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兒童原始反射的研究現(xiàn)狀

2023-12-29 00:00:00李虹瑤魯政于晶
當(dāng)代體育科技 2023年9期

摘要:目的:對(duì)兒童原始反射現(xiàn)有研究進(jìn)行歸納總結(jié)。本文系統(tǒng)回顧近四十年來(lái)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究,從原始反射作為神經(jīng)發(fā)育程度的評(píng)估指標(biāo)、原始反射與兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系以及與神經(jīng)發(fā)育障礙癥狀的關(guān)系三個(gè)方面進(jìn)行綜合闡述,分析現(xiàn)有不足,提出未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。方法:應(yīng)用文獻(xiàn)資料法,分別在知網(wǎng)、pubmed等文獻(xiàn)資料庫(kù)中搜集文獻(xiàn)五十余篇。結(jié)論:隨著學(xué)者們對(duì)健康兒童以及神經(jīng)發(fā)育障礙兒童的觀察、研究的逐漸深入,發(fā)現(xiàn)原始反射的不僅可以作為評(píng)估兒童神經(jīng)發(fā)育狀況的重要指標(biāo)之一,而且與健康兒童的后期運(yùn)動(dòng)發(fā)展及神經(jīng)發(fā)育障礙兒童的機(jī)制、癥狀等都有密切關(guān)系。

關(guān)鍵詞:原始反射;兒童;生長(zhǎng)發(fā)育 ;神經(jīng)發(fā)育障礙

Research Status of Children's Primitive Reflex

LI Hongyao YU Jing

(School of Physical Education, Shenyang Normal University ,Shenyang, Liaoning Province," 110034" China)

Abstract: Objective: To summarize the existing studies on children's primitive reflexes. In this paper, we systematically review the relevant studies at home and abroad in the past 40 years, comprehensively elaborate the primitive reflexes as evaluation index of the degree of neurodevelopment, the relationship between primitive reflexes and the growth and development of children, he relationship with the symptoms of neurodevelopmental disorders, analyze the existing deficiencies, and put forward the future development trend. Methods: More than 50 literatures were collected from CNKI, pubmed and other literature databases by literature data method. Conclusion: With the gradual deepening of the observation and research of healthy children and children with neurodevelopmental disorders, it is found that the primitive reflexes can not only be used as one of the important indicators to evaluate the neurodevelopmental status of children, but also has a close relationship with the later motor development of healthy children and the mechanism and symptoms of children with neurodevelopmental disorders.

Key Words: Primitive reflexes; Children; Growth and development; Neurodevelopmental Disorders

兒童可以通過(guò)原始反射達(dá)到維持生命活動(dòng)、滿足生理需求、保護(hù)自身免受傷害以及保障生長(zhǎng)發(fā)育的目的。原始反射在診斷工作中可能具有重要價(jià)值,特別是多個(gè)原始反射的持續(xù)存在時(shí)。既往研究顯示,原始反射不僅會(huì)伴隨正常兒童的生長(zhǎng)發(fā)展[1],而且也與神經(jīng)發(fā)育障礙兒童的癥狀同時(shí)存在。由于在生長(zhǎng)過(guò)程中,原始反射的消退是由于高級(jí)中樞的成熟導(dǎo)致的,所以在一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中,會(huì)出現(xiàn)原始反射的釋放,如腦性癱瘓[2]、注意缺陷多動(dòng)障礙[3]等。本文旨在對(duì)健康兒童以及神經(jīng)發(fā)育障礙兒童的原始反射進(jìn)行綜合論述。

