分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦腫瘤患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響

摘要 目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦腫瘤患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2022年3月至2023年3月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科收治的腦腫瘤患者80例作為研究對象，按照雙色球法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）比較2組患者睡眠質(zhì)量的差異，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，采用生命質(zhì)量EORTC QOL-C30評分量表比較2組患者的生命質(zhì)量，并比較2組患者護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS評分、SDS評分、PSQI評分均顯著低于對照組，觀察組EORTC QOL-C30評分顯著高于對照組，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）。結(jié)論：在腦腫瘤患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者心理狀態(tài)，提升其生命質(zhì)量與睡眠質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，使其獲得較高的滿意度，值得推廣實(shí)施。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦腫瘤；術(shù)后；睡眠質(zhì)量；滿意度；抑郁；焦慮

To Analyze the Effect of Quality Nursing on Sleep Quality of Patients with Brain Tumor after SurgeryJIANG Lifen，CHEN Liling

（The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361001，China）

Abstract Objective：To analyze the effect of high-quality nursing on Sleep Quality In patients with brain tumor after surgery.Methods：A total of 80 patients with brain tumor admitted to the Department of Neurosurgery of the First Affiliated Hospital of Xiamen University from March 2022 to March 2023 were selected as the research objects and divided into observation group and control group according to the two-color sphere method，with 40 cases in each group.The control group received routine nursing intervention，and the observation group received high-quality nursing intervention.Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between 2 groups，and Self-rating Anxiety Scale（SAS）and Self-rating Depression Scale（SDS） were used to compare the improvement of anxiety and depression symptoms between 2 groups.Quality of life（EORTC QOL-C30） was used to compare the quality of life between 2 groups，and the nursing satisfaction and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results：After nursing intervention，SAS score，SDS score and PSQI score of the observation group were significantly lower than those of the control group，EORTC QOL-C30 score of the observation group was significantly higher than the control group，nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than the control group，and the incidence of complications was significantly lower than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（Pslt;0.05）.Conclusion：The implementation of high-quality nursing intervention in the nursing of brain tumor patients can effectively improve the psychological state of patients，improve their quality of life and sleep quality，reduce the incidence of complications，and make them obtain higher satisfaction，which is worthy of promotion and implementation.

Keywords High quality nursing; Brain tumor; Postoperative; Sleep quality; Satisfaction; Depression; Anxiety

中圖分類號：R749.1+4；R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.06.065

腦腫瘤也稱為顱內(nèi)腫瘤，在神經(jīng)外科中較為常見，患者主要發(fā)病原因為腦部組織出現(xiàn)異常增生，且其他周圍組織器官腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移也會導(dǎo)致患者形成腦腫瘤［1-2］。患者發(fā)病后，其顱內(nèi)壓會顯著提升，對正常的神經(jīng)組織產(chǎn)生壓迫，影響患者神經(jīng)功能，對其身體健康造成極大危害。臨床中，主要通過手術(shù)治療改善患者病癥，但是患者病情復(fù)雜，手術(shù)操作難度較大，易使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒，使其產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良心理，對其治療效果造成較大影響［3-4］。因此，需為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化，為患者提供生理及心理等層面的護(hù)理幫助，解決患者實(shí)際問題，改善其心理狀態(tài)，提升其睡眠質(zhì)量，確保患者良好預(yù)后［5］。本文選取我院收治的腦腫瘤患者80例作為研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦腫瘤患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年3月至2023年3月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科收治的腦腫瘤患者80例作為研究對象，按照雙色球法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組中男20例，女20例，年齡21～72歲，平均年齡（48.38±2.92）歲，腫瘤類型：腦膜瘤20例，垂體腺瘤10例，膠質(zhì)瘤10例；觀察組中男23例，女17例，年齡22～73歲，平均年齡（48.36±2.83）歲；腫瘤類型：腦膜瘤19例，垂體腺瘤12例，膠質(zhì)瘤9例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）患者的臨床癥狀及其他輔助診斷顯示滿足腦腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）排除精神類疾病以及認(rèn)知障礙者；2）排除依從性較差且不能對其進(jìn)行隨訪者；3）排除存在既往失眠史者。

1.4 干預(yù)方法

1.4.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù) 嚴(yán)格監(jiān)測患者生命體征，對患者提供常規(guī)飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等護(hù)理內(nèi)容，解答患者問題。

