上了年紀，從容服老不丟人

因為忌諱拄拐，各種意外跌倒讓老年人“很受傷”；明明聽力下降得厲害，卻不肯戴助聽器。因為“不服老”……不少老年人對各種養老輔具特別排斥，不愿用，不但影響了生活質量，有時還加速了肌體衰老。

現象1：好面子不想拄拐杖

2023年重陽節前夕，北京市老齡辦、市老齡協會專門主辦了一場老年人防跌倒研討會。在這場研討會上，骨科專家王躍慶提出一個觀點：老年人該服老時就得服老，別逞強。

隨著北京氣溫逐漸降低，人們穿的衣物越來越厚重，老年人將進入跌倒的高風險期。實際上，老年人跌倒并不是一種單純的意外，如果老年人能夠主動拄拐杖，跌倒的風險就能有效降低。但在現實生活中，老年人拄拐的少，不少人對拐杖還存在偏見。

“拄拐的老人估計不超過5%。”王躍慶說，不拄拐，很多時候不是因為老年人不需要，而是他們“好面子”“不服老”，不愿拄拐。在小區里、大街上，步履蹣跚的老人并不少見，但拄拐的老人沒幾個。許多老人家里壓根沒有拐杖，有的即使子女備了拐杖，老人也不用。

為什么會這樣？王躍慶解釋說，老人一瘸一拐地走路，大家也會覺得沒什么，可一旦拄上拐杖，別人就會認為這個人“真的老了”。

正因為此，老年人對拄拐杖很忌諱，總覺得自己還年輕，到了需要拄拐的時候也強撐著不肯拄，導致跌倒的風險增高。作為從事骨科臨床、科研、教學工作30余年的醫務工作者，王躍慶認為，很多跌倒事件其實完全可以通過一根拐杖來避免。拄拐可以增強老年人步態的穩定性，有利于關節、腰腿健康，增加肢體的協調性。

在研討會的圓桌對話環節，專家特地圍繞老年人不服老的心態展開討論。“我很贊賞積極、樂觀的人生態度，但老年人也要面對現實，根據自己的身體情況做決策。”王躍慶說，從醫學健康角度來說，一個人從幼小到衰老是一個自然過程，是不可抗拒的生物規律。

提醒：4種情況下要拄拐

什么情況下可以考慮拄拐？王躍慶說，老年人跌倒骨折有骨質疏松、肌肉萎縮、協調性降低、心態抑郁四大主要因素。如果肌肉力量衰退、站立不穩、反應能力下降、身體協調性差，就要考慮使用拐杖了。其中，高齡獨居老人尤其要注意。

“拐杖其實是幸福杖、長壽杖。”王躍慶說，拄拐可以降低跌倒的風險，幫助老人遠離病痛，同時也能為家庭減少沉重的照護負擔。社會應該通過廣泛宣傳，幫助老年人轉變觀念，不要排斥使用拐杖。

現象2：“不示弱”拒戴助聽器

老年人排斥的不僅是拐杖。有的老人覺得自己“沒問題”，不肯用甚至恥于使用養老輔具，以致加重了身體的負擔，影響生活質量。在這一點上，佩戴助聽器的問題也很典型。

汪女士這些年一直為父親的聽力問題發愁。老人聽力不好，卻固執地不肯戴助聽器，甚至影響到了正常生活。汪女士多次想和父親嚴肅地討論這個問題，可老人總是回避。

“他從心理上接受不了，認為這是尊嚴問題。”汪女士說，父親的聽力問題從60多歲時就出現了。當時問題不是很嚴重，醫生建議佩戴助聽器，父親沒同意。汪女士解釋，在父親的觀念里，戴了助聽器就意味著“殘疾”。