1概念界定

1.1原始反射

原始反射,也稱(chēng)為嬰兒反射或初級(jí)反射(primitive reflexes,PRs)由脊髓和腦干支配,脊髓水平的原始反射是腦橋下三分之一的前庭外側(cè)核傳導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)反射,它協(xié)調(diào)四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉;腦干水平的原始反射是通過(guò)從前庭外側(cè)核到位于基底神經(jīng)節(jié)下方的紅核之間的區(qū)域傳導(dǎo)的、靜止的姿勢(shì)反射,它影響全身的肌張力變化,既與頭和身體在空間的位置有關(guān),也與頭同身體的位置關(guān)系有關(guān)。原始反射是新生兒與生俱來(lái)的非條件反射,在出生后的前六個(gè)月很容易引出[4],隨神經(jīng)系統(tǒng)的成熟并不“消失”,而是被更高水平的反射或反應(yīng)所替代,從而使兒童進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的更高級(jí)階段[5],在0~18歲兒童的發(fā)展過(guò)程中起著重要作用[6]。已經(jīng)確定的原始反射有70余種[7],其中已經(jīng)闡述過(guò)的有交叉伸展反射、非對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射(asymmertrical tonic neck,ATNR)、對(duì)稱(chēng)性緊張性頸反射(symmetrical tonic neck,STNR)、聯(lián)合反應(yīng)、脊柱側(cè)彎反射(Galant反射)、Moro反射等[8]。

將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)可以誘發(fā)ATNR,引出后的典型姿勢(shì)形如“拉弓射箭”,即面部朝向的一側(cè)肢體伸展或伸肌張力增高,對(duì)側(cè)上下肢屈曲或屈肌張力增高。STNR分為兩種引出方式,將頭向腹側(cè)屈曲時(shí)會(huì)引起上肢屈肌張力增高,下肢伸肌張力增高;將頭向背側(cè)屈曲時(shí)會(huì)引起上肢伸展或伸肌張力增高,下肢屈曲或屈肌張力增高[9]。

1.2神經(jīng)發(fā)育障礙

根據(jù)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(第五版)(DSM-V)中對(duì)神經(jīng)發(fā)育障礙的診斷,神經(jīng)發(fā)育障礙是一組在發(fā)育階段起病的疾病,這些障礙一般出現(xiàn)在發(fā)育早期且大多在學(xué)齡前,并以引起個(gè)體社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能損害的發(fā)育缺陷為特征。不同神經(jīng)發(fā)育障礙的發(fā)育缺陷范圍不同,從非常特定的學(xué)習(xí)或執(zhí)行功能控制的局限到社會(huì)技能的全面損害。神經(jīng)發(fā)育障礙包括的疾病有孤獨(dú)癥(自閉癥)譜系障礙(Autism Spectrum Disorder,ASD)、注意缺陷多動(dòng)障礙(attention-deflicit/hyperactivity disorder,ADHD)等。

2研究現(xiàn)狀

2.1原始反射作為評(píng)估兒童神經(jīng)發(fā)育程度指標(biāo)的研究現(xiàn)狀

原始反射是兒童神經(jīng)學(xué)家用來(lái)評(píng)估嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)完整性的最早、最簡(jiǎn)單和最常用的指標(biāo)之一[10]。雖然有些原始反射在胎兒期即形成,但是陽(yáng)性反應(yīng)并不是在出生后立即出現(xiàn)的。在一項(xiàng)對(duì)625例新生兒原始反射的調(diào)查中顯示,新生兒初期各種原始反射陽(yáng)性率不同,從新生兒出生后1h到28天中各時(shí)間段對(duì)24種原始反射進(jìn)行的陽(yáng)性率評(píng)估發(fā)現(xiàn),新生兒存在分娩后48h的休克期。在48h后,之前陽(yáng)性率偏低的原始反射,陽(yáng)性率出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)折[11]。在對(duì)高危兒進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估時(shí),足抓握反射、足跖反射和擁抱反射檢查具有重要的臨床意義[12]。在新生兒初期,若缺失moro反射或足底抓握反射可能預(yù)測(cè)腦癱,并且ATNR、Moro反射、足底抓握反射和Galant反射的持續(xù)存在更傾向于預(yù)測(cè)手足徐動(dòng)型腦癱,而交叉伸肌反射、恥骨上伸肌反射同時(shí)存在更傾向于預(yù)測(cè)痙攣型腦癱[13]。在初期之后,moro反射和ATNR持續(xù)存在則提示不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)更高[14]。在對(duì)學(xué)齡前兒童與感覺(jué)有關(guān)的原始反射的研究中發(fā)現(xiàn),高水平的活躍的原始反射(Acitivive Primitive Reflexes,APRs)與父母觀察到感覺(jué)障礙之間有相關(guān)性,進(jìn)而說(shuō)明原始反射可以做為對(duì)兒童發(fā)展篩查的良好指標(biāo)[15]。由以上研究可知,原始反射可以作為評(píng)估兒童神經(jīng)發(fā)育程度的指標(biāo),但需要指出的是神經(jīng)系統(tǒng)反射發(fā)育的評(píng)定應(yīng)全面,僅使用單一的標(biāo)準(zhǔn)判斷神經(jīng)系統(tǒng)狀況是不夠客觀的[16]。因此,原始反射可以作為兒童神經(jīng)發(fā)育程度或早期運(yùn)動(dòng)障礙評(píng)估的附加指標(biāo)。

