微信平臺下信息共享干預在變異性鼻炎健康教育中的應用觀察

張安麗 翟妙毅

(寶雞市中心醫院(1.耳鼻喉科;(2.五官科,陜西 寶雞 721008)

變異性鼻炎(AR)也叫做過敏性鼻炎,是臨床上常見的上呼吸道慢性炎癥。AR臨床表現主要為噴嚏、鼻塞鼻癢并伴有大量清水樣噴嚏,不及時治療可引發多種并發癥[1],對患者生活造成嚴重影響。臨床上對于AR的治療未有完全能治愈的特效藥,只能在一定程度上改善患者癥狀[2],因此需對患者進行健康教育,加強患者對疾病的認識、提高治療依從性以更好地改善患者病情。基于此,本文探究微信平臺下信息共享干預在變異性鼻炎(AR)健康教育中的應用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2020年1月至2021年1月收治的AR患者108例。納入標準:符合《變應性鼻炎診斷標準與療效評定標準》[3]中的診斷標準;年齡≥18歲;能熟練運用微信并準確回答問題者;排除標準:近期參與過相關試驗者;有鼻部手術史者;意識不清醒或無法配合試驗者。隨機分為觀察組和對照組,各54例,其中觀察組男32例,女22例;年齡21～49歲,平均年齡(32.73±2.27)歲;病程2～4年,平均病程(2.45±1.16)年。對照組男31例,女23例;年齡20～52歲,平均年齡(32.81±2.38)歲;病程2～5年,平均病程(2.66±1.25)年。患者及家屬知情同意。本研究通過本院醫學倫理委員會審核。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 觀察組健康教育實施方式采用微信平臺下信息共享,內容包括:(1)建立微信群:建立AR管理小組,小組成員包括1名科室醫師、3名護理人員以及1名護士長組成,由護士長建立微信管理群,將所有參與者拉入微信群;(2)在不同治療節段以微信群聊或者一對一聊天的方式對患者進行健康教育,健康教育的時間為晚上19:00～21:00;干預前兩周為首次干預,以私聊為主,進行2次/周的健康教育,健康教育的主要內容:為患者講解AR相關知識、現階段選取此種干預方式的理由、治療所需費用、治療持續時間以及治療獲益與風險;干預的3～15周為初始階段,進行1次/周的私聊或公聊,內容:①生活指導:囑咐患者避免接觸過敏原,定時開窗通風,定期進行清潔整理;②運動指導:告知患者可以適當進行運動以增加體質,選擇舒緩的運動項目避免過度疲勞和劇烈運動;③飲食指導:忌辛辣、刺激和易過敏的食物,囑咐患者多食用富含維生素的蔬菜和水果;④預防:對于季節性發病的患者,護理人員應囑咐患者在季節更提前開始預防;⑤提醒患者定期復診;上述指導建議可以信息形式發送至群聊中也可以文件形式上傳至群文件便于患者瀏覽。對照組給予常規健康教育。兩組患者連續干預5個月。

1.3觀察指標 干預前、后,采用健康調查問卷(SF-36)[4]評估兩組患者疾病認知度;采用用藥依從性量表(MMAS-8)[5]評估兩組患者治療依從性;采用焦慮、抑郁自評量表(SAS)、(SDS)[7]評估兩組患者不良情緒;采用諾丁漢健康量表(NHP)[6]評估兩組患者生活質量。

2 結 果

2.1兩組患者疾病認知度比較 觀察組SF-36評分顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者疾病認知度比較分,n=54]

2.2兩組患者治療依從性比較 觀察組依從性好30例,依從性中等21例,依從性差3例;對照組依從性好22例,依從性中等20例,依從性差12例。觀察組的依從性好患者數多于對照組,依從性差的患者數少于對照組(χ2=4.422,P<0.05)。

2.3兩組患者干預前、后不良情緒比較 干預前,兩組患者不良情緒評分比較差異不顯著(P>0.05);干預后,兩組患者SAS、SDS評分均有下降且觀察組低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組干預前、后不良情緒比較分,n=54]

2.4兩組患者生活質量比較 觀察組NHP評分高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者生活質量比較分,n=54]

3 討 論

有研究表明[7],AR是遺傳因素與外界因素相互作用導致機體異構失調的一種病癥,AR發作反復、病程長,嚴重阻礙患者日常生活與工作。但常規健康教育形式固定、內容乏味,對于提升AR患者的疾病認知與治療依從性效果甚微[8]。

本文結果顯示:觀察組SF-36評分高于對照組(P<0.05);觀察組依從性好的患者數多于對照組,依從性差的患者數少于對照組(P<0.05),提示與常規健康教育相比,微信平臺下的信息干預健康教育可顯著提升患者疾病認知度與治療依從性。傳統的健康教育采用宣傳手冊、電話隨訪等方式,不僅信息傳遞內容單一、有限而且與患者缺乏交流耗時耗力的同時效率也未得到提升[9]。有報道稱[10]智能手機的應用對推動健康教育工作具有積極作用。部分患者可能因為工作繁忙、記性差等原因而忘記服藥導致治療進度緩慢,本研究通過微信與患者進行實時交流,通過對患者疑問進行及時解答、告知患者相關事項等方式提升患者自身疾病認知水平、保證患者能按時服藥并且定期對患者進行鼓勵以增強患者治療信心[11]。本文結果顯示:兩組干預后SAS、SDS評分均有下降且觀察組低于對照組(P<0.05),觀察組NHP評分高于對照組(P<0.05);提示微信平臺下信息干預可顯著緩解患者不良情緒、提升生活質量。

綜上,微信平臺下信息干預可顯著提升AR患者的疾病認知度、治療依從性,緩解患者不良情緒、提升生活質量,可用于臨床推廣。