如今，汪女士的父親已經70多歲，一只耳朵幾乎喪失聽力，另一只耳朵的聽力也下降得很厲害，嚴重影響了正常生活。汪女士說，父親原先是一個特別開朗、喜歡社交的人，跟誰都能聊得來。“現在，他只跟熟人聊天，去醫院、銀行時非要拉上母親，自己一個人不愿去。”原來，因為聽力問題，老人在人際交往中出現了溝通障礙，別人說什么他經常聽不清。這種因為聽力帶來的障礙已經嚴重影響到了老人的自信心。可即便如此，老人依然不想戴助聽器。汪女士說，父親不想“示弱”，不想讓別人看到他“有問題”。這種“不服老”的心態讓人十分無奈。

據了解，相當一部分有聽力問題的老人是被子女硬逼著才配的助聽器，自己主動去配助聽器的老人較少。即便配了助聽器，能夠遵守醫囑堅持佩戴的也是少數。

提醒：聽力中度損傷就要配助聽器

隆福醫院耳鼻喉科醫生、國家高級助聽器驗配師鄧學倩表示，有的老人在聽力出現問題后，覺得戴助聽器“越晚越好”，能不戴就不戴，這其實是認知誤區。當聽力損傷達到中度的時候，就應該把助聽器配上，以保證最好的恢復效果。如果一直到聽力損傷嚴重時才配助聽器，雖然情況會有所改善，但可能已無法恢復到正常交流的水平。如果自己不好判斷，最簡單的辦法就是聽從醫生的建議。到醫院由專業醫生進行檢查診斷后，如果確實需要佩戴助聽器，那就盡早配，方便日常交流，提高生活質量。

觀點：不服老是自我認同需要

現在，不服老的老人似乎越來越常見。有的老人因為對自己的身體狀況盲目自信，不遵從醫囑，不按時吃藥甚至停藥，結果造成嚴重后果。

汪女士說，父親有一次因為腔隙性腦梗死進了醫院，事后一打聽才知道，老人已經偷偷停服了一個月的降壓降脂藥。“他想看看能不能自己把血壓血脂調下來。”

老人不愿意拄拐杖，不愿意戴助聽器，甚至不愿意吃藥，僅僅是“面子問題”嗎？該怎么看待老人這種“不服老”的心理？國家二級心理咨詢師、中國心理衛生協會會員史宇認為，這些行為和老人把頭發染黑一樣，不僅是向別人證明自己還行，也是一種自我認同的需要。

史宇說，對老人來說，拄拐杖、戴助聽器并不是一件簡單的事情。“老人可能會想，我的那些老伙計會怎么看我？出門別人會怎么看我？我的子女會不會也覺得我老了？”所以，老人才會做出那些讓人無法理解的舉動。

建議：要發現老人的閃光點

一些老人表示，最不服老的時候是在60多歲“初老”的時候，此時身體越來越不給力，但心理上不想承認。“不服老其實是人的本能，就和年輕人不服輸是一樣的道理。”史宇認為，這種心態其實是老年人正常的內心需求，無所謂對或錯。但是，老年人的這種心態不能被無視。

另外，史宇說，社會對“老”的評價維度過于單一。“看到一個人拄拐就覺得他老了，這就好比看到一個人穿的衣服特別樸素，就覺得這個人過得不好一樣。”史宇提出，社會應該從多個維度去看待“老”這件事。一個人有很多閃光點，可能在某些領域，上了年紀的人依然能熠熠發光，保持年輕時的活力，不能因為拄了拐、戴了助聽器，就認為這個人“老了”“不中用了”。

“就算是拄了拐杖，依然可以走T臺，光彩動人。”史宇說，“我們要讓老人有機會證明自己還沒老。”來自社會的認同可以讓老年人獲得極大的滿足感。引導社會理性、積極地看待老年人，是建設老年友好型社會的題中之義。史宇建議，社會要發現老年人的更多閃光點，讓老年人害怕變老的焦慮在這些閃光點中稀釋。

（摘自《北京晚報》2023年10月26日，潘光賢薦）