2.2原始反射對(duì)健康兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響的研究現(xiàn)狀

2.2.1原始反射與健康兒童運(yùn)動(dòng)能力關(guān)系的研究現(xiàn)狀

在胎兒期,原始反射就已經(jīng)大致形成。胎兒期第八周,與反射有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)育形成,并且在胎兒接觸到如壓迫、震動(dòng)等機(jī)械刺激時(shí),可以引起胎兒在母體內(nèi)的反射活動(dòng);在胎兒期第九周,出現(xiàn)自發(fā)運(yùn)動(dòng)[17]。原始反射在胎兒娩出過(guò)程中也發(fā)揮著重要作用,如Galant反射在胎兒期第五個(gè)月開(kāi)始發(fā)展,在娩出過(guò)程中此反射可以讓胎兒順利地在產(chǎn)道中向下移動(dòng)[18]。神經(jīng)運(yùn)動(dòng)高度成熟的一個(gè)標(biāo)志是身體動(dòng)作的協(xié)調(diào)和控制能力越來(lái)越好,包括長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿和集中注意力的能力。這些能力也是學(xué)校教育所需的能力。原始反射作為新生兒出生后最先發(fā)育的運(yùn)動(dòng),不僅為嬰兒發(fā)育、隨意運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)提供基礎(chǔ),也為下一階段的生長(zhǎng)發(fā)育提供保障。有研究表明,隨著兒童年齡的增大和原始反射整合,兒童的運(yùn)動(dòng)技能會(huì)有所提升[19]。如果原始反射未得到有效整合或缺乏刺激而消退,則可能產(chǎn)生反射發(fā)育遲緩,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致嬰兒期、幼兒期的運(yùn)動(dòng)障礙。

原始反射是對(duì)特定的刺激的自動(dòng)反應(yīng),因此也屬于運(yùn)動(dòng)中的一種,廣義的運(yùn)動(dòng)功能包含反射性運(yùn)動(dòng)、粗大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)等[20]。馬丁·麥克菲利普斯博士設(shè)計(jì)的“初級(jí)運(yùn)動(dòng)”項(xiàng)目,該項(xiàng)目可以作為早期干預(yù)工具,幫助兒童抑制他們的初級(jí)反射,于1982年在學(xué)校課堂上對(duì)有中度學(xué)習(xí)困難的學(xué)生使用。項(xiàng)目包括模仿胎兒早期反射運(yùn)動(dòng)的短動(dòng)作序列的每日重復(fù)、特定的鍛煉來(lái)刺激大腦的主要運(yùn)動(dòng)中心(運(yùn)動(dòng)皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦)[21]。在嬰兒出生不到一個(gè)月的時(shí)間里,原始反射是占主導(dǎo)地位,感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮層的局部葡萄糖代謝率比大腦的其他區(qū)域更活躍。基底神經(jīng)節(jié)及小腦半球的葡萄糖消耗量增加。隨著大腦皮質(zhì)的成熟,原始反射會(huì)有所下降直到接近消失,不僅如此,大腦皮質(zhì)的影響提供了非常豐富的神經(jīng)受體,這些神經(jīng)受體對(duì)新生嬰兒的抓取物品和感知都非常重要[22]。

2.2.2幾種原始反射對(duì)健康兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響的研究現(xiàn)狀

