中醫(yī)特色護(hù)理措施聯(lián)合常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)精神疾病伴發(fā)睡眠障礙臨床分析

摘要 目的：研究中醫(yī)特色護(hù)理措施聯(lián)合常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)精神疾病伴發(fā)睡眠障礙臨床效果。方法：選取2021年1月至2021年12月尤溪縣中醫(yī)醫(yī)院精神科收治的精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者110例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組55例。比較2組患者的精神分裂癥狀情況、護(hù)理滿意度、睡眠質(zhì)量評分、失眠情況評分、疲勞情況評分、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理癥狀各項(xiàng)PANSS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。護(hù)理后，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。護(hù)理后，觀察組PSQI評分、ISI、FSS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。護(hù)理后，觀察組口干、乏力、心悸、便秘總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色護(hù)理措施聯(lián)合常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)精神疾病伴發(fā)睡眠障礙臨床效果顯著優(yōu)于單用常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)，因此，聯(lián)用中醫(yī)特色護(hù)理措施更具推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞 精神疾病；睡眠障礙；中醫(yī)特色護(hù)理措施；護(hù)理滿意度；不良反應(yīng)

Clinical Analysis of Traditional Chinese Medicine Characteristic Nursing Measures Combined with Conventional Medical Measures for Intervention of Mental Disorders Accompanied by Sleep DisordersGU Qionghua，CHEN Liping

（Psychiatric Department of Youxi County Traditional Chinese Medicine Hospital，Youxi 365100，China）

Abstract Objective：To study the clinical effect of traditional Chinese medicine characteristic nursing measures combined with conventional medical measures on the intervention of mental illness accompanied by sleep disorders.Methods：A total of 110 patients with mental illness accompanied by sleep disorders admitted to Psychiatric Department of Youxi County Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2021 to December 2021 were randomly divided into control group and observation group，55 cases per group.The schizophrenia symptoms，nursing satisfaction，sleep quality score，insomnia score，fatigue score，and adverse reactions of the two groups of patients with mental illness accompanied by sleep disorders were compared.Results：The PANSS scores of positive symptoms，negative symptoms，and general psychopathological symptoms in patients with mental illness accompanied by sleep disorders in the observation group were lower than those in the control group，and the difference in comparison results was significant（Plt;0.05）.The overall satisfaction of patients with mental illness accompanied by sleep disorders in the observation group was higher than that in the control group，and the difference in comparison results was significant（Plt;0.05）.The total scores of PSQI scale in the observation group were lower than those in the control group（Plt;0.05）.The ISI scale and FSS scale scores of patients with mental disorders accompanied by sleep disorders in the observation group were lower than those in the control group，and the difference in comparison results was significant（Plt;0.05）.The total incidence of dry mouth，fatigue，palpitations，and constipation in patients with mental illness accompanied by sleep disorders in the observation group was lower than that in the control group，and the difference in comparison results was significant（Plt;0.05）.Conclusion：The combination of traditional Chinese medicine characteristic nursing measures and conventional medical measures has a significantly better clinical effect on the intervention of mental disorders accompanied by sleep disorders than the intervention of conventional medical measures alone.Therefore，the combination of traditional Chinese medicine characteristic nursing measures has more promotional value.

Keywords Mental illness; Sleep disorders; Traditional Chinese medicine characteristic nursing measures; Nursing satisfaction; Adverse reactions

中圖分類號：R749；R248文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.06.074

精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的疾病［1］。臨床上常見精神疾病伴發(fā)睡眠障礙，患者受心理因素、社會因素乃至生物學(xué)因素影響睡眠質(zhì)量下降，對患者日常生活造成極大影響［2］。臨床上在藥物治療精神疾病的同時(shí)，需對患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，調(diào)整患者生活方式，改善患者睡眠質(zhì)量，以提高患者生命質(zhì)量［3］。但是，常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)效果有限，因此本文對精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者聯(lián)用中醫(yī)特色護(hù)理措施，通過耳穴埋豆、穴位貼敷改善患者癥狀，提高患者睡眠質(zhì)量［4］。特將本院于2021年1月至2021年12月收治的精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者中，觀察中醫(yī)特色護(hù)理措施聯(lián)合常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)精神疾病伴發(fā)睡眠障礙臨床效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年1月至2021年12月尤溪縣中醫(yī)醫(yī)院精神科收治的精神疾病伴發(fā)睡眠障礙患者110例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組55例。觀察組中男28例，女27例，年齡22～55歲，平均年齡（34.72±4.15）歲；對照組中女29例，男26例，年齡20～53歲，平均年齡（33.40±3.86）歲。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）經(jīng)診斷符合CCMD-3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者；2）PSQI睡眠質(zhì)量評分在8分以上者；3）自愿參與本實(shí)驗(yàn)者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并其他嚴(yán)重疾病者；2）長期臥床者；3）藥物過敏者；4）不配合者。

