公立醫院的績效管理考核系統設計與實現

摘要：醫院績效管理作為一種先進的管理機制，是公立醫院發展的重要內容，可以提升公立醫院行政管理效率。文章以公立醫院績效考核為背景，提出了醫院績效考核管理方法，并從系統設計、管理方法、實施、信息化建設幾個方面進行介紹。結合某醫院的組織結構特點，將醫院發展的戰略目標分解到科室和黨支部的層面，將傳統的以主觀評定為主改變為多維度多層次加權綜合測評模式，形成自上而下、指標評分、績效測算的管理體系。一年多來的實踐證明，持續實施績效考核有利于推動醫院高質量發展，實現醫院綜合能力的提升和精細化管理。

關鍵詞：醫院績效管理；績效考核；測評評分；績效測算

doi：10.3969/J.ISSN.1672-7274.2023.03.028

中圖分類號：TP 311.52" " " " " " " "文獻標示碼：A" " " " " " " "文章編碼：1672-7274（2023）03-00-04

Design and Implementation of Performance Management Appraisal System

in Public Hospitals

LIN Yu

（Information Center / Big Data Center， The 2nd Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University， Wenzhou 325038， China）

Abstract： As an advanced management mechanism， performance management is an important part of the development in public hospitals， which can promote the administrative efficiency of public hospitals. Taking performance appraisal in public hospital as the background， this paper puts forward the hospital performance appraisal management method， and introduces the system design， management method， implementation， information construction. Combined with the characteristics and organizational structure of the hospital， the strategic objectives of hospital development are decomposed to departments and party branches. The traditional subjective evaluation is changed to a multi-dimensional and multi-level weighted comprehensive evaluation mode， forming a top-down management system， index scoring and performance measurement. The practice of more than a year has proved that the continuous implementation of performance appraisal is conducive to promoting the high-quality development of hospitals， improving the comprehensive capacity of hospitals and achieving a more fine hospital management.

Key words： hospital performance management; performance appraisal; evaluation score; performance measurement

2019年1月，國務院辦公廳發布的《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》提出，要建立以公益性為導向的考核評價機制，定期組織公立醫院績效考核，強化績效考核導向，推動醫院落實公益性，實現預算與績效管理一體化，提高醫療服務能力和運行效率[1-2]。同年4月，國家衛生健康委員會建立了全國三級公立醫院績效考核信息系統，并啟動了全國三級公立醫院績效考核。本文以溫州某三甲醫院為例，概述在國家三級公立醫院考核大背景下，績效管理考核體系助力醫院高質量發展的實施過程及應用效果。

1" 考核對象

基于醫院現有組織架構、部門職能設置，結合實際崗位工作與職責要求，本系統的主要考核對象是醫院從事管理工作的在職在崗人員，在考核過程中力求考核結果客觀、實際地反映其工作業績，逐步強化落實干部職工的工作職責。

2" 考核形式

各部門根據考核標準分塊考核：組織人事處牽頭對黨務、行政管理人員考核，醫務處牽頭對臨床、醫技、藥學科主任考核。其中，醫療質量考核部分由質管處負責，護理部牽頭對護士長考核，科技處牽頭成果轉化中心和基礎醫學研究中心等考核，教學處牽頭對臨床技能中心考核。

一個季度作為一個考核周期，其中支部黨建工作占50%，行政/醫務護理管理占50%。

職能或科主任、護士長的支部黨建工作考核以所在支部的考核均值為考核依據；干部的科室管理部分考核分數以所管轄的科室（處室）考核結果均值作為考核依據。

3" 考核指標計算方法

黨建績效公式＝（目標額度×第一個月出勤率＋目標額度×第二個月月出勤率＋目標額度×第三個月出勒率）×考核成績上下浮百分比（如60～74，按80%計算）；

行政績效公式＝（目標額度×第一個月出勤率＋目標額度×第二個月月出勤率＋目標額度×第三個月出勒率）×考核成績上下浮百分比（如60～74，按80%計算）；

護理、醫務等績效公式＝（目標額度×第一個月出勤率＋目標額度×第二個月出勤率＋目標額度×第三個月出勤率）－扣分金額，其中扣分金額＝模板金額－科主任、護理的獎勵金額，若護理、醫務的扣分金額gt;（目標額度×第一個月出勒率＋目標額度×第二個月月出勤率＋目標額度×第三個月出勤率）時以零作為最后的績效。

行政人員績效金額＝黨建績效金額×50%＋行政績效金額×50%；

醫務人員績效金額＝黨建績效金額×50%＋護理、醫務等績效金額×50%；

其中目標額度：每個干部的績效金額可在績效管理系統里維護。

4" 系統角色說明

系統角色分為測評發起人、職能互評打分人、評價科室打分人、院領導、考核管理員、系統管理員。

（1）測評發起人。負責發起管理績效考核和考核的收卷并瀏覽考核結果，負責數據的核對工作。目前有以下的考核模板。

（2）職能互評打分人。主要是針對職能部門負責人管理績效考核指標的職能科室間互評及打分。

（3）評價科室打分人。針對不同指標需要對應的科室的負責人打分。

（4）院領導。主要是針對職能部門負責人管理績效考核指標的院領導對不同科室進行打分。

（5）考核管理員。可以向發起部門下發工作任務，監督考核結果，負責處理考核申訴和考核糾錯等問題，維護考核內容和部門負責人。生成月管理績效分配單，導出考核金額表發送給人事部門，協助金額造冊工作。

（6）系統管理員。管理本系統的日常維護。

5" 考核前期維護

維護每個支部包含的科室，每個科室必須維護至少一個黨支部，否則將無法正常發放黨建績效獎勵。職能或科主任、護士長的支部黨建工作考核以所在支部的考核分數為考核依據，若某黨支部包括多個科室，則以多個科室的考核結果均值作為該黨支部的考核分數。

6" 實施過程及應用效果

首先由測評發起人發起模板，他們只能發起權限內的模板。考核表發起后，通知相應的人員進行打分，也可以提醒未打分人員進行打分，相關操作可在手機上通過企業微信進行。全部人完成打分后，發起人收卷并核對數據。

發起測評的網頁基于VUE框架，企業微信手機端打分基于TARO框架，最后網頁端的評分結果使用WEBAPI接口與PB端交互，在算法基礎上計算出最后績效金額，導入工資進行發放。

7" 結束語

該院實施績效考核評價管理的時間比較短，對于績效管理中考核指標體系的構建還處于持續探索的階段。后期將優化績效考核指標，轉向以患者體驗、質量安全、學科發展、運營表現為主的新型績效考核模式。結合國家政策要求和醫院現況持續優化考核體系，強化績效溝通，拓展對考核結果的應用，完善績效考核的保障機制，以此提升醫院競爭能力和診療服務水平，以及公立醫院績效分配和考核的管理水平[3]。■

參考文獻

[1] 國務院辦公廳．國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見[Z]．國辦發[2019] 4號，2019-01-30.

[2] 段少華，張霞，楊惠荔，等．基于三級公立醫院績效考核的醫院質量管理改進與探討[J]．醫院管理，2021，28（5）：462-466．

[3] 譚明明，馬黎，張勤，等．基于BSC和AHP的公立醫院績效考核實踐與改進[J]．醫院運營，2021，38（6）：25-29．