在嬰兒新出生的幾個(gè)月,身體會(huì)有針對(duì)感官刺激的保護(hù)性反射,即原始反射,不僅如此,原始反射也有助于嬰兒大肌肉動(dòng)作技能的發(fā)展,進(jìn)而促進(jìn)身體姿勢(shì)和精細(xì)動(dòng)作技能里程碑的發(fā)展。與身體姿勢(shì)和精細(xì)動(dòng)作技能里程碑發(fā)展相關(guān)的原始反射主要有ATNR、STNR、抓握反射、吸吮反射[23]。ATNR是手眼協(xié)調(diào)的基礎(chǔ),若在出生后6個(gè)月未得到整合會(huì)使兒童表現(xiàn)為手眼協(xié)調(diào)障礙,特別是在完成多項(xiàng)任務(wù)的整合時(shí),會(huì)顯得慌亂、協(xié)調(diào)障礙等。一項(xiàng)針對(duì)閱讀障礙兒童的原始反射研究中[24],對(duì)所納入的739名兒童進(jìn)行多元回歸分析,結(jié)果顯示ATNR的持久性對(duì)閱讀成績(jī)有顯著的預(yù)測(cè)作用。進(jìn)一步的分析表明,男孩的原始反射持續(xù)水平顯著高于女孩,來(lái)自社會(huì)弱勢(shì)背景的兒童的反射持續(xù)水平顯著高于非社會(huì)弱勢(shì)背景的兒童。不僅如此,ATNR的持續(xù)存在,與男孩在多個(gè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)成績(jī)之間也存在顯著相關(guān)[25]。既往有學(xué)者提出,閱讀障礙的特征是運(yùn)動(dòng)技能低下,特別是平衡能力低下,這些平衡能力的低下預(yù)示著,小腦的作用超出了運(yùn)動(dòng)控制,延伸到更高的認(rèn)知功能,小腦功能障礙可能是閱讀障礙兒童缺陷的病理基礎(chǔ)[26]。在新生兒初期,嬰兒偏好將頭轉(zhuǎn)向右側(cè),身體左側(cè)放松,這種運(yùn)動(dòng)模式與ATNR相似[27],同樣這種不對(duì)稱(chēng)性在聽(tīng)覺(jué)感知中也很明顯。但是Chris等人將嬰兒時(shí)期的這種運(yùn)動(dòng)模式概念化為嬰兒視覺(jué)忽視,不受反射的運(yùn)動(dòng)模式的限制[28]。

STNR是一種幫助嬰兒從仰臥或俯臥位過(guò)渡到爬行的反射,若未得到有效整合會(huì)出現(xiàn)身體姿勢(shì)的懶散,還可能會(huì)影響到兩棲反應(yīng)的發(fā)展[18]。研究者們?cè)谠u(píng)定受試者的原始反射時(shí),通常會(huì)對(duì)多種反射進(jìn)行同時(shí)測(cè)量。一項(xiàng)針對(duì)學(xué)齡兒童的書(shū)寫(xiě)困難與原始反射關(guān)系的研究中,對(duì)ATNR、STNR和強(qiáng)直性迷路反射(TLR)進(jìn)行評(píng)估,結(jié)果顯示原始反射的持續(xù)存在與書(shū)寫(xiě)困難有關(guān)。值得一提的是,調(diào)查原始反射及其對(duì)學(xué)齡前兒童的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和認(rèn)知發(fā)展的影響的項(xiàng)目——PRACS(Primitive Reflexes and All Children Sphere)2022年發(fā)表的文獻(xiàn)中[29]通過(guò)對(duì)50名3.5~6歲的受試者進(jìn)行步態(tài)分析得出,步態(tài)模式的不對(duì)稱(chēng)與一側(cè)反射的發(fā)生有關(guān),進(jìn)一步得出結(jié)論原始反射的持續(xù)存在會(huì)影響兒童的步態(tài),其中ATNR和STNR是與步態(tài)相關(guān)的最常見(jiàn)反射。

