15克,干芡實15克,薏苡仁15克,粳米25克。
【制作方法】干蓮子去芯備用,薏苡仁可稍加炒制或直接購買炒薏苡仁,將干蓮子、干芡實、炒薏苡仁浸泡30分鐘,粳米淘洗干凈,將所有材料放入鍋內,加入適量清水,煮熟即可食用。
【用法用量】可代替部分主食食用,每周2—4次。
【主要材料】核桃仁 5個,干桂圓5克,益智仁5克,粳米50克。
【制作方法】核桃去殼留核桃仁備用。將干桂圓、益智仁沖洗。粳米淘洗后,加入適量清水,將所有材料放入,煮熟即可食用。
【用法用量】可代替部分主食食用,每周2—3次。
【主要材料】酸棗仁5克,干百合10克,大棗2顆,豬排骨100克。
【制作方法】酸棗仁輕敲砸碎,可裝入湯袋中。豬排骨洗凈、斬小段、焯水、沖洗。干百合洗凈,大棗去核,對半切開備用。所有材料放入鍋內,加水適量,燉煮約1小時,調味即可食用。
【用法用量】晚餐佐餐或睡前喝1碗,每周2—3次。
【主要材料】山楂10克,雞內金20克,茯苓30克,山藥粉30克,黑白芝麻各20克,面粉500克。
【制作方法】將山楂、雞內金、茯苓研磨成粉,與山藥粉、面粉混合均勻,加水和面,搟成小的薄面餅,撒上芝麻,放入烤箱烤熟。
【用法用量】作為零食,餐后加餐,每次2—3塊。
【主要材料】火麻仁5克,甜杏仁10克,干無花果2個,豬肉100克。
【制作方法】將火麻仁、甜杏仁、干無花果清洗后備用,豬肉切塊、焯水、洗凈,所有食材放入鍋內,加入適量清水,大火煮沸后改用中小火再煮40分鐘,調味即可食用。
【用法用量】餐后1碗,連用2—3天。
【主要材料】鮮山藥100克,板栗5顆,大棗3顆,粳米50克。
【制作方法】板栗煮熟,大棗去核洗凈,對半切開,鮮山藥去皮洗凈切塊。將粳米煮開后,倒入板栗、大棗,小火煮30分鐘,再加入鮮山藥,小火煮30分鐘即可食用。
【用法用量】可代替部分主食食用,每次1碗,每周 2—3次。
【主要材料】牛奶100毫升,干山藥20克,薏苡仁15克,麥片25克,大棗2顆。
【制作方法】薏苡仁可稍加炒制或直接購買炒薏苡仁,大棗去核,對半切開,干山藥洗凈后切成小丁。鍋中加適量水,放麥片和炒薏苡仁,大火煮開。加入干山藥、大棗同煮至濃稠狀,再倒入牛奶煮5分鐘即可食用。
【用法用量】可代替部分主食食用,每周2—3次。
【主要材料】羊肉100克,核桃仁5個,枸杞子3克,生姜5片,蔥、胡椒粉適量。
【制作方法】羊肉切小塊,焯水、洗凈。枸杞子、核桃仁洗凈備用。砂鍋中放入羊肉、枸杞子、核桃仁,加入適量清水,再加入胡椒粉、蔥姜片,燒開去浮沫,轉小火,燉至肉爛,調味即可食用。
【用法用量】佐餐食用,每周1—2次。
(編輯? ? 姚宇澄)