傳統單焦點鏡片加工測量瞳高的必要性

在討論鏡片加工時，許多同行往往會首先關注瞳孔距離，而忽略了瞳高的重要性。然而，任何一副矯正眼鏡在配戴后，都會有瞳距匹配和瞳高對應度的問題，這直接關系到戴鏡的舒適度和視覺體驗。

加工單焦點眼鏡片時，在是否需要定制瞳高為戴鏡者量身匹配瞳孔高度的問題上，存在著兩種不同的觀點，一種認為不需要進行瞳高定制，另一種則主張參考瞳點高度以確保眼鏡配戴的舒適性和視覺效果。

在遠用單焦點鏡片的加工中，通常會采用統一瞳高，即通過取鏡框高度等分線偏上1.5～3mm來確定鏡片光心位置，具體選擇1.5mm、2mm還是3mm，與鏡框大小相關，鏡框越大，理論上應該選擇的數值也越大。

為什么選擇框高等分線偏上的位置為光心點，而不是在鏡片的正中間或者偏下？這與棱鏡效應密切相關，棱鏡效應是光線通過不同介質的界面時發生的折射現象，如果眼球瞳點不通過鏡片光學中心視物，就會產生棱鏡效應，越遠離光學中心視物，像差就越明顯。

矯正屈光不正的眼鏡片要考慮遠視為主、近視為輔的需求。因此，在加工時需要在遠近之間找到一個平衡點。傳統的做法是將眼鏡鏡片的光心點設置在鏡框的正中間偏上一點。這樣的設計有利于遠視和近視所產生的棱鏡效應互相補償，達到相對平衡的效果。

傳統的配鏡光心上移固定模式與實際戴鏡高度有差距，因此，在鏡片加工時，需要充分參考戴鏡者的瞳孔位置。只有了解戴鏡者具體的瞳孔高度，才能根據實際情況調整鏡片光心的上移位置，從而保證遠視和近視的棱鏡量更趨于平衡。

如下圖這款全框鏡架，規格尺寸55口19-143，框高50mm，配戴者數據：OU：-3.25DS，PD：66mm。

傳統的加工方法會將鏡片光心點設置在水平紅線和垂直黑線交叉的位置，即瞳距位的垂直黑線與框高等分水平黑線偏上3mm處。這樣的加工方式確實可以實現鏡片的最大化上移，但也有很大一部分人戴鏡位置差異很大，如圖3：

鏡架實際瞳孔高度很大，如圖4色點處。

此處的瞳孔點明顯偏高，因此，在加工鏡片時必須考慮鏡片光心的上移量。在原有基礎上再上移1～2mm，可確保看遠時，鏡片光心位于瞳點視線下方；而在看近閱讀時，鏡片光心略微位于視線上方。換言之，光學中心將處于看遠和看近之間，略微偏上的位置。

考慮到現代人的用眼習慣，尤其是配合近用低頭后的聯動，通常只有10mm的遠近轉換區域。因此，筆者建議以瞳點處為基準，向下延伸4mm處做鏡片光心，這樣的設計可以實現更理想的成鏡效果，兩個方向的棱鏡量相對平衡，以看遠為主，看近為輔，使得戴鏡舒適度得到提高。對于特殊類屈光人群，如患有嚴重屈光參差的患者，應根據具體情況選擇性應用不同的調整方法，以滿足個性化需求。

作者單位：四川廣安精靈眼鏡店