2.3原始反射對(duì)神經(jīng)發(fā)育障礙兒童影響的研究現(xiàn)狀

ASD是一種早期神經(jīng)發(fā)育障礙,主要特點(diǎn)是在社會(huì)交往和社會(huì)互動(dòng)等多個(gè)層面有持續(xù)缺陷,出現(xiàn)受限的、重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng),這些癥狀影響社交、職業(yè)或其他重要功能。在對(duì)12個(gè)月到17個(gè)月兒童的三種反射(吸吮反射、根反射和抓握反射)持續(xù)存在與運(yùn)動(dòng)技能關(guān)系進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),兩者存在相關(guān)性,并且在ASD患者中更明顯[30]。一篇關(guān)于保留的原始反射與ASD的綜述顯示,保留的原始反射與一般的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能密切相關(guān),特別是在ASD中,這表明對(duì)原始反射進(jìn)行抑制并且可以對(duì)ASD患者產(chǎn)生積極改變[31]。

ADHD是一種兒童常見(jiàn)的神經(jīng)發(fā)育障礙[32],若干癥狀在12歲之前就已存在,主要包括持續(xù)的注意缺陷和/或多動(dòng)—沖動(dòng)模式,功能或發(fā)育障礙,社交、學(xué)業(yè)質(zhì)量降低等。不同亞型患者在共病及其行為、情感和認(rèn)知功能方面存在顯著差異[33]。目前與ADHD原始反射相關(guān)的機(jī)制性理論主要是Hughlings Jackson針對(duì)原始反射整合提出的“溶解”理論,“溶解”理論是基于對(duì)神經(jīng)功能的去抑制或從高級(jí)中樞控制中釋放,導(dǎo)致后來(lái)發(fā)展的適應(yīng)功能的失調(diào)提出的,即在神經(jīng)發(fā)育的過(guò)程中,后來(lái)發(fā)展的新的功能會(huì)取代舊的功能。在Hughlings Jackson的理論中提出注意缺陷多動(dòng)障礙的功能紊亂可能與“溶解”理論有關(guān)[34],即ATNR與其他原始反射的持續(xù)存在可能導(dǎo)致精神和意識(shí)的“溶解”,從而導(dǎo)致注意缺陷多動(dòng)障礙患者出現(xiàn)各種癥狀。 Konicarova and Bob[35] 研究發(fā)現(xiàn)與健康兒童相比,患有ADHD的兒童Moro反射和Galant反射的持續(xù)水平更高,這可能是兒童抑制和調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的能力遭到破壞所造成的。值得一提的是,這種現(xiàn)象并未發(fā)現(xiàn)性別差異[36]。在學(xué)齡期兒童中發(fā)現(xiàn),ADHD的癥狀表現(xiàn)可能與ATNR的未整合或延遲發(fā)育有關(guān)[37],有研究顯示在對(duì)5-7歲兒童進(jìn)行健腦操干預(yù)后,被試的STNR未整合現(xiàn)象有所改善,并且可以促進(jìn)新突觸的迅猛發(fā)展、提高大腦中葡萄糖的代謝水平[38]。健腦操是大腦中線、身體兩邊的對(duì)側(cè)動(dòng)作,以身體各部的韻律運(yùn)動(dòng)為主要特點(diǎn),目的是抑制原始反射,激活神經(jīng),提高腦內(nèi)活躍度,促進(jìn)腦功能不同區(qū)域的成熟,同時(shí)提高左右半球的協(xié)調(diào)工作能力,使兒童的肢體行為表現(xiàn)更加輕松和流暢。應(yīng)用健腦操聯(lián)合感統(tǒng)訓(xùn)練對(duì)ADHD兒童的原始反射進(jìn)行整合,結(jié)果表明這種干預(yù)措施的組合對(duì)ADHD兒童多動(dòng)指數(shù)的下降有顯著影響[39],且兒童原始反射干預(yù)治療的最佳年齡為4歲[40]。