1.4.2 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù) 1）術(shù)前護(hù)理：當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員需對其提供入院指導(dǎo)，向患者介紹醫(yī)院科室環(huán)境及人員構(gòu)成，消除患者陌生感。護(hù)理人員為患者進(jìn)行健康教育，為其講述腦腫瘤疾病相關(guān)知識，向其介紹手術(shù)原理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后并發(fā)癥及注意事項等內(nèi)容。在健康宣教過程中，注意使用簡單易懂的語言，并可借助視頻、圖片，提升患者理解程度，向患者發(fā)放健康手冊。為患者提供良好的病房環(huán)境，將室內(nèi)溫度與濕度調(diào)整在合理范圍內(nèi)。在夜間將各類監(jiān)護(hù)儀器聲音調(diào)低，在護(hù)理操作中保持動作輕柔，減輕對患者擾動，保持室內(nèi)安靜，提升患者睡眠質(zhì)量。為患者提供針對性心理護(hù)理，了解患者心理狀態(tài)，耐心傾聽患者傾訴，使其不良情緒得到疏通，減輕其心理壓力，對患者正向引導(dǎo)，改善其消極思維，向其介紹臨床成功治療案例，使其建立積極信念；2）術(shù)后護(hù)理：告知患者手術(shù)完成情況，對其提供并發(fā)癥護(hù)理，密切觀察患者中心靜脈壓，并采取合理的藥物干預(yù)，控制其血壓水平，預(yù)防腦血管痙攣。同時觀察患者意識及肢體狀態(tài)，了解其顱內(nèi)壓變化情況，必要時提供鎮(zhèn)靜藥物，減少患者躁動，預(yù)防腦積水及腦出血。護(hù)理人員將患者輸液速度調(diào)整適宜，預(yù)防肺水腫并發(fā)癥，加強(qiáng)口腔護(hù)理，避免墜積性肺炎的發(fā)生。根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況對其提供個性化康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，并注意訓(xùn)練時間及強(qiáng)度適宜，使患者循序漸進(jìn)恢復(fù)。

1.5 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者睡眠質(zhì)量的差異，采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，采用生命質(zhì)量EORTC QOL-C30評分量表比較2組患者的生命質(zhì)量，并比較2組患者護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評分顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.2 2組患者干預(yù)后生命質(zhì)量EORTC QOL-C30評分比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組EORTC QOL-C30評分顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.3 2組患者干預(yù)前后PSQI評分比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表3。

2.4 2組患者干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表4。

2.5 2組患者干預(yù)后護(hù)理滿意度比較 護(hù)理干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表5。

3 討論

當(dāng)前人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及運(yùn)動習(xí)慣等產(chǎn)生較大改變，導(dǎo)致腫瘤疾病發(fā)生率越來越高，其中腦腫瘤疾病患者在臨床中較為常見，其主要癥狀表現(xiàn)為惡心、頭痛，患者病情較為復(fù)雜，需對患者及時治療，否則會對其生命安全造成較大影響。臨床中，主要采用手術(shù)治療方式改善患者病癥，但是該手術(shù)位置較為特殊，手術(shù)難度較大，患者會受到自身疾病及手術(shù)等因素影響產(chǎn)生嚴(yán)重不良心理，其負(fù)性情緒加重，影響其治療效果［6-7］。因此需加強(qiáng)對患者護(hù)理，提供有效的護(hù)理內(nèi)容，改善患者心理狀態(tài)，提升其治療信心，為手術(shù)治療提供安全保障。而常規(guī)護(hù)理工作僅對患者提供基礎(chǔ)的飲食指導(dǎo)及健康教育等內(nèi)容，未能結(jié)合患者實(shí)際情況提供個性化且針對性的護(hù)理干預(yù)，使其整體護(hù)理效果不佳，不能滿足臨床護(hù)理需求。而在新時期，人們對臨床護(hù)理工作要求提升，需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)優(yōu)化，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

在本次實(shí)驗研究中，以80例腦腫瘤患者為研究對象，干預(yù)后，觀察組患者SAS/SDS評分更低，EORTC QOL-C30評分更佳，PSQI評分更低，并發(fā)癥發(fā)生率更低，而護(hù)理滿意度更高（Plt;0.05）。該結(jié)果表示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于改善患者心理狀態(tài)，促使生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量提升，對并發(fā)癥預(yù)防等方面有重要幫助，并能使患者獲得較高的滿意度。在此過程中，護(hù)理人員為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在術(shù)前通過入院指導(dǎo)、健康教育及心理護(hù)理，消除患者陌生感，使患者感到溫暖，提升患者安全感。同時，糾正患者錯誤認(rèn)知，改善其消極思維觀念，使患者不良情緒及心理壓力減輕，為患者提供精神支持，使患者建立治療信心。還為患者提供良好的病房環(huán)境，使患者感到溫馨舒適，提升其睡眠質(zhì)量。在術(shù)后護(hù)理中，為患者提供并發(fā)癥護(hù)理，加強(qiáng)病情監(jiān)測，并制定個體化康復(fù)訓(xùn)練方案，能保證患者術(shù)后安全，防止并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者舒適度，促進(jìn)患者術(shù)后盡早恢復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重以患者為中心，符合現(xiàn)代化人性化護(hù)理理念，提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者護(hù)理中可改善患者心理狀態(tài)，提升其生命質(zhì)量與睡眠質(zhì)量，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，使其獲得較高的滿意度，值得推廣實(shí)施。

利益沖突聲明：無。

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