1.4 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)，觀察組采用中醫(yī)特色護(hù)理措施聯(lián)合常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)。1）常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)。a.環(huán)境干預(yù)：保持環(huán)境溫度和濕度適宜，對燈光強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)整，室內(nèi)保持安靜，護(hù)理人員睡前對患者進(jìn)行呼吸指導(dǎo)，并且禁止其睡前接觸電子產(chǎn)品［5］。b.音樂療法：播放輕柔舒緩的音樂，引導(dǎo)患者入睡，既可以播放西方經(jīng)典樂曲，也可以播放中方古典樂器曲目，具體應(yīng)由患者根據(jù)其喜好進(jìn)行選擇。2）中醫(yī)特色護(hù)理措施。a.耳穴埋豆：先采用棉棒探查耳穴，對神門、心、肝、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌等穴位進(jìn)行定位，采用醫(yī)用膠布將王不留行籽固定在耳穴上并適度按壓，直到患者感受到酸麻脹痛或發(fā)熱等情況。每天對患者耳穴埋豆進(jìn)行按壓4～5次，兩側(cè)耳穴交替進(jìn)行耳穴埋豆。b.穴位貼敷：穴位貼敷藥粉，原料為吳茱萸粉，藥粉貼敷前需用醋調(diào)勻，早上10點(diǎn)貼敷，下午4點(diǎn)前統(tǒng)一取掉。

1.5 觀察指標(biāo) 2組患者的精神分裂癥狀情況、護(hù)理滿意度、睡眠質(zhì)量評分、失眠情況評分、疲勞情況評分、不良反應(yīng)情況。1）精神分裂癥狀情況采用PANSS量表評價(jià)，陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理癥狀評分分別為49分、49分、112分［6］。2）護(hù)理滿意度采用自制量表評價(jià)，總滿意度為非常滿意（90～100分）、滿意（70～89分）占比之和，不足70分表示不滿意［7］。3）睡眠質(zhì)量評分采用PSQI量表評價(jià)，入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能、催眠藥物，滿分均為3分，總計(jì)21分［8］。4）失眠情況評分、疲勞情況評分分別采用ISI量表、FSS量表評價(jià)，滿分分別為28分、63分［9］。5）不良反應(yīng)情況包括口干、乏力、心悸、便秘。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者精神分裂癥狀情況比較 護(hù)理后，觀察組陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理癥狀各項(xiàng)PANSS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后，觀察組總滿意度為96.36%，高于對照組的81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者睡眠質(zhì)量評分比較 觀察組入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能、催眠藥物、PSQI量表總分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患者護(hù)理前后失眠情況評分、疲勞情況評分比較 護(hù)理前，2組患者ISI、FSS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；護(hù)理后，觀察組患者ISI、FSS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表4。

2.5 2組患者不良反應(yīng)情況比較 觀察組患者口干、乏力、心悸、便秘總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表5。

3 討論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組患者精神分裂癥狀情況、護(hù)理滿意度、睡眠質(zhì)量評分、失眠情況評分、疲勞情況評分、不良反應(yīng)情況各項(xiàng)指標(biāo)較對照組均顯著好轉(zhuǎn)，可見本文研究聯(lián)用耳穴埋豆、穴位貼敷中醫(yī)特色護(hù)理措施與單用環(huán)境干預(yù)、音樂療法常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)比較具有積極意義。但是，本文研究并未統(tǒng)計(jì)患者疾病類型和病程情況，存在局限性。

綜上所述，中醫(yī)特色護(hù)理措施聯(lián)合常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)精神疾病伴發(fā)睡眠障礙臨床效果顯著優(yōu)于單用常規(guī)醫(yī)護(hù)措施干預(yù)，因此聯(lián)用中醫(yī)特色護(hù)理措施更具推廣價(jià)值。

利益沖突聲明：無。

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