腦性癱瘓(cerebral palsy,CP)是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限的癥候群,這個(gè)癥候群是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷所致[41]。腦癱分型主要有痙攣型雙癱、痙攣型偏癱、痙攣型四肢癱、手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型[42]。圍產(chǎn)期中風(fēng)和腦癱的兒童會(huì)出現(xiàn)缺乏或持續(xù)的強(qiáng)直性頸部反射以及高敏感的驚嚇?lè)瓷鋄43]。在兒童出生后的六個(gè)月中,由于對(duì)各項(xiàng)神經(jīng)體征的可預(yù)測(cè)性較差,基于此,Cupute[44]等人提出了針對(duì)嬰兒期原始反射定量分析的原始反射剖面,對(duì)兒童從出生到兩個(gè)月的原始反射和運(yùn)動(dòng)發(fā)展的前瞻性評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)的分級(jí)系統(tǒng)是依據(jù)對(duì)腦癱患兒的觀察性研究得來(lái)的,通過(guò)監(jiān)測(cè)原始反射異常的程度幫助進(jìn)行腦癱的早期診斷,不僅如此,在研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)一小部分后來(lái)發(fā)育正常的嬰兒,存在運(yùn)動(dòng)功能障礙和持續(xù)的原始反射。Cupute等人提出合理假設(shè):如果這些存在障礙的兒童在一段時(shí)間內(nèi),可以通過(guò)定量反射分級(jí)系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估,就有可能更早、更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)兒童正常運(yùn)動(dòng)功能[45]。Zafeiriou[46]的研究也得出了相似的結(jié)論。Dziuba[47]等人對(duì)腦癱(CP)兒童進(jìn)行了步態(tài)分析,后者通常比神經(jīng)運(yùn)動(dòng)遲緩兒童表現(xiàn)出更高水平的原始反射。結(jié)果顯示,某些CP兒童的步態(tài)速度與健康兒童沒(méi)有差異,有的甚至更快。最初的Bobath神經(jīng)發(fā)育療法(NDT)是針對(duì)腦性癱瘓兒童的,這種療法的主要目的就是抑制初級(jí)原始反射,現(xiàn)也廣泛應(yīng)用于成人腦卒中患者[48]。

3述評(píng)及展望

3.1述評(píng)

本文對(duì)兒童原始反射的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜合論述。原始反射作為在兒童發(fā)展過(guò)程中重要運(yùn)動(dòng)發(fā)育過(guò)程,既可以作為評(píng)估兒童神經(jīng)發(fā)育狀況的附加指標(biāo),又可以對(duì)其進(jìn)行整合,進(jìn)而促進(jìn)兒童各項(xiàng)功能的發(fā)育。在研究?jī)?nèi)容方面,主要針對(duì)原始反射與兒童各方面的觀察性研究,得出的結(jié)論中顯示原始反射的整合水平越高,則兒童發(fā)展的越好;在病理狀態(tài)下,目前對(duì)兒童原始反射的研究大都集中于神經(jīng)發(fā)育障礙疾病,不過(guò)多數(shù)研究?jī)H停留在對(duì)疾病整體癥狀上,而缺乏針對(duì)各種神經(jīng)發(fā)育障礙分型的原始反射特點(diǎn)及機(jī)制的研究。通過(guò)閱讀文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有研究中都只測(cè)定某幾種原始反射,缺少對(duì)各種原始反射特征及影響效果的系統(tǒng)性研究。在方法上主要有文獻(xiàn)資料法、問(wèn)卷調(diào)查法,鮮有文獻(xiàn)中提及針對(duì)原始反射的定量研究。

3.2展望

在未來(lái)的研究中,可以從以下幾方面進(jìn)行拓展研究。首先,嘗試對(duì)原始反射的內(nèi)在機(jī)制及腦區(qū)激活部位進(jìn)行研究。不同原始反射的特定行為模式不同,由不同的神經(jīng)、肌肉進(jìn)行控制,故對(duì)原始反射激活的內(nèi)在機(jī)制進(jìn)行研究有助于闡明原始反射異常的癥狀,并且為原始反射整合提供理論機(jī)制支撐。其次,可以嘗試探討各種原始反射之間的關(guān)系,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的原始反射有七十余種之多,確定這些反射之間是否存在相互促進(jìn)或抑制的作用,也是研究人員們未曾深入研究的話題。最后,進(jìn)行不同國(guó)家、不同年齡段以及不同性別等個(gè)體差異性的原始反射研究,為后續(xù)探討原始反射與人類(lèi)發(fā)展的因果關(guān)系研究作鋪墊。

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